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盆腔肿块的治疗
补充说明：盆腔肿块的治疗
a******W 2016-03-12 23:17
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
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盆腔肿块的治疗可能需要腹腔镜手术、化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术通过小切口进入盆腔，在可视条件下切除肿块，通常采用全身麻醉。此方法直接移除异常组织，减少对周围结构的损伤，适用于实体性、良恶性肿瘤引起的盆腔肿块。
2.化疗
化疗是使用化学药物如紫杉醇、顺铂来杀死快速增殖的癌细胞的方法，需要由专业医生评估后执行。针对多种类型的癌症，包括卵巢癌、子宫内膜癌导致的盆腔肿块；其作用机制为干扰细胞周期并阻止癌细胞扩散。
3.放疗
放疗利用高能射线精确聚焦于目标区域，通常分几次完成。对于某些类型的癌症，例如宫颈癌、前列腺癌引起的相关肿块有效；可杀灭或抑制局部残留癌细胞。
4.靶向治疗
靶向治疗旨在识别特定分子异常并阻断其活性，常作为辅助手段与其他治疗方法联合使用。针对具有相应分子标志物的肿瘤，如结肠癌导致的盆腔肿块；通过精准打击目标分子发挥作用。
5.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体自身抗肿瘤免疫力，可能包括单克隆抗体或免疫调节剂。适用于某些类型的癌症，如黑色素瘤转化的盆腔肿块；通过激活或恢复机体对癌细胞的防御能力而起效。
在接受任何治疗前，应充分了解各种方案的风险和收益，并咨询多学科团队的意见。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，以支持身体对抗疾病。
2024-01-03 23:26
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医生回答(4)
赵天星 主治医师 三甲
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你好，有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗，手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术，对年轻妇女应尽量保留卵巢功能
2016-03-12 23:15
举报葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好，女性盆腔包块一般考虑来自子宫或卵巢肿块。5公分以上已经具有手术指针了。指导意见：建议做B超检查和妇科检查可以确定是子宫肌瘤还是卵巢囊肿？一旦确诊尽快手术。可以采用腹腔镜微创手术。
2016-03-12 23:15
举报胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好，有盆腔包块的情况要注意保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，月经期一定要禁止活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘而入，造成感染，发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，多食有营养的食物如：鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
2016-03-12 23:15
举报林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好，盆腔炎常分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，如果急性期未能彻底治疗，可转为慢性盆腔炎，所以，在急性期应积极彻底地治疗，不应以症状暂时缓解停止治疗。同时，要配合生活调护及预防复发。另外，患盆腔炎后，如果输卵管也受累，造成管腔粘连，完全阻塞，可影响日后的妊娠，引起不孕;如果炎症仅限于盆腔结缔组织，输卵管未受累，则不影响生育功能。可以采取药物保守治疗，中西医结合治疗在这方面有很大的优势，不容易形成耐药性，中药药物推荐药妇科千金片（胶囊）。可有效治疗宫颈炎。，一般来讲，服用3—4疗程，病情较轻者2—3疗程，14天1疗程。不妨多吃高蛋白的食物，如瘦肉、豆制品，多吃蔬菜、水果，既满足了人体所需，又不会增加体重
2016-03-12 23:15
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盆腔包块常为妇科患者就诊主诉之一，更是妇科盆腔检查常见的重要体征。盆腔包块多来自女性内生殖器，包块可由患者本人或其家属无意中发现；亦可因并发其他症状如疼痛用尿困难或因其他疾病就诊而做盆腔检查时被发现。
症状起因：病因分类一、按病因分盆腔包块可根据其病因不同分为下列几种。1.功能性色块为生理性或暂时性包块，见于妊娠子宫、卵巢黄体囊肿等。2．炎性色块见于输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等。3．阻塞性色块因生殖道闭锁或肠道排便不畅所致，见于宫腔积血、嵌顿粪块等。4．肿瘤性色块见于子宫肌瘤卵巢肿瘤等。5．其他包块包括发病原因不明，以及医源性所形成的包块，见于卵巢的子宫内膜异位囊肿、盆腔内异物残留等。二、按质地分根据包块的质地不同，又可分为囊性和实性两种。1．囊性色块一般为良性病变，见于充盈的膀胱卵巢囊肿、输卵管积水等。2．实性色块除妊娠子宫、子宫肌瘤卵巢纤维瘤、附件炎性包块等实性肿块为良性外，其他实性肿块首先考虑为恶性病变。机理因盆腔包块种类繁多，仅常见包块的发生机理叙述如下。1．子宫肌瘤子宫肌瘤的发病机理至今仍不清楚。但湖大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。如临床常见于育龄妇女，30－50岁多见，尤其在高雌激素环境中，如妊娠沙源性高雌激素等情况下生长明显，而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增生过长，揭示这与过多雌激素有关。实际肌瘤雌激素依赖性也包括受体。“实验证明肌瘤组织具有雌激素受体（ER）与孕激素受体（PR），其密度超过周围的正常肌组织。ER、PR随月经周期而变化。有报道应用外源性雌激素后肌瘤增大，抑制或降低性激素水平可防止肌瘤生长、缩小肌瘤改善临床症状，提示肌瘤是性激素依赖性肿瘤。但临床测定肌瘤患者与无肌瘤妇女周围血中性激素，两者无明显差异。说明肌瘤的发生与其说与肌瘤患者激素环境有关，不如说是与肌瘤本身局部内分泌环境异常有关。如肌瘤中雌激素比子宫肌高，肌瘤附近子宫内膜增生度高，肌瘤中的受体含量比子宫肌高，均说明这一问题。人类子宫肌瘤的发生可能来自未分化问叶细胞向平滑肌细胞的分化过程。这种未分化的间叶细胞是肌瘤的原始细胞，是胚胎期具有多分化功能的细胞。它具有生物学媒体，依赖雌激素增殖，靠孕酮分化，肥大。进人性成熟期后，残存于肌层的未分化间叶细胞和未成熟的平滑肌细胞，在雌、孕激素周期作用下出现自身连续性增殖、分化及肥大过程，在长时间内反复进行，直至形成肌瘤。2．卵巢肿瘤卵巢肿瘤的发生机理至今不清，但环境与内分泌影响在卵巢瘤的致病原因中最受重视，尤其与卵巢恶性肿瘤的关系更大。饮食与营养因素一般被视为可能是探究激素依赖性肿瘤的地域病理学的基础。此外，有不少学者认为，月经、生育、病毒感染、滑石粉，以及遗传因素与卵巢恶性肿瘤的发生有关。但卵巢肿瘤种类繁多，如何查明其确切的影响因素，以资预防，正是今后迫切需要进行研究的重要课题。3．炎性色块当发生盆腔腹膜炎时，整个盆腔腹膜充血，大量浆液性渗出液含纤维蛋白。变成慢性后，子宫、附件及肠管广泛粘连成团，大网膜从骨盆人口上面像房顶一样与其他脏器粘连，形成一个包裹性炎性肿块。这种粘连具有一定的自身防护作用，将炎症局限在盆腔，避免向全腹弥散。
就诊科室：妇科
