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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

子宫内膜增生是指子宫内膜细胞异常增生,分为正常增生和非典型增生两种类型,后者与子宫内膜癌风险增加有关。诊断通常需要进行子宫内膜活检,治疗取决于病变程度。
子宫内膜增生是由于雌激素长期刺激导致子宫内膜过度生长的一种病理状态。持续的雌激素作用会促使子宫内膜细胞增殖,但缺乏孕激素的拮抗作用,无法转化为分泌期改变,从而引起内膜增生。子宫内膜增生可能没有明显症状,也可能表现为异常阴道出血,如经期延长、月经量增多等。部分患者还可能出现间歇性出血、排液增多等症状。
针对子宫内膜增生的常规检查包括超声检查、组织学检查以及血液激素水平检测。超声检查用于评估子宫内膜厚度及结构;组织学检查通过取出子宫内膜样本进行分析以确定是否存在异常增生;激素水平检测可协助判断体内雌激素和孕激素的比例是否失衡。子宫内膜增生的治疗方法因个体差异而异,一般采用药物治疗和手术治疗相结合的方式。常用药物有醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物,可以抑制子宫内膜增长;对于复杂病例或药物治疗无效者,则需考虑行子宫切除术。
建议定期进行妇科体检,注意个人卫生,避免使用未经严格测试的保健品,减少内分泌紊乱的风险。如有不适症状应及时就医并完善相关检查,以便早期发现、早期诊断和早期治疗。

2024-01-17 19:37

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医生回答(4)

荣慧敏 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

子宫内膜增生症是的病理变化
基于细胞形态和腺体结构增生和分化程度的不同,分型如下:
1. 单纯性增生
以往称为轻度增生或囊性增生,腺体数量增加,某些腺体扩张成小囊。 衬覆腺体的上皮一般为单层或假复层,细胞呈柱状,无异型性,细胞形态和排列与增生期子宫内膜相似。1%的单纯性子宫内膜增生可进展为子宫内膜腺癌。
2.复杂性增生
以往称腺瘤型增生,腺体明显增生,相互拥挤,出现背靠背现象。腺体结构复杂且不规则,由于腺上皮细胞增生,可向腺腔内呈乳头状或向间质内出芽样生长,无细胞异型性。内膜间质明显减少。约3%可发展为腺癌。
3. 非典型增生
在复杂性增生的基础上,伴有上皮细胞异型性,细胞极性紊乱,体积增大,核浆比例增加,核染色质浓聚,核仁醒目,可见多少不等的核分裂像。重度不典型增生有时和子宫内膜癌较难鉴别,若有间质浸润则归属为癌,往往需经子宫切除后全面检查才能确诊。1/3的患者可发展为腺癌

2016-03-27 14:40

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龙鹏晨 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

子宫内膜增生症的病因
1、机体受内源性(如卵巢或垂体等部位内分泌功能性肿瘤)或外源性(如雌激素补充疗法等)高水平雌激素刺激等。
2、由于不排卵,使子宫内膜长期处于增生状态而缺乏周期性分泌期转化。
3、单纯增生被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应,最常见的原因是无排卵月经,常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中。

2016-03-27 14:40

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郝雨欣 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

子宫内膜增生是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱,或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。最主要的原因是由于大量雌激素刺激子宫内膜使子宫内膜增厚,受到过多雌激素的刺激。垂体腺的促性腺功能不正常,持续性分泌雌激素的卵巢颗粒细胞瘤,也会造成子宫内膜增生。病变的子宫稍大,内膜明显增厚,刮宫物量较大,可混有红色光滑的息肉状组织,进而导致增生。同时,肥胖也能引发子宫内膜增生。在日常生活中注意保暖,尤其下身,保持心情愉快,不宜吃生冷辛辣的食物,多饮开水,这样可有效的预防子宫内膜增生。早睡早起,适当运动,忌烟酒。避免过度劳累,寒冷刺激。气血虚者平时必须增加营养。如果出现月经不规律,阴道不规则出血等症状,应及时去医院进行检查。

2016-03-27 14:40

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李长林 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

疾病病因
一、内源性雌激素
1、不排卵:在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等,都可有不排卵现象,使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,长期处于增生的状态。北京协和医院41 例40 岁以下子宫内膜不典型增生患者中,其内膜除了有灶性不典型增生以外,其他内膜80%以上无分泌期;基础体温测定结果70%为单相型。故大多数患者无排卵。
2、肥胖:在肥胖妇女,肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响。
3、内分泌功能性肿瘤:内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤,但在北京协和医院的研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常,卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。
二、外源性雌激素
1、雌激素替代疗法( ERT):围绝经期或绝经后,由于雌激素缺乏而有更年期综合征,同时尚可能有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的改变等。因而ERT 逐渐被广泛应用,并已取得很好的效果。但是,ERT 单有雌激素,会刺激子宫内膜增生。单用雌激素一年,即可有20%妇女子宫内膜增生,而ERT的应用,常常是经年不断,甚至直到终生,长期如此,如若不同时联合应用孕激素,将有严重内膜增生,甚或子宫内膜癌的发生。
2、他莫昔芬的应用:他莫昔芬(TAM)有抗雌激素的作用,故被用于绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下,TAM 又有微弱的类似雌激素的作用,故长期服用TAM,也可使子宫内膜增生。

2016-03-27 14:40

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疾病百科

疾病百科

子宫内膜增生 (子宫内膜增生症,子宫内膜厚,子宫内膜增厚)

子宫内膜增生也称为癌前病变,它具有一定的癌变倾向。子宫内膜增生有可逆性病变,可能发展为癌。绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生有单纯增生、复杂增生及不典型增生3种类型。

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