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慢性肾功能衰竭
补充说明：慢性肾功能衰竭
a******W 2016-03-26 17:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾功能衰竭可以考虑饮食疗法、控制血压、纠正贫血、利尿剂治疗、腹膜透析等方法来治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法
饮食疗法通过减少蛋白质摄入量、限制钠盐摄入等方式来减轻肾脏负担，具体包括低蛋白饮食和低盐饮食。低蛋白饮食有助于减少代谢废物的产生，而低盐饮食则可降低水钠潴留的风险，从而缓解水肿等症状。
2.控制血压
控制血压通常采用药物治疗如血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂等，目标是将血压维持在正常范围内。高血压会加速肾脏疾病的进展，控制血压有助于保护肾功能并延缓病情恶化。
3.纠正贫血
纠正贫血可能需要补充铁剂、叶酸或维生素B12等营养物质，严重时也可能需要输血治疗。贫血会影响血液供应肾脏，改善贫血状况有利于提高肾脏的氧合状态，促进其功能恢复。
4.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及使用、氢等利尿药增加尿液排出，缓解水肿及液体潴留。慢性肾衰患者常伴随液体潴留和水肿，利尿剂能帮助调节体液平衡，减轻心脏负荷。
5.腹膜透析
腹膜透析是一种常用的长期治疗手段，通过将透析液引入腹腔内，利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余水分。对于存在明显浮肿或心力衰竭表现的患者，腹膜透析能够有效地控制液体平衡，改善临床症状。
在慢性肾功能衰竭的情况下，建议定期监测肾功能指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，应避免高磷食物，例如加工食品和某些坚果，以减少肾脏负担。
2024-01-31 03:51
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医生回答(4)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性肾功能衰竭可以考虑饮食疗法、控制血压、纠正贫血、利尿剂治疗、腹膜透析等方法来治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法
饮食疗法通过减少蛋白质摄入量、限制钠盐摄入等方式来减轻肾脏负担，具体包括低蛋白饮食和低盐饮食。低蛋白饮食有助于减少代谢废物的产生，而低盐饮食则可降低水钠潴留的风险，从而缓解水肿等症状。
2.控制血压
控制血压通常采用药物治疗如血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂等，目标是将血压维持在正常范围内。高血压会加速肾脏疾病的进展，控制血压有助于保护肾功能并延缓病情恶化。
3.纠正贫血
纠正贫血可能需要补充铁剂、叶酸或维生素B12等营养物质，严重时也可能需要输血治疗。贫血会影响血液供应肾脏，改善贫血状况有利于提高肾脏的氧合状态，促进其功能恢复。
4.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及使用、氢等利尿药增加尿液排出，缓解水肿及液体潴留。慢性肾衰患者常伴随液体潴留和水肿，利尿剂能帮助调节体液平衡，减轻心脏负荷。
5.腹膜透析
腹膜透析是一种常用的长期治疗手段，通过将透析液引入腹腔内，利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余水分。对于存在明显浮肿或心力衰竭表现的患者，腹膜透析能够有效地控制液体平衡，改善临床症状。
在慢性肾功能衰竭的情况下，建议定期监测肾功能指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，应避免高磷食物，例如加工食品和某些坚果，以减少肾脏负担。
2016-03-26 17:41
举报廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
病情分析:你好慢性肾衰竭的症状有恶心呕吐腹泻下肢灼痛难忍须经常移动皮肤瘙痒骨痛抽搐和出血征象等大部分病人有不同程度高血压多有贫血贫血程度与尿毒症（肾功能）程度相平行.
意见建议:饮食给予低蛋白高热能富维生素饮食.主食应采用去植物蛋白的麦淀粉.在无严重高血压及明显水肿尿量＞1000ml／d者食盐2～4g／d钾的摄入不予严格限制.饮食的控制很重要.药物多以保护肾功能缓解症状对症治疗降压纠正贫血等.生活护理:希望我的回答对你有帮助.
2016-03-26 17:41
举报贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
病情分析:慢性肾功能衰竭根据病程阶段的不同其临床表现不尽一致但主要表现在以下方面:
意见建议:(1)中枢神经系统的表现当血尿素氮高于60meddl时即可出现注意力减退容易疲劳记忆力下降等表现.随着肾功能的进一步恶化可以出现意识障碍嗜睡呆滞幻觉共济失调等表现.尿毒症期则可出现尿毒症性脑病主要表现为嗜睡谵妄扑翼样震颤甚至昏迷.尿毒症中枢神经系统的损害主要是由尿毒素所引起另外酸中毒低钠血症高镁血症及高血压的作用亦不可忽视.尤其是低钠血症常可引起中枢神经系统的脱髓鞘病变其预后十分恶劣.(2)心血管系统的表现80%-90%的终末期肾衰患者都伴有高血压.尿毒症患者常可并发急性肺水肿轻度发作时表现为活动时呼吸困难重度时则表现为端坐呼吸咯血咳痰.尿毒症性心肌病则主要表现为心脏扩大舒张前期奔马律低血压及心律不齐等.
2016-03-26 17:41
举报胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
病情分析:慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰由于肾单位受到破坏而减少致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质酸碱平衡紊乱出现一系列症状体征和并发症.
意见建议:1胃肠道：是最早最常见症状表现：a.厌食（食欲不振最早）b.恶心呕吐腹胀c.舌口腔溃疡d.口腔有氨臭味e.上消化道出血等2血液系统：a.贫血：是尿毒症病人必有的症状.贫血程度与尿毒症（肾功能）程度相平行促红C生成素（EPO）减少为主要原因b.出血倾向：可表现为皮肤黏膜出血等与血小板破坏增多出血时间延长等有关可能是毒素引起的透析可迅速纠正c.白细胞异常：减少趋化吞噬和杀菌能力减弱易发生感染透析后可改善3心血管系统：是肾衰最常见的死因a.高血压：大部分病人有不同程度高血压容量依赖型＋肾素依赖型可引起动脉硬化左室肥大心衰b.心衰：常出现心肌病的表现水钠潴留；高血压；尿毒症性心肌病等所致c.心包炎：尿素症性或透析不充分所致多为血性一般为晚期的表现d.动脉粥样硬化：进展迅速血透者更甚冠脉脑动脉全身周围动脉均可发生主要是由高脂血症和高血压所致
2016-03-26 17:41
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
就诊科室：急救
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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