发病时间：不清楚
苯磺酸左旋氨氯地平
补充说明：苯磺酸左旋氨氯地平
a******W 2016-03-28 14:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
苯磺酸左旋氨氯地平引起的心绞痛可以考虑使用硝苯地平、美托洛尔、维拉帕米、地高辛等药物进行治疗。若症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.苯磺酸左旋氨氯地平
苯磺酸左旋氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，通过抑制细胞外钙离子内流而舒张血管平滑肌，降低血压。通常口服给药，剂量依医嘱调整。该药物选择性地作用于心肌和血管平滑肌上的钙通道，使心脏传导速度减慢、心室收缩力减弱，从而降低心率和心肌耗氧量；同时扩张外周动脉，降低外周阻力，增加冠脉流量，改善心绞痛发作时的心肌供血不足现象。
2.硝苯地平
硝苯地平主要通过口服给药，起效快且半衰期短，可迅速扩张冠状动脉及其它外周血管，降低心脏负荷。硝苯地平能够通过阻断钙通道，减少细胞内的钙浓度，降低心肌收缩力和心率，进而降低血压和心脏负担。其对心绞痛患者具有明显的缓解作用。
3.美托洛尔
美托洛尔通过口服或注射给予，能有效降低心率和心肌收缩力，减轻心绞痛症状。美托洛尔为β受体拮抗剂，可逆性地竞争性地阻断肾上腺素受体，导致心率下降、心肌收缩力减弱以及心排出量减少。此机制有助于控制心绞痛患者的病情。
4.维拉帕米
维拉帕米通过口服或注射给药，作用时间较长，能够有效地降低心率和心肌收缩力。维拉帕米属于钙通道阻滞剂，可以直接作用于心肌细胞膜上的钙通道，阻止钙离子进入细胞内，从而使心肌细胞的兴奋性和收缩性降低，心率减慢，心肌收缩力减弱。
5.地高辛
地高辛通过口服或静脉注射给予，能够增强心肌收缩力，提高心输出量。地高辛能够与心肌细胞膜上的钠钾-ATP酶结合，抑制其活性，导致心肌细胞内的钠离子浓度升高，从而使心肌细胞膜内外的电位差发生变化，促进心肌细胞的去极化过程，增强心肌收缩力。
在使用上述药物前，应评估个体是否存在禁忌证，如妊娠或哺乳状态。开始治疗后需定期监测心率、血压等指标，以及时发现潜在风险并采取相应措施。
2024-02-05 04:11
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医生回答(4)
胡峰 主治医师 三甲
提问
您好，苯磺酸左旋氨氯地平片是疗效良好的降血压药，现在越来越多地在临床上得到应用，苯磺酸氨氯地平片禁忌事项是：对二氢吡啶类钙拮抗剂(钙拮抗剂，也叫钙通道阻滞剂，主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。类药物过敏者和该品任何成份过敏者禁用。
2016-03-28 14:28
举报林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
苯磺酸左旋氨氯地平片能降低冠脉血管阻力，增加冠脉血流量，扩张冠脉，缓解冠脉痉挛，改善心肌供氧。故能控制心绞痛，降低主要心血管事件的发生，而对心脏的传导和收缩功能无影响，因此可用于传导阻滞或心衰患者。此外苯磺酸左旋氨氯地平片能扩张肾小球出球小动脉，使肾小球毛细血管内压恢复正常，减轻肾损害，降低尿蛋白，同时因其降压作用强而被广泛用于合并肾功能损害的高血压患者。
2016-03-28 14:28
举报林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
西尼地平是强效的双通道阻滞作用，对N型钙通道阻滞作用更强，可以抑制交感神经兴奋；氨氯地平对交感神经抑制作用弱，甚至有兴奋的作用。从这一点看西尼地平更好一点。西尼地平和氨氯地平在降压的效果上的相当的。氨氯地平的半衰期更长，偶尔漏服一天也没关系；西尼地平的半衰期短一些，每天要吃一片。有学者认为：西尼地平属于第四代产品，氨氯地平属于第三代。
2016-03-28 14:28
举报廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
（1）较少见的副反应是头痛、水肿、疲劳、失眠、心、腹痛、面红、心悸和头晕；
（2）极少见的副反应为瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良；
（3）与其他钙拮抗剂相似，极少有心肌梗塞和胸痛的不良反应报道，而且这些不良反应不能与病人本身的基础疾病明确区分；
（4）尚未发现与本品有关的实验室检查参数异常。
2016-03-28 14:28
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
