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新生儿发热
补充说明：新生儿发热
a******W 2016-03-29 15:24
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
新生儿发热可能是正常的生理现象，但也可能是环境因素、上呼吸道感染、急性胃肠炎、新生儿肺炎等原因引起的，需针对原因采取治疗措施。
1、正常的生理现象
由于新生儿的体温调节中枢发育不完善，如果所处的环境温度过高，则会导致新生儿体内的热量增加，引起发热。如果新生儿没有伴随其他不适症状，一般不需要特殊治疗，家长可以通过开窗通风、降低室内温度等方式改善，有助于缓解症状。
2、环境因素
如果新生儿所处的环境温度过高，也会导致新生儿体内的热量增加，引起发热。家长可以通过使用空调、风扇等方式降低室内温度，有助于改善症状。
3、上呼吸道感染
如果新生儿不注意保暖，可能会导致上呼吸道感染，引起发热、流鼻涕、打喷嚏等症状。家长可以在医生指导下给新生儿服用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒颗粒等药物进行治疗。同时，家长还可以使用温水擦拭新生儿的额头、腹股沟等部位，有助于促进病情恢复。
4、急性胃肠炎
急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症性疾病，如果新生儿吃了不干净的食物，可能会导致细菌感染胃肠道，引起急性胃肠炎，出现发热、腹泻、腹胀等症状。家长可以在医生指导下给新生儿服用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。同时，家长还可以遵医嘱给新生儿进行物理降温，如使用冰袋冷敷、温水擦浴等。
5、新生儿肺炎
新生儿肺炎可能是病原体感染、吸入羊水、免疫损伤等原因引起的，可能会导致新生儿出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状。家长可以在医生指导下给新生儿使用注射用阿莫西林钠克拉维酸钾、注射用头孢曲松钠等药物进行治疗。同时，家长还可以遵医嘱给新生儿进行吸氧治疗。
在日常生活中，家长应注意保持室内通风，避免带新生儿去人群密集的地方，以免引起交叉感染。如果新生儿出现不适症状，建议及时就医治疗。
2016-03-29 15:22
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医生回答(4)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好， 新生儿产生发热的机制还不完全清楚，它们是由产热和散热之间的复杂关系的紊乱造成的。新生儿期体温中枢发育不成熟，汗腺组织发育也不完善，无论产热和散热功能都不完善，调节能力较差，加以新生儿皮下脂肪薄，体表面积相对较大，体温易受周围环境温度影响。因此很多因素都可以引起新生儿发热。新生儿体温升高也可由新生儿代谢率升高引起，如骨骼肌强直和癫痫持续状态。先天性外胚叶发育不良的患儿，因汗腺缺乏，散热障碍，可引起发热。新生儿颅内出血可引起中枢性发热。母亲分娩时接受硬膜外麻醉也可引起母亲和新生儿发热。
2016-03-29 15:22
举报姚平闯 主治医师 三甲
提问
你好， 引起孩子发烧的原因有很多，常见的为感染所致，如是病毒或支原体感染。环境温度过高或衣着过多：体温中枢调节失调，在热环境中，尤其在夏天室内环境温度接近30℃时，体温升高，生后2～3天因母乳不足，摄入水分较少，环境温度较高，可发生脱水热，冬季衣被捂盖过多，可引起捂热综合征而发生过高热。血常规可正常，在炎症未能有效控制之前会有反复发烧，孩子其他方面如精神，食欲，面色好的话，问题应该不大。 可以给予抗病毒治疗，可用利巴韦林，四季抗病毒合剂等，可做个支原体抗体检查，以排除支原体感染。在孩子体温超过38.5度时给予退烧药，如布洛芬，尼美舒利，同时多喝水，配合冰敷，酒精降温等。给患儿频频喂温开水或维C果汁，一晚250毫升。
2016-03-29 15:22
举报闵元华 主治医师 三甲
提问
你好，新生儿发热发热的原因是比较复杂的，大致可分以下几类：1、感染性：包括由病毒、细菌、立克次体、原虫、螺旋体、霉菌等所引起的急性感染，对上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、败血症和各种急性传染病等，都是引起发热的常见原因。2、非感染性：（1）无菌组织被破坏或坏死：如白血病、血管内栓塞、烧伤、骨折、血肿、腹腔或胸腔内血液的吸收等。（2）大量失血或失水：可使有效血循环量减少而致散热障碍，因而体温升高，但如发生循环衰竭，则正常代谢停滞，而产热过少，反而体温不升。（3）产热、散热异常：如惊厥及癫痫持续状态所致的产热过多；由于广泛性鱼鳞病、广泛性皮炎、无汗腺症或包盖太严过厚所致的散热障碍等。（4）生物制剂或药物反应：如血清、菌苗、异体蛋白或某些药物（如磺胺类、巴比妥类等）过敏。
2016-03-29 15:22
举报李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好，正常新生儿肛温在36.2～37.8℃之间，腋下温度在36～37℃之间；新生儿肛温超过37.8℃，腋温超过37℃，即为发热。常由环境因素、感染引起。新生儿产生发热的机制还不完全清楚，它们是由产热和散热之间的复杂关系的紊乱造成的。新生儿期体温中枢发育不成熟，汗腺组织发育也不完善，无论产热和散热功能都不完善，调节能力较差，加以新生儿皮下脂肪薄，体表面积相对较大，体温易受周围环境温度影响。因此很多因素都可以引起新生儿发热。
2016-03-29 15:22
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体温升高是新生儿时期常见的一种症状，正常新生儿的肛温为36.2～37.8℃，腋下温度较肛温稍低，在36～37℃，当新生儿腋温超过37.2℃或肛温超过37.8℃时称发热(fever)。腋温37.5～38℃称低热，38.1～39℃称中等度发热，39.1～41℃称高热.41℃以上称超高热。新生儿对高热耐受性差。当体温超过40℃时间较长时，可产生惊厥及永久性脑损伤。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
