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高钾血症的处理
补充说明：高钾血症的处理
2016-03-25 13:39
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精选回答(3)
颜承尧 副主任医师 滕州市中医医院 三甲
擅长：糖尿病，糖尿病并发症等内分泌疾病，高血压，脑血管病，心血管疾病，消化系统疾病，呼吸系统疾病的的治疗。
提问
高钾血症的处理方法包括避免诱因、使用胰岛素、药物治疗、透析、手术等。高钾血症是指血清钾浓度高于5.5mmol/L，患者可能会出现肌肉无力、心律失常等症状。
1、避免诱因
高钾血症常见的诱因是肾功能不全，所以高钾血症的患者要避免使用含钾的药物，如氯化钾、保钾利尿剂等。另外，患者要避免过度劳累、熬夜等，以免导致血钾升高。
2、使用胰岛素
高钾血症的患者可以在医生的指导下使用胰岛素进行治疗，可以促进钾离子进入细胞内，从而起到降低血钾的作用。
3、药物治疗
患者可以在医生的指导下使用碳酸氢钠片、乳酸钠溶液等药物进行治疗，可以促进钾离子进入细胞内，从而起到降低血钾的作用。
4、透析
患者可以在医生的指导下使用血液透析、腹膜透析等，可以促进体内钾离子的排出，从而起到降低血钾的作用。
5、手术
如果患者出现高钾血症时，通过上述治疗方式效果不佳，可以通过手术进行治疗，如肾移植术等。
建议患者及时就医，可以通过检查明确病因后治疗。
2023-03-08 11:36
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姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一，且常和其他电解质紊乱同时存在。血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，＞7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症有急性与慢性两类，急性发生者为急症，应及时抢救，否则可能导致心搏骤停。可以用钙剂，也可可静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素，同时也可以用利尿剂治疗。必要时可以用透析治疗。
2018-07-14 12:16
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韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
您好，高血钾治疗要限制钾的摄入和输入，祛除诱发因素。10%葡萄糖酸钙20ml加入等量的50%葡萄糖液20ml，缓慢静脉注射。停用增高血钾的药物如β受体阻滞剂、转化酶抑制剂及抑制钾在远曲小管和肾小管分泌的药物。同时积极纠正酸中毒、排出体内蓄积的钾等。
2018-09-14 18:12
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医生回答(5)
赵天星 主治医师 三甲
提问
高钾血症可以通过补钠治疗、胰岛素疗法、葡萄糖-胰岛素疗法、利尿剂治疗、钙盐疗法等方法进行处理。若症状没有改善或者恶化，应立即就医以避免潜在的风险。
1.补钠治疗
通过口服或静脉注射钠盐来提高体内钠离子浓度，通常需要监测电解质平衡。钠离子有助于维持细胞内外液体平衡，对纠正低钠引起的水肿有效。
2.胰岛素疗法
通过注射或口服给予胰岛素降低血糖水平，具体剂量根据患者情况调整。胰岛素能促进细胞摄取葡萄糖，降低高钾血症风险；但需注意观察低血糖反应。
3.葡萄糖-胰岛素疗法
将一定量的葡萄糖溶液加入到含有一定比例胰岛素的混合液中，在一定时间内输注至体内。此方法旨在利用胰岛素促使肌肉及脂肪组织吸收血液中的葡萄糖分子，从而降低其浓度并减少与无机阳离子竞争的机会，间接地降低血清钾含量。
4.利尿剂治疗
使用、氢等利尿剂增加尿液排泄，加速体内多余水分和电解质排出。通过利尿作用促进肾脏清除体内多余的钾离子，减轻高钾血症的症状。
5.钙盐疗法
钙盐可通过口服或静脉注射给药，如葡萄糖酸钙或氯化钙，具体用法依医嘱而定。钙离子可逆性抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶活性，使细胞内钠离子浓度下降，继而导致细胞外钾离子向细胞内移动，降低血浆钾浓度。
