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大三阳转小三阳是怎么回事
补充说明：大三阳转小三阳是怎么回事
a******W 2016-03-15 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大三阳转小三阳通常是由于乙型肝炎病毒感染、慢性乙型肝炎等病因导致的，也可能是肝硬化、肝功能衰竭或肝细胞癌进展的结果。其转归情况需要根据具体病因进行针对性治疗，建议患者及时就医以评估病情。
1.乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒通过血液、体液等途径传播进入人体后，在肝脏内复制并引起免疫反应，导致肝细胞受损。持续感染可能导致肝炎、肝硬化甚至肝癌。抗病毒药物如恩替卡韦和干扰素可用于控制乙型肝炎病毒复制，减少肝损害。
2.慢性乙型肝炎
由于乙型肝炎病毒感染引起的长期炎症活动状态，导致肝组织纤维化、肝功能逐渐减退。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
3.肝硬化
肝硬化是慢性肝病进展到晚期的一种表现，此时肝脏结构发生改变，导致其功能丧失，无法正常代谢体内物质，从而出现黄疸现象。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，例如酒精性肝硬化需要戒酒；脂肪性肝硬化需调整饮食结构和生活方式。
4.肝功能衰竭
肝功能衰竭是由多种因素引起的以肝脏合成、解毒、生物转化等功能严重障碍为特征的一组临床综合征，可导致胆红素代谢异常而引起皮肤发黄。常见的治疗方法包括血浆置换、腹膜透析以及肝脏移植等。
5.肝细胞癌
肝细胞癌的发生与乙肝病毒感染有关，当肿瘤压迫胆管时，会引起胆汁排泄不畅，进而导致黄疸。手术切除是治疗肝细胞癌的主要方法，对于早期发现且无远处转移者效果较好。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及HBV-DNA载量，以评估病情变化。必要时，还可遵医嘱进行超声检查、MRI或CT扫描以评估肝脏状况。
2024-02-08 10:57
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医生回答(4)
段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大三阳转小三阳是怎么回事：你好，大三阳是1、3、5项阳性，只表面抗原（HBsAg）阳性、衣抗原（HBeAg）阳性、核心抗体（抗－HBc）阳性（称为大三阳、临床意义是乙肝活动期，传染性强、病毒持续复制非常活跃、肝细胞大量坏死和变异、需要及时治疗隔离，应对家人采取预防措施、隔离分开餐具和生活用器等，要抓紧时间找有经验的专家治疗，不要拖延，更不要认为肝功正常就不治）
2016-03-15 19:30
举报闵阳华 主治医师 三甲
提问
大三阳转小三阳是怎么回事小三阳还是有一定的传染性，只是传染性相对于来说比大三阳要小。生活上最好和家人要实行分餐制，乙肝病人应有自己专用的碗，筷，茶杯，毛巾，牙刷，牙杯，面盆等等单独用，被褥要勤晒。餐具毛巾要经常高温消毒。家里成员应尽快去医院检查乙肝五项和肝功能，如正常，抗体不强的情况下，应立即接种乙肝疫苗，如果被感染了，那就要及时去医院就诊，接受治疗。
2016-03-15 19:30
举报张大伟 主治医师 三甲
提问
大三阳转小三阳是怎么回事：小三阳是乙肝的一种。乙肝如果长期不治疗，是有可能从乙肝小三阳转变为乙肝大三阳的。乙肝病人需要定期检查好肝功能，HBV-DNA，B超。平时饮食要清淡，不吃辛辣油腻的食物，不熬夜， 不过度劳累，不抽烟喝酒。
2016-03-15 19:30
举报丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大三阳转小三阳是怎么回事乙肝病大三阳，大二阳，小三阳，小二阳，或单纯表面抗原阳性等，只是乙肝的一个阶段，这种阶段可以随时变化。往好的方面变化如大三阳变成小三阳小二阳，或单一的表面抗原阳性，或全部转阴而病愈。往严重的方面变化如单一的表面抗原阳性，小二阳小三阳变成大三阳等，这种变化是经常发生的，也是常见的。有关乙肝肝病知识请参考《健康常在-王坤山的博客》
2016-03-15 19:30
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
恩替卡韦片
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
