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中毒性脑病
补充说明：中毒性脑病
a******W 2016-03-26 17:06
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
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中毒性脑病的治疗可以采取解毒剂应用、脱水降颅压治疗、抗惊厥治疗、脑保护治疗、针灸治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.解毒剂应用
根据中毒物质种类给予相应解毒剂，如依地酸钙钠注射液、亚甲蓝注射液等，通常通过静脉注射给药。解毒剂可中和或清除体内的毒素，减轻其对中枢神经系统的损害作用，从而缓解中毒性脑病的症状。
2.脱水降颅压治疗
采用甘露醇注射液快速静滴的方式降低颅内压力，具体剂量需根据患者体重及病情严重程度计算。甘露醇具有渗透利尿作用，在短时间内提高血容量并产生组织间液移动效应，有助于降低颅内压力，改善脑水肿状况。
3.抗惊厥治疗
首选片口服或注射给药，也可遵医嘱使用丙戊酸钠缓释片、卡马西平片等药物。上述药物能有效控制癫痫发作频率，减少因频繁抽搐引起的继发性脑损伤，适用于存在痉挛性活动的中毒性脑病患者。
4.脑保护治疗
脑保护治疗包括自由基清除剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂等药物的应用，例如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。这些药物能够抑制毒性物质的释放和过度激活，防止进一步损伤大脑细胞，对于预防和延缓中毒后出现的认知功能障碍有益。
5.针灸治疗
针对特定穴位进行电针刺激，如百会穴、风池穴等，每次治疗时间约30分钟至60分钟。针灸可以调节气血流通，促进血液循环，缓解由某些化学物质引起的头痛、眩晕等症状。
在处理中毒性脑病时，应密切监测患者的临床表现和生命体征，特别是在使用任何治疗措施前后。同时，保持良好的睡眠质量也有助于恢复，建议规律作息，保证每天7-8小时的有效睡眠时间。
2024-01-07 07:20
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医生回答(4)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
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中毒性脑病的检查
依据明确的职业接触史及典型脑病表现，急性中毒性脑病的诊断一般并不难。但因其早期常无特异表现或对中毒脑病的潜伏期缺乏应有的警惕性，极易漏诊或误诊。慢性中毒性脑病亦大多无特异临床表现。因此，中毒性脑病的诊断原则应强调综合分析。
2016-03-26 17:05
举报闵海敏 主治医师 三甲
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中毒性脑病的检查
依据明确的职业接触史及典型脑病表现，急性中毒性脑病的诊断一般并不难。但因其早期常无特异表现或对中毒脑病的潜伏期缺乏应有的警惕性，极易漏诊或误诊。慢性中毒性脑病亦大多无特异临床表现。因此，中毒性脑病的诊断原则应强调综合分析。
2016-03-26 17:05
举报冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
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中毒性脑病的症状
1.急性中毒性脑病：潜伏期长短因毒物的理化性质，接触浓度和时间以及个体易感性高低而异。接触高浓度汽油、苯、一氧化碳、硫化氢和氰化物所致重度急性中毒可立即出现脑病症状。突出表现为神经精神障碍。中毒性脑病的症状常出现头痛、乏力、恶心、呕吐，视力模糊、复视、步态蹒跚、烦躁、激动以及不同程度的意识障碍，意识障碍随中毒程度而加深，并伴有抽搐、昏迷等。颅内压增高时可见眼球结膜水肿，甚或形成脑疝而致呼吸抑制，危及生命。吸入高浓度四乙基铅、有机汞、金属汞蒸气、二硫化碳、有机锡、一氧化碳等急性中毒者可见明显的癔病样症状或类精神分裂症等表现。
急性中毒性脑病可出现非特异性脑电图改变，常表现为双侧对称性弥漫性异常，而且和病情严重程度相一致，呵作为病情演变或预后的参考指标。脑脊液检查常无明显异常。
2.慢性中毒性脑病：锰、二硫化碳、四乙铅、有机汞、正己烷等重度慢性中毒时可出现类帕金森综合征。中毒性脑病的临床表现为：①面部表情缺失，眨眼频率减低，眼球运动缓慢，呈“面具样”面容；②口吃、吐词不清；③肌强直，肌张力增高，四肢、颈、下颌、唇、舌等呈典型静止性震颤，手指呈“搓丸”样动作，点头、或摇头动作频繁，下颌上下、左右移动；④有小书写症，可见“顿坐”（坐下时动作不协调呈跌倒样坐下），行走时上下肢运动不协调，步态蹒跚，重心向前冲，不易立即停步，呈“慌张”或“雄鸡”步态。四乙铅、汽油等慢性中毒可见眼球震颤、共济运动失调等。
2016-03-26 17:05
举报康同全 主治医师 三甲
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中毒性脑病详细解析：
1.引起缺氧的毒物①单纯性窒息性气体，如甲烷、二氧化碳、氮气等，浓度过高时可降低吸入气中氧含量，导致机体缺氧；②有害因素与血红蛋白或细胞色素氧化酶结合影响血液运送氧功能，中毒性脑病的病因如一氧化碳、氰化物、腈类化合物（丙烯腈等）、硫化氢，以及高铁血红蛋白形成剂（苯胺、硝基苯、硝酸盐和亚硝酸盐等）；③严重化学物中毒或急性高原病、减压病等其他疾病引起心肌损害或脑梗死时可致脑组织缺血、缺氧。
2.选择性损害中枢神经系统的毒物中毒性脑病的病因如三乙基锡等可选择性损害神经胶质细胞引起白质海绵体变性和脑水肿；金属锰则选择性作用于锥体外系统；高浓度铅蒸气、汞蒸气可经血脑屏障广泛分布于脑组织而引起弥漫性脑损害。
2016-03-26 17:05
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性窒息(sex-associatdeasphyxia)是指独自一人在偏僻、隐蔽的地方，采用绳索、长袜、围巾、领带、皮带、头巾等缢颈，或用橡皮囊，塑料口袋、面罩等罩住口鼻，造成窒息状态，以达到性满足。
症状起因：因为在窒息过程中，缺氧、碱中毒要产生精神兴奋和欣快感，同时会阴部充血有助于阴茎勃起，在低氧状态下可增强手淫的快感。这种性窒息性行为通常是十分危险的，由于防范措施失当，导致颈部受压超过负荷而造成窒息性死亡，性窒息死亡既非他杀，又非自杀，而属意外死亡，因为性窒息虽属自己所为，但目的不是为寻死，而是在窒息中求得性满足态，而且多数发生在年青的老实人身上，因此应该特别注意早发现、早预防、早治疗，对于一些异装事者，如穿女性内裤、用性物品、假造女性乳房、男扮女装等，就予仔细防范，以防伤害和死亡。
可能疾病： 性变态
常见检查：
就诊科室：心理