高钾血症是一种严重的电解质紊乱，可能导致心脏骤停，因此应立即就医。在急诊情况下，医生可能会采取紧急措施，如静脉注射钙盐或葡萄糖加胰岛素，以稳定心律并降低钾离子浓度。
2024-02-24 08:27
举报柴东东 主治医师 三甲
提问
高钾血症的处理高钾血症的诊断首先要除外由于溶血等原因所致的假性高钾血症，并除外实验室误差，心电图检查明确有无严重的心脏毒性的发生，心电图若有高钾血症的表现是危险的信号，应采取积极的治疗措施。药物（包括钾盐）及肾功能不全是最常见的导致高钾血症的原因，肾功能正常但伴严重肾前性氮质血症的患者可伴高钾血症。醛固酮、胰岛素分泌或作用的缺陷亦可导致高钾血症。在初诊为肾上腺皮质功能不全的患者中40%伴有高钾血症，持续性高钾血症伴酸中毒可能是高钾性肾小管酸中毒，常见于中度肾功能不全，尤其是伴有糖尿病、间质性肾炎或梗阻的患者。另外，组织坏死、横纹肌溶解及膜的去极化状态从临床表现上诊断不难，一些罕见的基因缺陷导致的遗传性疾病亦可导致高钾血症。
2016-03-25 13:38
举报李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高钾血症可以通过补钠治疗、胰岛素疗法、葡萄糖-胰岛素疗法、利尿剂治疗、钙盐疗法等方法进行处理。若症状没有改善或者恶化，应立即就医以避免潜在的风险。
1.补钠治疗
通过口服或静脉注射钠盐来提高体内钠离子浓度，通常需要监测电解质平衡。钠离子有助于维持细胞内外液体平衡，对纠正低钠引起的水肿有效。
2.胰岛素疗法
通过注射或口服给予胰岛素降低血糖水平，具体剂量根据患者情况调整。胰岛素能促进细胞摄取葡萄糖，降低高钾血症风险；但需注意观察低血糖反应。
3.葡萄糖-胰岛素疗法
将一定量的葡萄糖溶液加入到含有一定比例胰岛素的混合液中，在一定时间内输注至体内。此方法旨在利用胰岛素促使肌肉及脂肪组织吸收血液中的葡萄糖分子，从而降低其浓度并减少与无机阳离子竞争的机会，间接地降低血清钾含量。
4.利尿剂治疗
使用、氢等利尿剂增加尿液排泄，加速体内多余水分和电解质排出。通过利尿作用促进肾脏清除体内多余的钾离子，减轻高钾血症的症状。
5.钙盐疗法
钙盐可通过口服或静脉注射给药，如葡萄糖酸钙或氯化钙，具体用法依医嘱而定。钙离子可逆性抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶活性，使细胞内钠离子浓度下降，继而导致细胞外钾离子向细胞内移动，降低血浆钾浓度。
高钾血症是一种严重的电解质紊乱，可能导致心脏骤停，因此应立即就医。在急诊情况下，医生可能会采取紧急措施，如静脉注射钙盐或葡萄糖加胰岛素，以稳定心律并降低钾离子浓度。
2016-03-25 13:38
举报闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高钾血症的处理：高钾血症的处理？高钾血症，钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，且主要呈结合状态，直接参与细胞内的代谢活动；适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋的产生和传导有重要作用；也直接影响酸碱平衡的调节。钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一，且常和其他电解质紊乱同时存在。血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症有急性与慢性两类，急性发生者为急症，应及时抢救，否则可能导致心搏骤停。
2016-03-25 13:38
举报柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高钾血症的处理：高钾血症的处理原则，高钾血症的处理原则是什么这个没有确切的答案。首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病。一旦发现高钾血症时，应立即停止补钾，积极采取保护心脏的急救措施，对抗钾的毒性作用；促使钾向细胞内转移；排除体内过多的钾，以降低血清钾浓度。急救措施：a.静注钙剂（10%葡萄糖酸钙10～20ml），可重复使用，钙与钾有对抗作用，能缓解钾对心肌的毒性作用。
2016-03-25 13:38
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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