发病时间：不清楚
习惯性脱臼
补充说明：习惯性脱臼
a******W 2016-03-13 14:27
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
习惯性脱臼可通过穿戴保护性支具、功能性锻炼、肌肉强化训练等非手术方法治疗。若上述措施无效或症状加重，可考虑关节镜手术治疗。
1.穿戴保护性支具
通过佩戴定制的肩带、袖套或其他支持装置，在易受伤部位提供物理支撑，限制过度活动。保护性支具有助于稳定受损区域，减少二次伤害风险，适用于预防习惯性脱臼引起的复发性损伤。
2.功能性锻炼
患者可以在医生指导下进行针对性的功能性锻炼，如肩关节稳定性练习，每日3-4次，每次持续10-15分钟。此措施旨在提高肩部周围肌群的力量和协调性，改善关节稳定性，从而降低脱臼发生率。
3.肌肉强化训练
针对上肢及核心肌群的有针对性力量训练计划，包括哑铃飞鸟、俯身划船等动作，每周至少3次。增强周围软组织对关节的保护作用，提高局部血液循环，促进愈合过程。
4.关节镜手术
在全身麻醉下执行微创手术，使用内窥镜技术评估并修复关节内部损伤，通常住院后即可回家恢复。手术目的是清除积液、修复损伤结构，防止进一步恶化；对于复杂或复发性病例效果显著。
除上述措施外，建议定期复查以监测病情变化，遵循医嘱调整生活习惯，避免剧烈运动导致的关节负担过重。睡眠时可适当抬高患侧肢体，促进淋巴循环，但不要采取压迫手臂的姿势，以免影响手臂血液回流。
2024-02-21 17:52
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医生回答(1)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
复发性脱臼（俗称习惯性肩关节脱臼），主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以“表演”自己的肩关节自由进出；第二类是最常见的，主要是因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。您的情况可选择关节镜手术。
2016-03-13 14:26
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复发性或俗称习惯性肩关节脱臼，主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出;第二类是最常见的，主要是因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。 第一类的习惯性肩关节脱臼的患者，没有明显创伤的病史，而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说，大拇指可以轻易后折并触及前臂;肘关节或膝关节过度挺伸，最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定，而且是多方向性的。至于第二类，其因受伤后造成的习惯性脱位，多是因为明显的创伤，如运动伤害，像投掷动作太过用力，或投掷过程忽遇阻力，柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地，或是肩膀着地等意外的动作，造成肩关节脱位，几乎都是前方向的脱臼，在保守治疗(关节复位)后，又再发生脱位或半脱位的情形。
症状起因：问题出在第一次受伤时，肩关节内维持稳定的重要构造(肩盂唇韧带)，因关节脱位而从间盂的边缘撕裂，并且和骨头剥离。之后虽然关节复位，但受伤的部位没有愈合，形成一永久性的缺口，而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出，所以，肩盂唇韧带剥离处亦位于肩盂的前下方，也就是如此;再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了，前方的关节囊亦被”撑〃的变成愈来愈松弛，也使得脱位愈易发生。脱位一次，关节就受伤一次，不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落，甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对于肩关节”进进出出〃的不稳定不以为意，认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动，其就可以减少脱位发生的机会;有些人也认为许久才脱出一次影响不大;更有人认为自己愈来愈会自行复位，是否病情减轻了?近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示，常时间的肩关节不稳定，累积了多次的脱位或半脱位，这都会造成关节软骨的磨损，而有很大的机会得到肩关节炎。
常见检查： 骨关节及软组织CT
就诊科室：骨科
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