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肝腹水的早期症状
补充说明：肝腹水的早期症状
a******W 2016-03-18 19:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝腹水的早期可能表现为腹部不适、腹胀、尿黄、乏力、体重下降等症状。如果这些症状持续存在或加重，建议及时就医以进行专业的评估和治疗。
1.腹部不适
当肝脏出现炎症时，会导致肝脏肿大和包膜紧张，进而压迫周围组织，引发腹部不适。腹部不适可能表现为持续性或阵发性的疼痛或不适感，位置通常位于右上腹。
2.腹胀
腹水会使得胃肠道积液增多，导致胃肠功能减弱，从而引起腹胀的症状发生。腹胀常描述为腹部充盈感或不适，可能伴随消化不良或食欲减退。
3.尿黄
肝腹水的发生会影响胆红素代谢，使血液中胆红素水平升高，经尿液排出后呈现黄色。尿液颜色变深可能是首发现象，通常伴随着肝脏疾病的其他体征和症状。
4.乏力
由于肝腹水会引起食欲不振、营养不良等情况，导致身体缺乏能量供给，所以会出现乏力的现象。乏力可能表现为体力不足、疲劳或日常活动后感到极度疲惫。
5.体重下降
肝腹水中蛋白质从尿液中丢失，血浆白蛋白降低，会使机体处于负氮平衡状态，消耗自身肌肉组织来提供能量，因此体重下降。体重减轻可能伴有食欲减退、腹泻或恶心呕吐等症状，且这种现象往往发生在腹水明显之前。
针对肝腹水的早期症状，建议进行超声波检查以评估肝脏和腹腔状况。治疗措施包括利尿剂如螺内酯和以及必要时的腹腔穿刺引流。患者应避免高盐饮食，保持充足休息，避免过度劳累，以减少腹水积聚的风险。
2024-03-03 07:40
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医生回答(1)
姚平静 主治医师 三甲
提问
你好，具体表现为一早期则出现腹胀明显腰围增大、体重增长、下肢浮肿；二：腹部膨隆、腹壁绷紧发亮状蛙腹患者行走困难有时膈明显抬高出现呼吸急促和脐疝；三：胸水多见于右侧系肝腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致同时伴有肝功能衰竭等病理表现黄疸、嗜睡、腹部适或疼痛治疗肝腹水何用药四：肝腹水晚期会出现畏寒发热、腹痛伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛黄疸、呕血、黑便；五：肝肿大或肝缩小。
2016-03-18 19:10
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肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。
症状起因：一、肝腹水病因分类1、心血管疾病2、慢性充血性右心衰竭3、心包炎：如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎4、瘦型克山病5、肝脏疾病6、病毒性肝炎7、肝硬化8、肝脏肿瘤9、肝脏血管疾病10、肝静脉阻塞综合征11、门静脉血栓形成12、下腔静脉阻塞综合征13、腹膜疾病14、腹膜炎如渗出性结核性腹膜炎急性胰腺炎并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性红斑狼疮性腹炎胆固醇性腹膜炎肉芽肿性腹炎糖衣肝15、腹膜肿瘤腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤16、肾脏疾病17、慢性肾炎肾病型18.肾病综合征19、营养障碍性腹水20、低蛋白血症21、其他原因乳糜性腹水甲状腺功能减退梅格斯(Meig)综合征二、机理：1、细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致钠水潴留的基本机理是球管失平衡而导致的肾排钠和排水减少这种钠水潴留有原发和继发两大类2、原发性肾脏排钠排水量减少肾脏原发疾病使肾小球滤过量下降而肾小管的重吸收不减少使肾排钠排水减少导致钠水储留3、继发性肾脏排钠排水量减少肾小球滤过钠水减少：任何原因使有效循环血量减少时可使肾血流量减少肾小球滤过率下降4、肾小管重吸收销增多：①近曲小管重吸收钠水增多当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少;肾内物理因素的作用即肾小球滤过分数估(filtrationfractionFF)的增加滤过分数=肾小球滤过率肾血浆流量当循环血量减少时肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显因此肾小球的滤过分数增加此时由于无蛋白滤液相对增多流人肾小管周围毛细血管的血液中血浆蛋白的浓度也就相对增高而管周毛细血管的流体静压则下降这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收②远曲小管和集合管重吸收销水增加由于有效血循环量下降引起醛固酮的增加抗利尿素增加致钠水潴留5、血管内外液体交换失衡导致组织间液增多组织间液生成和回收的平衡受血管内外诸因素的调控这些因素之的失常或两个以上同时或先后失常就可使血管内外液体交换失衡引起组织间液生成过多或回收过少或两者兼有其结果都可导致组织间液过多的积聚而形成腹水这些调控因素有：6、毛细血管有效流体静压增高7、有效胶体渗透压下降有效胶体渗透压下降的原因有：①血浆蛋白浓度下降②微血管壁的通透性增加血浆蛋白外渗③组织间液中蛋白积聚8、淋巴液回流受阻以及以上诸多因素使多出的液体积聚于组织间隙便形成水肿
就诊科室：肝胆
