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小儿鞘膜积液
补充说明：小儿鞘膜积液
a******W 2016-03-11 11:49
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
小儿鞘膜积液表现为阴囊肿大、腹股沟或阴囊肿块、阴囊皮肤发亮，可能伴有站立时阴囊下垂、行走不便等症状。由于鞘膜积液可能导致不育，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.阴囊肿大
由于先天发育异常导致精索静脉壁薄弱，或者存在解剖因素易造成血液回流不畅，使精索静脉内压力增高，长期如此就会形成精索静脉曲张。当病变程度加重时，会导致阴囊体积增大。主要表现为左侧阴囊出现无痛性包块，有时可伴有坠胀感。
2.腹股沟或阴囊肿块
如果鞘状突未闭合，可能导致腹腔内的液体通过未闭合的鞘状突流入阴囊，从而形成积液。积液会逐渐增多并压迫周围组织，形成肿块。肿块通常位于腹股沟区或阴囊附近，可能伴随疼痛或不适感。
3.阴囊皮肤发亮
由于鞘膜积液量增加，使得阴囊内压力升高，此时会对阴囊壁产生一定的牵拉作用，进而导致阴囊皮肤出现紧张和紧绷的情况，严重时可能会导致局部血液循环受阻，影响到皮肤的新陈代谢，所以会出现阴囊皮肤发亮的现象。这种情况多见于较大的鞘膜积液患者，由于阴囊内积液较多，导致阴囊皮肤被撑开而显得较为松弛。
4.站立时阴囊下垂
由于鞘膜积液导致阴囊内容物体积增加，在重力的作用下，阴囊会向下悬挂以保持平衡。这是一种正常的生理现象，是机体为了适应鞘膜积液引起的阴囊内容物增加所做出的反应。
5.行走不便
当鞘膜积液量较大时，会压迫周围的神经血管，引起疼痛和不适感，导致行走困难。患者可能感到行走时阴囊区域有明显的拖拽感或疼痛，尤其是在长时间站立或步行后更为明显。
针对小儿鞘膜积液，建议进行超声波检查以评估积液的程度和位置。患儿可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾颗粒预防感染，重症者需手术治疗，如鞘膜翻转术等。家长应注意观察孩子的症状变化，避免剧烈运动，确保休息充足，同时注意穿着宽松舒适的内裤，以减少阴囊摩擦和刺激。
2024-02-01 21:46
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医生回答(4)
刘红砖 主治医师 三甲
提问
你好!正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在，性质与腹腔内浆液相似，有滑润作用，能使睾丸在其中自由滑动。在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能，并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，则形成各种不同类型的鞘膜积液。本症经治疗后一般预后良好。临床的重要性在于鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活，也可导致不育。
2016-03-11 11:48
举报龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿鞘膜积液表现为阴囊肿大、腹股沟或阴囊肿块、阴囊皮肤发亮，可能伴有站立时阴囊下垂、行走不便等症状。由于鞘膜积液可能导致不育，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.阴囊肿大
由于先天发育异常导致精索静脉壁薄弱，或者存在解剖因素易造成血液回流不畅，使精索静脉内压力增高，长期如此就会形成精索静脉曲张。当病变程度加重时，会导致阴囊体积增大。主要表现为左侧阴囊出现无痛性包块，有时可伴有坠胀感。
2.腹股沟或阴囊肿块
如果鞘状突未闭合，可能导致腹腔内的液体通过未闭合的鞘状突流入阴囊，从而形成积液。积液会逐渐增多并压迫周围组织，形成肿块。肿块通常位于腹股沟区或阴囊附近，可能伴随疼痛或不适感。
3.阴囊皮肤发亮
由于鞘膜积液量增加，使得阴囊内压力升高，此时会对阴囊壁产生一定的牵拉作用，进而导致阴囊皮肤出现紧张和紧绷的情况，严重时可能会导致局部血液循环受阻，影响到皮肤的新陈代谢，所以会出现阴囊皮肤发亮的现象。这种情况多见于较大的鞘膜积液患者，由于阴囊内积液较多，导致阴囊皮肤被撑开而显得较为松弛。
4.站立时阴囊下垂
由于鞘膜积液导致阴囊内容物体积增加，在重力的作用下，阴囊会向下悬挂以保持平衡。这是一种正常的生理现象，是机体为了适应鞘膜积液引起的阴囊内容物增加所做出的反应。
5.行走不便
当鞘膜积液量较大时，会压迫周围的神经血管，引起疼痛和不适感，导致行走困难。患者可能感到行走时阴囊区域有明显的拖拽感或疼痛，尤其是在长时间站立或步行后更为明显。
针对小儿鞘膜积液，建议进行超声波检查以评估积液的程度和位置。患儿可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾颗粒预防感染，重症者需手术治疗，如鞘膜翻转术等。家长应注意观察孩子的症状变化，避免剧烈运动，确保休息充足，同时注意穿着宽松舒适的内裤，以减少阴囊摩擦和刺激。
2016-03-11 11:48
举报童欢 主治医师 三甲
提问
你好！婴幼儿睾丸鞘膜积液是由于腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔，它导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊。部分先天性鞘膜积液患者因鞘膜腔与腹膜腔有相通的管道而形成交通型的鞘膜积液，表现为液体能随体位的改变从鞘膜腔来回流动，临床常出现阴囊时大时小的变化。
2016-03-11 11:48
举报董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！小儿鞘膜积液 ，是由于腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔，它导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊。
长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重的可能引起睾丸萎缩，如果积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响孩子将来的生育能力。对于小儿鞘膜积液，应该早一点采用保守（非手术）疗法，进行彻底的治疗。
2016-03-11 11:48
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睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。
多发人群：成人年人群
典型症状： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
临床检查： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（300-500元）
