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肝硬化腹水的治疗
补充说明：肝硬化腹水的治疗
a******W 2016-03-22 15:57
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化腹水的治疗可以考虑利尿剂治疗、腹水穿刺引流、肝脏移植、酒精戒断治疗等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少腹水积聚。常用的利尿剂包括、螺内酯等。利尿剂能够缓解由肝硬化引起的水肿和腹水积聚。肝硬化时，肝脏无法正常调节体液平衡，导致体内液体潴留。利尿剂可增加肾脏排水量，减轻水肿和腹水。
2.腹水穿刺引流
腹水穿刺引流是在局部麻醉下将一根细针插入腹壁，抽取一定量的腹水。此过程通常在医院门诊完成。腹水穿刺引流可用于迅速减轻严重腹水患者的症状。对于急性和重度腹水患者，腹水对腹部脏器压迫明显，引起呼吸困难、腹胀等症状，此时需要紧急减压。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物从供体植入到接受者体内，手术时间取决于个体差异，可能需数小时至数十小时不等。肝脏移植适用于晚期肝硬化伴有反复腹水或其他并发症的患者。新肝脏有助于恢复正常的解毒功能及合成能力，改善腹水状况。
4.酒精戒断治疗
酒精戒断治疗涉及逐步减少饮酒直至完全停止，并提供心理和社会支持。疗程因人而异，但通常需要几个月的时间。酒精戒断治疗针对长期酗酒导致的肝硬化及其伴随的腹水问题。戒酒有助于逆转肝脏损伤并改善腹水状况。
在治疗肝硬化腹水中，应密切监测患者的电解质水平，因为利尿剂可能导致低钾血症或低钠血症。腹水穿刺引流后，应注意观察是否有感染迹象，并定期复查以评估腹水吸收情况。肝脏移植术后，患者需终身服用免疫抑制药物，以预防排斥反应。
2023-12-24 13:59
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医生回答(4)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
根据上述问题，建议进一步明确腹水病因，但是随意是药三分毒，盲目吃药的话副作用就比较大,具体是否需要住院还需要结合病人的情况的。如果病情比较轻，是不需要住院的，而且规范治疗是完全可以很快恢复健康的。不同的病因治疗方法不太一样！建议查一下腹水的病因。到医院消化科就诊
2016-03-22 15:56
举报查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝硬化腹水的治疗可以考虑利尿剂治疗、腹水穿刺引流、肝脏移植、酒精戒断治疗等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少腹水积聚。常用的利尿剂包括、螺内酯等。利尿剂能够缓解由肝硬化引起的水肿和腹水积聚。肝硬化时，肝脏无法正常调节体液平衡，导致体内液体潴留。利尿剂可增加肾脏排水量，减轻水肿和腹水。
2.腹水穿刺引流
腹水穿刺引流是在局部麻醉下将一根细针插入腹壁，抽取一定量的腹水。此过程通常在医院门诊完成。腹水穿刺引流可用于迅速减轻严重腹水患者的症状。对于急性和重度腹水患者，腹水对腹部脏器压迫明显，引起呼吸困难、腹胀等症状，此时需要紧急减压。
3.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物从供体植入到接受者体内，手术时间取决于个体差异，可能需数小时至数十小时不等。肝脏移植适用于晚期肝硬化伴有反复腹水或其他并发症的患者。新肝脏有助于恢复正常的解毒功能及合成能力，改善腹水状况。
4.酒精戒断治疗
酒精戒断治疗涉及逐步减少饮酒直至完全停止，并提供心理和社会支持。疗程因人而异，但通常需要几个月的时间。酒精戒断治疗针对长期酗酒导致的肝硬化及其伴随的腹水问题。戒酒有助于逆转肝脏损伤并改善腹水状况。
在治疗肝硬化腹水中，应密切监测患者的电解质水平，因为利尿剂可能导致低钾血症或低钠血症。腹水穿刺引流后，应注意观察是否有感染迹象，并定期复查以评估腹水吸收情况。肝脏移植术后，患者需终身服用免疫抑制药物，以预防排斥反应。
2016-03-22 15:56
举报孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好，少量多餐：肝硬化病人的消化能力降低，每次进食不宜过量，以免加重肝脏负担。每日进食4-5餐，供给细软易消化、少纤维、少刺激的半流质或软饭饮食。如肉类食品必须充分煮烂，与蔬菜水果一样必须细嚼慢咽。尤其是患者上消道出血或静脉曲张的病人更应如此，应以软食半流食为主，切忌不要吃硬、油炸食品。
2016-03-22 15:56
举报林全 主治医师 三甲
擅长：全科
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肝硬化腹水的治疗腹水治疗的时候饮食要注意补充维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素C。 吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。◆供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原，防止毒素对肝细胞损害，每天可吃淀粉类食物350克～450克。
2016-03-22 15:56
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
