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治疗泪囊炎有哪些方法
补充说明：治疗泪囊炎有哪些方法
a******W 2016-03-14 17:00
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
治疗泪囊炎可以考虑鼻泪管阻塞矫正术、抗生素治疗、激光泪道成形术、泪囊鼻腔吻合术、中药外敷等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.鼻泪管阻塞矫正术
通过手术打开或扩大鼻泪管下端的阻塞部位，使泪液能够顺畅地流入鼻腔。此措施旨在解决因鼻泪管阻塞引起的泪囊炎，恢复正常泪液引流。
2.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或局部使用抗生素药物如青霉素、头孢菌素类等来控制感染。针对细菌性泪囊炎中的炎症反应和感染情况；可减轻症状并促进愈合。
3.激光泪道成形术
利用特定波长的激光对受损或狭窄区域进行精确加热处理，在门诊条件下完成。该技术有助于改善泪液流通，减少积液积聚，并预防继发性感染发生；适用于部分类型的慢性泪囊炎患者。
4.泪囊鼻腔吻合术
在全麻或局麻下，医生会切开泪囊壁并将之与鼻腔内壁相连通，通常采用开放式手术方式。目的是建立一条新的泪液排出通道以替代功能丧失的自然路径；适合于保守治疗无效且存在长期并发症风险者。
5.中药外敷
选取具有清热解毒功效的中药材配制成药膏后外敷于眼部周围，每日一次。中医认为泪囊炎多由湿热蕴结所致，外敷可起到清热利湿的作用；但需注意观察是否有过敏反应发生。
在治疗过程中，应避免接触可能引起过敏反应的物质，如花粉、宠物毛发等。同时保持良好的个人卫生习惯，避免用手揉搓眼睛，以免加重病情或引起感染。
2024-03-23 07:38
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林云翔 主治医师 三甲
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治疗泪囊炎有哪些方法
鼻内泪囊鼻腔吻合术(intra-nasal dacryocystorhinostomy)：多由鼻科医师操作。West首先创造，后经较多学者改进。其方法是在中鼻甲前方相当于泪囊凹的区域，将鼻黏膜、泪囊凹骨壁、泪囊内侧壁切除，造成通道，无需缝合。为方便操作，先切开鼻中隔，作一1.5～2cm的孔，以便使用鼻镜，然后从对侧鼻腔进行手术。Massro首先用氩激光作鼻内泪囊鼻腔吻合术，方法使用导光纤维通过上泪小管进入泪囊照明，从鼻内观察确定泪囊的部位，用7～12w氩激光切除鼻黏膜、骨壁和泪囊内侧壁，做成5～7mm直径孔道。手术过程简单，组织损伤小，近期疗效好，还有待长期观察。重建鼻泪管的生理引流道，可以应用多种置管置线方法。
2016-03-14 16:59
举报王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
治疗泪囊炎有哪些方法
鼻内引流术：采用泪囊鼻腔吻合术(dacryocystorhinostomy)重建泪囊至鼻腔的引流道，既去除了化脓病灶，又解除了泪溢，是最理想的治疗方法。近代的泪囊鼻腔吻合术是Toti所首创，其方法是在泪囊凹作骨孔，切除相应的鼻黏膜和泪囊内侧壁，使泪囊与鼻腔相通。以后经过许多学者改进，逐步完善，到Dupuy，Dutemps和Bourguet时基本定型。制造骨孔，切开泪囊和鼻黏膜并紧密吻合覆盖新通道创面，大大提高了新造孔道畅通的可能性，成功率达90%以上。手术操作技术有多种，特别表现在制作骨孔和缝合黏膜方面（图2）。
关于支撑物，一些学者主张缝合后孔道中填塞支撑物，以维持孔道通畅，所用材料有多种，如橡皮管、塑料管、硅胶管、纱条、吸收性明胶海绵、丝线等。但其他学者则认为只要缝合正确，不用支撑物效果也很好。其关键在于黏膜瓣缝合紧密，以使孔道敞开达到最大限度为最佳。
2016-03-14 16:58
举报贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
除去泪囊感染灶，建立鼻内引流通道，仍是现代治疗的基本原则。
治疗泪囊炎有哪些方法1.药物治疗 局部滴用各种抗生素眼液，3～4次/d，滴药前挤压排空泪囊内分泌物，药液才能被吸入泪囊；全身用磺胺或抗生素，经一段时间的治疗，脓性分泌物可以消失，但不能解除阻塞和潴留，这只能作为手术前的准备。
治疗泪囊炎有哪些方法2.冲洗泪道 为了彻底清除脓性或黏液性分泌物，加强药物疗效，可以用生理盐水冲洗泪囊，脓液冲洗干净后，再注入0.3～0.5ml抗生素。采用抗生素、肾上腺皮质激素和溶纤维素混合液冲洗，其作用可以抗感染、抗炎、软化粘连，对于早期尚无固定形瘢痕的阻塞可以有较好的疗效。
治疗泪囊炎有哪些方法3.泪道扩探术 经过上述治疗，冲洗无脓性分泌物后，可试行扩探术。同时鼻内滴用抗生素和麻黄碱液，对于膜性阻塞或纤维蛋白性阻塞，可望获效。探通2～3次无效者，应考虑手术治疗。
治疗泪囊炎有哪些方法4.泪囊摘除术(dacryocystectomy) 为了去除脓性泪囊病灶，很早就有人施行过泪囊切除术，以后极为普遍。直至20世纪初，泪囊鼻腔吻合术逐步发展完善，慢性泪囊炎一般都采用泪囊鼻腔吻合术治疗。但在泪囊结核、泪囊肿瘤疑为恶性者或严重角膜溃疡、急性青光眼、眼球外伤等继续进行内眼手术时，仍有做泪囊摘除术的必要。手术时应将泪囊完整分离，特别注意将泪囊底部、泪囊与泪总(小)管连接部和泪囊下端切除干净。鼻泪管全长直至鼻腔要刮除黏膜。一旦有病变的黏膜遗留，还会复发、化脓或形成瘘管。泪囊摘除后，不再有脓液排入结膜囊，刺激减少，流泪症状大为减轻，病人经过数周即可习惯，故仍不失为一个有价值的手术。有学者为了在皮肤不留瘢痕，把切口作在内眦皮肤与黏膜交界处，从上泪点到下泪点切开，但暴露手术野稍窄，操作比较困难。
2016-03-14 16:58
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非特异性泪囊炎(dacryocystitis)一般表现为慢性和急性两种，而以慢性最常见，急性泪囊炎(acute dacryocystitis)常是慢性泪囊炎的急性发作，原因是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致。可以无泪溢史而突然发生。
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