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弱精症的治疗
补充说明：弱精症的治疗
a******W 2016-03-26 20:52
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
弱精症的治疗可以考虑生活方式调整、药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业的评估和治疗建议。
1.生活方式调整
生活方式调整包括戒烟、限制酒精摄入、均衡饮食及规律运动等。这些举措有助于改善精子质量。烟草和酒精对生殖系统有毒副作用，影响精子生成和运输；不健康饮食可能导致营养缺乏，而缺乏运动可能降低精子活力。通过改变生活习惯，可减少不利因素的影响，提高精子质量。
2.药物治疗
药物治疗通常使用释放激素类似物、克罗米芬等药物来调节内分泌状态，改善精子生成环境。上述药物能够模拟自然产生的作用，刺激下丘脑分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)，进而促进睾丸间质细胞合成雄激素，间接地支持精子发生过程。
3.手术治疗
手术治疗主要包括输精管结扎术后的复通术以及附睾穿刺术等，旨在恢复或改善精子输出通道的功能。对于存在阻塞性原因导致不能射出正常精子者，可通过手术解除梗阻；而对于少精或者无精患者，则需考虑采用附睾穿刺获取少量精子用于保存或进一步助孕。
4.辅助生殖技术
辅助生殖技术包括试管婴儿(IVF)、卵浆内单精子注射(ICSI)等方法，在实验室条件下受精并培养成胚胎后再移植回母体子宫。弱精症患者由于精子数量或活动力受限可能导致自然受孕困难甚至无法受孕；借助IVF或ICSI等技术可绕过这些问题，在优化处理后挑选最具潜力的精子与其伴侣卵子结合形成高质量胚胎再行植入操作。
面对弱精症，应保持乐观心态，避免精神压力过大，以免影响病情恢复。同时建议定期复查，监测精子质量和活力变化，以便及时调整治疗方案。
2024-01-28 05:24
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医生回答(4)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
患了弱精症应该禁烟、酒及少吃刺激性食物，不要过度疲劳。同时要针对病因治疗，如积极治疗泌尿生殖系统感染等。服用富含多种维生素的制剂(特别是锌、硒)、钙制剂等。吃些补肾填精的中药也有帮助。
2016-03-26 20:50
举报胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
治疗弱精症通常用一些药物，提高精子运动所必需的能量，参与精子的新陈代谢，以刺激精子的活动。 ①己酮可可碱：每次200～?600mg，每日3次，连服3～6个月，对精子的前向运动有明显改善。 ②ATP(三磷酸腺苷)：20mg肌肉注射，每日一次，对有慢性生殖器炎症的病例效果更好，可明显改善精子活力。 ③维生素A：鱼肝油丸，每次2～3丸，1日3次，连服3个月。维生素A是促进精子生成的必需物质。 ④中药可选用生精汤：枸杞子15g，菟丝子、覆盆子、五味子、车前子(包)、桑椹子各9g，当归、熟地各12g，首乌、党参各15g，黄芪18g，仙灵脾12g，川断15g，陈皮9g，每日一剂，水煎服，精子成活率，活动力和精子密度均有明显的提高。治疗168例，总有效率946%。 ⑤维生素E：1次50mg，每日1次，连服3个月。维生素E缺乏可使睾丸曲细精管变性，导致生精障碍;维生素E能抑制造成男性附属性腺炎症的前列腺素的氧化产物，因而可避免精子活动力低下。
2016-03-26 20:50
举报林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
弱精症的治疗
激素疗法
对于生殖激素正常或低于正常者可分别选用
(1)hCG 2 000Iu/次，一周3次，肌肉注射，连续用l～2个月。
(2)十一酸睾酮250 mg/次，一月1—2次，肌肉注射连续用1～2个月
2016-03-26 20:50
举报贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
弱精症的治疗方法有哪些?广州仁爱医院专家分析弱精子症(asthenospermia)是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症，弱精子症又称精子活力低下。
弱精症的治疗(一)西医治疗
1.一般治疗
禁烟、酒及少吃刺激性食物，不要过度疲劳。
(1)施尔康含多种微量元素，特别是锌、硒。每次1片，每日1次。
(2)ATP ATP参与精子的新陈代谢，为精子的运动直接提供能量。可选用口服制剂，每片20 mg，每次2片，每日3次。
(3)维生素E 0.1 g/片，每次1片，每日1次。
(4)钙制剂。
弱精症的治疗2.病因治疗
(1)抗菌消炎药 精液分析时，当WBC>1个/HPF提示可能存在生殖道感染，应该给予抗生素治疗消除精液中的白细胞。有条件者可根据细菌培养和药敏试验选用抗菌消炎药，支原体或衣原体感染者可选用其中一种抗生素，如美满霉素一四环素、阿奇霉素、强力霉素和红霉素，淋球菌感染可选用头孢三嗪等先锋类抗生素。支原体和衣原体感染，用药时间以10～14 d为宜，要求夫妻俩同时服药。生殖道或生殖腺慢性炎症，使用复方新诺明合并氟哌酸或喹诺酮类抗菌药，连续用药2周后精液分析，精子活率和前向运动能力常有明显提高。由于某些抗生素在杀菌的同 时，对精子活力也造成影响。特别剂量较大，联合用药，疗程较长地使用抗生素，停药后较短时间内，精子活力并不见增加，有时较用药前差，此外精子畸形也增加。下列消炎菌药可供选择：
美满霉素 每次0.2g 每日2次
四环素 每次0.5 g 每日3～4次
红霉素 每次0.5 g 每日3～4次
强力霉素 每次0.1g 每日2次
头孢拉啶 每次0.5g 每日3次
复方新诺明 每次0.5g 每日2次
氟哌酸 每次O.1g 每日2次
氟嗪酸 每次O.1g 每日3次
(2)伴有精液液化不良者可用大剂量维生素c 0.6～1 g/次，一日3次、连续用药2周;糜蛋白酶5 mg，一日1次，肌肉注射，连续用2周;同时服用知柏地黄丸。
(3)抗精子抗体阳性者，使用免疫抑制剂，如或强的松用递减法给药，可加服还精煎。
2016-03-26 20:50
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精子增多症是指精子计数超过正常最高值而致男性不育者，称为精子增多症。发病率约占不育症的1%～2%。
仙鹿口服液
滋阴补肾，填精益髓，用于肾阴亏损所致的精于数目少，精子活动力下降之男性不育症。
头孢拉定胶囊(泛捷复)
适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂，不宜用于严重感染。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
