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怎样才能治上睑下垂
补充说明：怎样才能治上睑下垂
a******W 2016-03-10 22:48
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
治上睑下垂可以考虑上睑提肌缩短术、额肌悬吊术、提上睑肌缩短术、肉毒素注射、眼睑皮肤切除术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.上睑提肌缩短术
上睑提肌缩短术通过切断并移位部分眉部肌肉来提升眼睑位置，手术通常在局部麻醉下完成。此措施旨在增强上睑提肌的力量，改善眼睑下垂现象。该方法适合因上睑提肌功能减弱导致的眼睑下垂患者。
2.额肌悬吊术
额肌悬吊术是将额肌腱膜固定于眼眶周围骨质上，以增加对上睑提肌的支持力的一种手术方式；一般在全身麻醉下进行。该手术利用了正常情况下存在的生理机制——即额肌收缩时可带动上睑提起；因此能够有效地矫正轻度至中度程度的眼皮松弛问题。
3.提上睑肌缩短术
提上睑肌缩短术是一种常见的美容外科手术，在局部麻醉下进行，通过缩短提上睑肌来提高眼睛的位置。该手术适用于上睑下垂较为明显的情况，能够显著改善眼部外观。
4.肉毒素注射
肉毒素注射是在医生指导下将肉毒素精准地注入眼周特定部位，一般在门诊条件下快速完成。肉毒素作用于神经-肌肉接头处，暂时性阻断神经冲动传导，减少肌肉收缩，从而实现放松眼周肌肉、提升眼睑的目的。
5.眼睑皮肤切除术
眼睑皮肤切除术是在局部麻醉下进行的，医生会去除多余的上眼睑皮肤组织，然后缝合切口。该手术通过去除过多的松弛眼睑皮肤来纠正上睑下垂的问题。
术后应遵循医嘱定期复查，监测恢复进度及可能出现的并发症。此外，建议采取适当的康复训练，如眼球运动练习，以促进视力恢复和预防干眼症的发生。
2023-12-29 03:41
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医生回答(4)
易姹新 主治医师 三甲
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病理病因
先天性上睑下垂(congenital ptosis)以双侧多见，有遗传性可以是显性或隐性遗传。主要原因是动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不全所致。前者除上睑下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或小睑裂和内眦赘皮等，后者通常为单纯性上睑下垂。后天性上睑下垂(acquired ptosis)可因眼睑本身的病变引起，也可因神经系统或其他全身性疾患。
2016-03-10 22:47
举报程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
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怎样才能治上睑下垂
上睑下垂大多数为先天性，也有遗传性，有时可与内眦赘皮、小睑裂、眼睑狭窄、斜视等同时存在。有些上睑下垂是后天形成的，多为单侧性，系外伤、病后肌肉或动眼神经损伤所致。因此要注意防止眼部外伤。
2016-03-10 22:47
举报吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
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怎样才能治上睑下垂：
中医称本病为“―仁胞下垂”，临床可分为命门火衰、脾阳不足和脾虚失运、中气不足两个证型。
(1)命门火衰、脾阳不足型，症见自幼双眼上胞下垂，无力抬举，视物时仰首举额张口，或以手提睑。治宜温肾阳，益化源。
(2)脾虚失运、中气不足型，症见上胞下垂，晨起病轻，午后加重。症重者，眼珠转动不灵，视一为二，并有周身乏力，甚至吞咽困难等。治宜升阳益气。
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2016-03-10 22:47
举报林全 主治医师 三甲
擅长：全科
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怎样才能治上睑下垂
先天性上睑下垂手术治疗效果颇佳。对后天性者，应积极治疗致病原因。对动眼神经麻痹所致的上睑下垂不宜手术，因术后发生复视可造成生活困难。
1.先天性 以手术治疗为主。如果遮盖瞳孔，为避免弱视应尽早手术，尤其是单眼患儿。提上睑肌功能尚未完全丧失的轻、中度上睑下垂，可行提上睑肌腱膜缩短术、提上睑肌前徙术，术后眼睑和眼球之间的相互关系接近生理，比较自然。如果提上睑肌功能完全丧失，可行上睑下垂额肌瓣悬吊术，术后额部的深皱纹可自然消失。单纯性上睑下垂伴上直肌功能障碍者，应先手术改善眼球上转功能后，再做上睑下垂矫正，避免先矫正下垂发生暴露性角膜炎的严重并发症。这种并发症一旦出现，保守治疗无效，必须将上睑放下，致使手术失败。眼部的美学标准是在两眼平视前方时，角膜露出率为50%～80%，上睑约覆盖角膜2mm，上睑最高处位于睑缘的中内1/3交界处。必须对此非常熟悉，才会取得最佳的手术效果。
2.后天性 因神经系统疾病、其他眼部或全身性疾病所致的上睑下垂，应先行病因治疗或药物治疗，无效时再考虑手术。注意重症肌无力和下颌-瞬目综合征者，均不宜用上睑下垂矫正术纠正。
2016-03-10 22:47
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
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用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
