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咯血的原因
补充说明：咯血的原因
a******W 2016-03-17 20:11
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
咯血可能源于多种原因，包括肺栓塞、结核病、支气管扩张症、肺癌或肺脓肿等。由于不同病因导致的咯血在处理方式上存在差异，因此应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍和通气血流比例失调，引起肺水肿、出血。这会导致血液回流受阻，进而出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。抗凝治疗是主要的治疗方法，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后，在巨噬细胞内增殖并形成微小病变，导致局部组织坏死和炎症反应。当坏死灶破裂时，可引起咯血。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.支气管扩张症
支气管壁破坏导致支气管变形、弹性减弱，反复呼吸道感染引起黏膜充血、水肿、分泌物增多，容易发生咯血。咯血可能伴有大量痰液，有时呈铁锈色。患者需要及时就医，可以在医生指导下通过体位引流的方式促进痰液排出。
4.肺癌
主要是因为肿瘤侵犯到血管或者压迫到肺毛细血管，导致血管破裂而引起的咯血。此外，还可能会伴随体重下降、食欲减退等症状。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于有手术指征者应尽早行根治性切除术，以免病情进一步恶化。
5.肺脓肿
多由细菌感染引起肺实质化脓性炎症，典型表现为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰，严重时会出现咯血的现象。抗生素治疗是首选方案，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，有助于减少呼吸道刺激和损伤风险。
2024-01-27 11:26
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
咯血可能源于多种原因，包括肺栓塞、结核病、支气管扩张症、肺癌或肺脓肿等。由于不同病因导致的咯血在处理方式上存在差异，因此应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍和通气血流比例失调，引起肺水肿、出血。这会导致血液回流受阻，进而出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。抗凝治疗是主要的治疗方法，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后，在巨噬细胞内增殖并形成微小病变，导致局部组织坏死和炎症反应。当坏死灶破裂时，可引起咯血。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.支气管扩张症
支气管壁破坏导致支气管变形、弹性减弱，反复呼吸道感染引起黏膜充血、水肿、分泌物增多，容易发生咯血。咯血可能伴有大量痰液，有时呈铁锈色。患者需要及时就医，可以在医生指导下通过体位引流的方式促进痰液排出。
4.肺癌
主要是因为肿瘤侵犯到血管或者压迫到肺毛细血管，导致血管破裂而引起的咯血。此外，还可能会伴随体重下降、食欲减退等症状。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于有手术指征者应尽早行根治性切除术，以免病情进一步恶化。
5.肺脓肿
多由细菌感染引起肺实质化脓性炎症，典型表现为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰，严重时会出现咯血的现象。抗生素治疗是首选方案，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，有助于减少呼吸道刺激和损伤风险。
2016-03-17 20:10
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
