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心悸是怎么回事
补充说明：心悸是怎么回事
a******W 2016-03-20 21:16
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
心悸可能与贫血、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、心脏瓣膜病等疾病有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.贫血
贫血时血液中的红细胞数量减少，导致血液携氧能力下降，引起身体各器官供氧不足。当心脏为了弥补缺氧状态而加快心跳速率时，就会出现心悸的症状。对于贫血患者，可以遵医嘱使用铁剂、维生素B12等药物进行治疗，如硫酸亚铁片、复方甲钴胺胶囊等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所致，会导致代谢率增高和交感神经兴奋性增强。此时会出现心动过速、心悸等症状。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物、碘-131治疗以及手术切除部分甲状腺组织等。例如，常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生狭窄或阻塞，影响了向心脏供应血液和氧气的能力。这可能导致心肌缺血，进而诱发胸痛、心悸等不适症状。改善生活方式并控制危险因素是管理本病的关键。患者应戒烟限酒、合理饮食、适量运动，并定期监测血压、血脂水平。
4.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致的心肌缺血、缺氧坏死。此时心肌收缩力减弱，心排出量下降，会引起心慌、气短、呼吸困难等症状。心肌梗死需紧急就医，医生可能会给予溶栓治疗以恢复血流，常用药物为阿替普酶注射液、瑞替普酶注射液等。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病指心脏瓣膜结构异常或功能障碍，使心脏血流受阻或反流，导致心脏负荷增加。当病变累及瓣叶或瓣下结构时，可引起瓣口狭窄或关闭不全，从而改变心脏的正常生理功能，导致心悸的发生。心脏瓣膜病的治疗取决于其类型和严重程度。轻度瓣膜损害可能无需特殊处理，重度则需要手术干预，如二尖瓣置换术。
建议定期进行体检，特别是心血管系统的相关检查，如心电图、超声心动图等，以便早期发现和诊断潜在的问题。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、规律运动和充足睡眠，有助于预防上述疾病的发生。
2024-02-19 19:47
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医生回答(4)
廖海林 主治医师 三甲
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你好！病机
心悸的病因虽有上述诸端，然病机不外乎气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁。其病位在心，与肝、脾、肾、肺四脏密切相关。病理变化主要有虚实两方面，虚者为气、血、阴、阳亏损，使心失滋养，而致心悸；实者多由痰火扰心，水饮上凌或心血瘀阻，气血运行不畅而引起。虚实之间可以相互夹杂或转化，实证日久，病邪伤正，可分别兼见气、血、阴、阳之亏损，而虚证也可因虚致实，兼见实证表现。
2016-03-20 21:15
举报蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
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呢好！病因
心悸的发生多因体质虚弱，饮食劳倦，七情所伤，感受外邪及药石不当等以致气血阴阳亏损，心神失养，心主不安，或痰、饮、火、瘀阻滞心脉，扰乱心神。
2016-03-20 21:15
举报李娟 主治医师 三甲
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你好！心悸与西医病名的关系
根据本病的临床表现，各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征以及心功能不全，一部分神经官能症等，如具有心悸临床表现的，均可参照本病证辨证论治，同时结合辨病处理。
2016-03-20 21:15
举报万明 主治医师 三甲
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你好！历史沿革
1.《内经》已认识到心悸的病因有宗气外泄，心脉不通，突受惊恐，复感外邪等。
2.心悸的病名，首见于《金匮要略》和《伤寒论》，称之为“心动悸”、“心下悸”、“心中悸”及“惊悸”等，并认为其主要病因有惊扰、水饮，虚劳及汗后受邪等，并提出了基本治则及炙甘草汤等治疗心悸的常用方剂。
3.《丹溪心法》提出“心悸”责之虚与痰的理论。
4.明代《医学正传》对惊悸、怔忡的区别与联系有详尽的描述。
5.《景岳全书》认为怔忡由阴虚劳损所致。
6.清代《医林改错》重视瘀血内阻导致心悸怔忡，记载了用血府逐瘀汤每多获效。
2016-03-20 21:15
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虚劳又称虚损，是由于禀赋薄弱、后天失养及外感内伤等多种原因引起的，以脏腑功能衰退，气血阴阳亏损，日久不复为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱症候的总称。虚劳是气血津液病证中涉及脏腑及表现证候最多的一种病证，临床较为常见。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
血府逐瘀片
活血祛瘀，行气止痛。用于瘀血内阻，头痛或胸痛，内热闷，失眠多梦，心悸怔忡，急躁善怒。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
