发病时间：不清楚
不孕症如何治疗
补充说明：不孕症如何治疗
a******W 2016-03-18 00:02
我要咨询
医生回答(6)
闵元华 主治医师 三甲
提问
不孕症的治疗可能包括生活方式调整、激素疗法、促排卵药物、输卵管通液术、试管婴儿技术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、规律运动和戒烟限酒等行为改变，旨在改善整体健康状况。良好的生活习惯有助于提高生育能力，减少不育风险；例如，适量饮酒可促进血液循环，有利于精子或卵子运输。
2.激素疗法
激素疗法涉及使用人工合成或提取自身体内的性激素来调节生殖系统功能，如雌激素、孕酮等。特定情况下，体内激素水平失衡可能导致不育；通过纠正这些失调状态来恢复正常的生理反应模式。
3.促排卵药物
促排卵药物通常口服或注射给药，在医生指导下使用以刺激卵巢产生并释放卵子。部分不孕患者由于卵泡发育障碍导致无法正常排出卵子，此方法可帮助此类人群解决这一问题。
4.输卵管通液术
输卵管通液术是在X线电视监视下，将液体注入子宫腔内，观察液体流动情况的一种手术方式。该手术用于评估输卵管是否通畅，对于因输卵管阻塞引起的不孕症有治疗作用。
5.试管婴儿技术
试管婴儿技术是体外受精-胚胎移植的一种辅助生殖技术，包括取卵、体外受精、胚胎培养和移植等步骤。针对多种原因导致的不孕不育症具有显著效果，其原理是将女性的卵子取出后，在实验室中与男性的精子结合形成胚胎，再将形成的优质囊胚植入母体子宫内继续生长发育直至分娩。
面对不孕不育的问题，建议采取全面的生活方式管理，包括合理膳食、适度锻炼以及保持心情愉悦。必要时，应在专业医师指导下进行针对性治疗，以期优化妊娠结局。
2023-12-30 18:30
举报
田金环 主任医师 郑州天伦不孕不育医院
擅长：近30年专注多囊卵巢、卵巢早衰、内分泌失调等不孕症的治疗与研究至今为此已成功帮助9258个不孕家庭实现生儿育女梦最快怀孕仅治21天
提问
不孕症需要根据引起的病因进行治疗，可能是由于不良生活习惯、输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、子宫内膜异位症等因素导致的。
1、不良生活习惯
如果患者长期熬夜、饮食不当等，可能会导致内分泌失调，从而引起不孕症。建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免引起不适症状。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力，改善不良生活习惯的情况。
2、输卵管堵塞
输卵管堵塞主要是由于感染、子宫内膜异位症等因素引起的。输卵管堵塞会导致卵子无法正常排出，从而引起不孕症的情况。建议患者可以在医生指导下通过输卵管通液术、输卵管造口术等方式进行治疗。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征主要是由于遗传、环境等因素引起的内分泌代谢性疾病。由于体内激素水平异常，患者可能会出现月经失调、多毛、痤疮等症状，部分患者可能会出现不孕症的情况。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。
4、宫腔粘连
宫腔粘连主要是由于子宫内膜损伤、感染等因素引起的宫腔部分或者全部闭塞的一种疾病。由于宫腔粘连会导致子宫内膜的容受性下降，患者可能会出现不孕症的情况。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜手术、宫腔镜联合腹腔镜手术等方式进行治疗。
5、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症主要是由于子宫内膜细胞通过输卵管进入盆腔等部位生长所引起的疾病。由于子宫内膜细胞会受到卵巢激素的刺激，引起子宫内膜异位症，患者可能会出现痛经、月经异常等症状，部分患者可能会出现不孕症的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸甲地孕酮片、达那唑胶囊等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2016-03-18 10:44
举报郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不孕症的治疗可能包括生活方式调整、激素疗法、促排卵药物、输卵管通液术、试管婴儿技术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、规律运动和戒烟限酒等行为改变，旨在改善整体健康状况。良好的生活习惯有助于提高生育能力，减少不育风险；例如，适量饮酒可促进血液循环，有利于精子或卵子运输。
2.激素疗法
激素疗法涉及使用人工合成或提取自身体内的性激素来调节生殖系统功能，如雌激素、孕酮等。特定情况下，体内激素水平失衡可能导致不育；通过纠正这些失调状态来恢复正常的生理反应模式。
3.促排卵药物
促排卵药物通常口服或注射给药，在医生指导下使用以刺激卵巢产生并释放卵子。部分不孕患者由于卵泡发育障碍导致无法正常排出卵子，此方法可帮助此类人群解决这一问题。
4.输卵管通液术
输卵管通液术是在X线电视监视下，将液体注入子宫腔内，观察液体流动情况的一种手术方式。该手术用于评估输卵管是否通畅，对于因输卵管阻塞引起的不孕症有治疗作用。
5.试管婴儿技术
