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肝硬化腹水的原因
补充说明：肝硬化腹水的原因
a******W 2016-03-22 20:44
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精选回答(1)
崔树旺 主任医师 河北省红十字基金会石家庄中西医结合医院
擅长：乙肝、肝硬化、肝癌等肝胆疾病
提问
肝硬化腹水的原因，主要有肝功能异常、门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、肝肾综合征等。
1、肝功能异常
肝硬化会导致肝功能异常，使肝脏合成蛋白功能下降，导致血浆胶体渗透压下降，从而出现腹水。患者可以在医生的指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。
2、门静脉高压
肝硬化会导致门静脉高压，门静脉高压会使门静脉的压力升高，导致门静脉的血液回流受阻，从而出现腹水。患者可以在医生的指导下使用盐酸片、卡维地洛片等药物进行治疗。
3、低蛋白血症
肝硬化会导致肝脏合成蛋白功能下降，使血浆胶体渗透压下降，导致血浆中的水分渗出到腹腔，从而出现腹水。患者可以在医生的指导下使用重组人生长激素注射液、拉米夫定片等药物进行治疗。
4、淋巴回流障碍
肝硬化会导致淋巴回流障碍，使淋巴液回流受阻，导致淋巴液在腹腔内积聚，从而出现腹水。患者可以在医生的指导下使用利尿药进行治疗，如片、氢片等。
5、肝肾综合征
肝硬化会导致肝肾综合征，使肝脏的合成功能和代谢功能受到损害，导致肾脏的排泄功能下降，从而出现腹水。患者可以在医生的指导下使用醋酸奥曲肽注射液、盐酸米多君片等药物进行治疗。
如果患者出现肝硬化腹水的情况，建议及时到正规医院，通过腹腔穿刺引流手术进行治疗。在日常生活中，患者要注意饮食健康，可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、芹菜、菠菜等，同时还可以适当运动，有利于身体健康。
2016-03-23 09:21
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医生回答(2)
林云翔 主治医师 三甲
提问
肝硬化腹水可能由肝炎病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎或血吸虫病引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒持续感染导致肝脏炎症、坏死和纤维化，最终引起肝硬化的发生。当肝功能受损严重时，会导致门脉高压，进而引发腹水。抗病毒药物如恩替卡韦和干扰素可用于控制乙肝病毒感染，减少对肝脏的损伤。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死等病理改变，逐渐发展为肝纤维化和肝硬化。此时由于门静脉压力增高，会引起腹腔积液。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时配合使用美托洛尔片、安络化纤丸等药物可以改善预后。
3.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是指肝脏内脂肪过度积累，但患者没有过量饮酒的情况。这种状况可能导致肝细胞损伤和炎症反应，从而增加患肝硬化的风险。减肥手术如袖状胃切除术可减轻体重，有助于缓解病情。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体免疫系统错误攻击自身的肝细胞所引起的慢性肝病，长期存在易导致肝硬化。此时由于肝脏合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，水分会渗入腹腔形成腹水。激素类药物如甲泼尼龙片、醋酸片等能抑制免疫系统的异常活动，减缓疾病进展。
5.血吸虫病
血吸虫寄生在肝组织中，产生虫卵肉芽肿刺激周围组织，导致肝纤维化和肝硬化。随着疾病的进展，门静脉受压，血液回流受阻，使液体积聚在腹腔内形成腹水。吡喹酮片是一种常用的驱虫药，通过杀死成虫来清除寄生虫，缓解症状。
针对肝硬化腹水，建议定期进行腹部超声检查以监测腹水的变化，以及肝功能指标检测，包括ALT、AST、ALP和GGT等。此外，应避免食用高盐食物，保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，有利于维护身体健康。
2024-01-02 18:06
举报石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝硬化腹水可能由肝炎病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎或血吸虫病引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒持续感染导致肝脏炎症、坏死和纤维化，最终引起肝硬化的发生。当肝功能受损严重时，会导致门脉高压，进而引发腹水。抗病毒药物如恩替卡韦和干扰素可用于控制乙肝病毒感染，减少对肝脏的损伤。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死等病理改变，逐渐发展为肝纤维化和肝硬化。此时由于门静脉压力增高，会引起腹腔积液。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时配合使用美托洛尔片、安络化纤丸等药物可以改善预后。
3.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是指肝脏内脂肪过度积累，但患者没有过量饮酒的情况。这种状况可能导致肝细胞损伤和炎症反应，从而增加患肝硬化的风险。减肥手术如袖状胃切除术可减轻体重，有助于缓解病情。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体免疫系统错误攻击自身的肝细胞所引起的慢性肝病，长期存在易导致肝硬化。此时由于肝脏合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，水分会渗入腹腔形成腹水。激素类药物如甲泼尼龙片、醋酸片等能抑制免疫系统的异常活动，减缓疾病进展。
5.血吸虫病
血吸虫寄生在肝组织中，产生虫卵肉芽肿刺激周围组织，导致肝纤维化和肝硬化。随着疾病的进展，门静脉受压，血液回流受阻，使液体积聚在腹腔内形成腹水。吡喹酮片是一种常用的驱虫药，通过杀死成虫来清除寄生虫，缓解症状。
针对肝硬化腹水，建议定期进行腹部超声检查以监测腹水的变化，以及肝功能指标检测，包括ALT、AST、ALP和GGT等。此外，应避免食用高盐食物，保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，有利于维护身体健康。
2016-03-22 20:42
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