试管婴儿技术是体外受精-胚胎移植的一种辅助生殖技术，包括取卵、体外受精、胚胎培养和移植等步骤。针对多种原因导致的不孕不育症具有显著效果，其原理是将女性的卵子取出后，在实验室中与男性的精子结合形成胚胎，再将形成的优质囊胚植入母体子宫内继续生长发育直至分娩。
面对不孕不育的问题，建议采取全面的生活方式管理，包括合理膳食、适度锻炼以及保持心情愉悦。必要时，应在专业医师指导下进行针对性治疗，以期优化妊娠结局。
2016-03-18 00:00
举报康同全 主治医师 三甲
提问
不孕症如何治疗？用药方法：第1疗程从小剂量开始，于月经周期的第5天起，50mg/d，连续5天。可连用3～6个月，75%患者在用药后的3～4月内妊娠。也可先用25mg/d，连续5天，连用3个月无效后再增加剂量和延长用药的时间。也可用50mg，2次/d，连用5～10天等。在1～2周期无效时，可以加至100mg/d，共5天。每天最大剂量国外为200～250mg/d，国内为150mg/d。如果为闭经患者，先用黄体酮产生撤药性阴道出血，随后在出血第5天开始用氯米酚（克罗米酚）。具体方法应耐心摸索有效剂量进行个体化治疗十分重要，停药后5～10天内为易孕期。为了提高排卵率和妊娠率，可和其他药物联合应用。
氯米酚（克罗米酚）和其他药合用治疗不同情况的无排卵。
氯米酚（克罗米酚）+绒促性素（HCG）：本方法适宜于单用克罗米酚后卵泡发育良好，但不能自发排卵者。方法：月经周期的第5天起，50mg/d，连续5天，停用克罗米酚后第4天起，通过宫颈黏液评分和B超观察，待卵泡成熟时即用绒促性素（HCG）10000U，共2天，第3天再用5000U。绒促性素（HCG）能促发排卵和维持黄体功能，加用绒促性素（HCG）后排卵疗效提高50%。
2016-03-18 00:00
举报闵文强 主治医师 三甲
提问
不孕症如何治疗？非固醇类雌激素类似药物的治疗：
A.克罗米酚（clomiphenecitrate，CC）：又称氯米酚、氯蔗酚胺、生育丸、舒经酚等，是简单安全、有效的一种诱发排卵药物。
用药指征：患者应有正常雌激素水平，经黄体酮试验能产生撤药性阴道流血；下丘脑-垂体-卵巢轴完整，对雌二醇能产生雌激素正反馈作用，血清催乳素值正常。上述两个条件必须兼备。
治疗对象：多囊卵巢综合征过去方法为行卵巢楔形切除，现在可以用氯米酚（克罗米酚）治疗；继发性的低或正常性闭经，如紧张性闭经（又称下丘脑性闭经），用避孕药后闭经等；溢乳闭经用溴隐亭无效时，可加用氯米酚（克罗米酚）；无排卵性功血特别是青春期无排卵性功血；黄体功能不足。
2016-03-18 00:00
举报叶元兴 主治医师 三甲
提问
不孕症如何治疗？无排卵的药物治疗
卵巢激素类药物：
①雌激素：用以诱发排卵和改善宫颈黏液质量。方法有单纯雌激素周期治疗和雌-孕激素联合的人工周期治疗。
炔雌醇（乙炔雌二醇ethinylestrodiol，EE），0.05mg，每晚1次，20天为1个周期。连续3～6个周期，停药后排卵，妊娠率为18%。
不良反应为胃肠道反应，不增加多胎率。B超证实卵泡成熟、宫颈黏液评分高，仅为轻度排卵障碍可以用大量雌激素（常用苯甲雌二醇、结合雌激素等）模拟雌激素生理峰值，停药36h后产生LH峰值，促使排卵。已烯雌酚由于孕期使用影响胎儿发育，使用减少。
排卵前给予少量雌激素可以改善宫颈黏液，提高妊娠率，用法：炔雌醇0.025mg/d，自月经第5天起连续7～9天。
②孕激素：在月经周期后半期使用孕激素或雌-孕激素联合治疗，可以改善卵巢功能，促使下一周期排卵。
用法：黄体酮20mg肌注，1次/d，用5或10天；可以用黄体酮栓，25mg/栓，阴道栓塞，2次/d，用10天。雌激素水平低下者，在用药期内加服炔雌醇0.025～0.05mg/d。鉴于黄体酮有促进LH分泌作用，对于卵泡发育正常而不排卵者，可以在月经周期第25天仍无排卵时肌注黄体酮25mg，诱发排卵。
③雌-孕激素周期治疗：有复合法和序贯法两种，两种方法均模拟月经生理周期，使垂体休息，调节下丘脑-垂体功能，停药后卵巢功能反跳，使下次周期排卵。前者使用雌-孕激素的联合治疗如口服避孕药，后者先用雌激素了，后半周期时加用孕激素。
2016-03-18 00:00
举报向医生提问
不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。 婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷，不论采用何种方法治疗均无法矫治成功，而致不孕的一种临床征象，如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力，致使患者暂时不能受孕，但通过治疗仍能受孕，如子宫发育不良等。 不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
甲磺酸溴隐亭片
用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
安琪坦黄体酮软胶囊
用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍；排卵机能障碍引起的月经失调；痛经及经前期综合征；出血（由纤维瘤等所致）；绝经前紊乱；绝经（用于补充雌激素治疗）；本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时，因黄体酮能引起诸如嗜睡，头晕目眩等不良反应时，可以用阴道给药代替口服给药。
枸橼酸氯米芬胶囊
1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
健康问答
