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阴道流血
补充说明：阴道流血
a******W 2016-03-29 21:07
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
阴道流血可能是由子宫内膜异位症或宫颈息肉引起的。
阴道流血可能与多种疾病有关，如子宫内膜异位症、宫颈息肉等。这些疾病可能导致组织脆弱或血管破裂，引起阴道出血。因此，针对阴道流血的情况，需要考虑不同的可能性，并在必要时进行相应的诊断测试来确认具体的病因。
此外，还应考虑是否有激素水平变化导致的阴道出血，如月经不规律、更年期紊乱等。因为激素波动可能会导致子宫内膜脱落或不规则增生，从而引起阴道出血。
对于阴道出血的情况，建议女性朋友们关注自身的症状变化，同时注意个人卫生，避免使用刺激性洗液清洗外阴，以免加重病情。
2024-02-16 21:08
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医生回答(4)
李娟 主治医师 三甲
提问
阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状出血可来自外阴,阴道,子宫颈和子宫内膜但以来自子宫者为最多.
非月经期出血大多是一种病理性的,而由于很多人无法分辨出血是生理性还是病理性的,所以安全起见,最好还是到医院请教医生,以免贻误早期诊治的良机.
阴道出血原因
1.卵巢内分泌功能失调：包括无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性月经失调两类
2.与妊娠有关的子宫出血 ：常见的有流产,异位妊娠,妊娠滋养细胞疾病,产后胎盘部分残留,子宫复旧不全等.
3.生殖器炎症 ：如外阴溃疡,阴道炎,急性宫颈炎,宫颈息肉等
4.生殖器肿瘤 ：卵巢肿瘤,阴道癌,宫颈癌,子宫内膜癌,子宫肉瘤,绒毛膜癌等
5.损伤,异物和外源性性激素 ：生殖道创伤如外阴,阴道骑跨伤,性交所致处女膜出血或阴道损伤,放置宫内节育环等,雌激素或者孕激素使用不当.
6.与全身疾病有关的阴道流血：血小板减少性紫癜,再障,白血病等
2016-03-29 21:05
举报程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状出血可来自外阴,阴道,子宫颈和子宫内膜但以来自子宫者为最多.阴道出血量固然可以危及生命,但如良性疾病所致者预后良好；而出血量少的,也可能是恶性肿瘤的最早症状,如忽视反而延误治疗引起不良后果.
2016-03-29 21:05
举报易姹新 主治医师 三甲
提问
阴道流血是怎么回事呢？月经干净后中间一直有少量出血,分析看,考虑是排卵期出血,。
如果长期的排卵期出血,对怀孕是有一定的影响的,建议你去医院中医科就诊,用中药调理较好
2016-03-29 21:05
举报林云翔 主治医师 三甲
提问
阴道流血是怎么回事呢？按您提供的情况 来看,月经干净后又有阴道出血现象,考虑月经不 调的表现.
影响月经的原因有两大类： 1,神经内分泌功能失调引起：如精神过度紧张,环境和气候的改变,营养不良或代谢紊乱,妇科炎症性疾病等影响,主要是下丘脑 －垂体—卵巢轴有缺陷,即月经病.2,器质病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症,肿瘤及发育异常,营养不良等.
周期延后,长期淋漓不净者,有下面几种情况：
①因甲状腺功能不足而导致卵巢功能紊乱；
②黄体萎缩不全,内膜不规则脱卸；
③无排卵.
建议可继续观察,如果月经长时间异常表现,可及时通过B超,激素六项测定等检查明确影响月经因素,再针对性配合医生采取措施调理治疗.
祝健康!Z
2016-03-29 21:05
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阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状。出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜，但以来自子宫者为最多。阴道出血量固然可以危及生命，但如良性疾病所致者，预后良好；而出血量少的，也可能是恶性肿瘤的最早症状，如忽视反而延误治疗，引起不良后果。
症状起因：病因分类 阴道出血是指来自生殖道任何部位的出血，其出血表现形式可分月经过多、经期延长。不规则性出血或接触性出血等，其流血量可多可少。按不同的原因，可将阴道出血分为以下几种： （一）与内分泌有关的出血 新生儿月经、与避孕药有关的出血、功血、月经间期出血、绝经后子宫出血等。 （二）与妊娠有关的出血 流产、不全流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥、葡萄胎、绒毛膜癌等。 （三）与炎症有关的出血 1．外阴出血 见于外阴溃疡、尿道肉阜等。 2．阴道出血 见于阴道溃疡、阴道炎，特别是老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等。 3．宫颈出血 见于急性宫颈炎、慢性宫颈炎，宫颈糜烂，宫颈息肉等。 4．子宫出血 见于急性子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎，子宫炎，急性盆腔炎、慢性盆腔炎等。 （四）与肿瘤有关的出血 1．幼女不规则阴道出血 见于葡萄状肉瘤。 2．中年以上妇女阴道出血 多见于子宫肌瘤。 3．中年或绝经后妇女接触性或不规则出血于宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢肿瘤等。 （五）与创伤有关的出血 1．外伤引起的出血。 2．性交后出血：见于处女膜破裂，阴道壁或后穹窿破裂。 （六）与全身疾病有关的出血 见于肝脏病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血。 机 理 一、与内分泌有关的阴道出血 最常见的疾病是功能性子宫出血，其发病机理与下述因素有关。 1．性激素分泌失调 无排卵型功能性子宫出血时，单一而长期雌激素刺激使子宫内膜渐进性增生、增殖至高度腺囊型、腺瘤型增生过长、甚至渐进成为子宫内膜癌。由于缺乏孕酮的对抗和腺体分泌化，子宫内膜肥厚、腺体增多、腺腔扩大、腺上皮异常增生。内膜血运增多，螺旋小动脉迂曲缠绕。而雌激素引起的酸性部多糖（AMPS）聚合和凝胶作用，使间质内血管通透性降低，影响物质交换，造成局部内膜组织缺血、坏死、脱落而引起出血，而酸性部多糖的凝聚作用，同时也妨碍了子宫内膜脱卸，使内膜呈非同步性剥脱，造成内膜长期不规则性出血。 有排卵性功能性子宫出血时，黄体或为过早退化致黄体期过短、经频发；或为萎缩不全、孕酮持续分泌致黄体期（经前）出血、经期延长、淋漓不止，或为两者兼而有之。机理是雌一孕激素分泌不足，尤其孕酮分泌不足，以使子宫内膜完全分泌化，腺体、间质和血管发育不成熟，且由于雌一孕激素非同步性撤退，而造成子宫内膜不规则剥脱和异常出血。 2．前列腺素的作用 已知前列腺素（PGs）尤以PGE2、PGF2栓素（TXA2）和前列环素（PGL2）为一组活性较强的血管和血凝功能调节因素，它们经调节子宫血流量、螺旋小动脉和微循环、肌肉收缩活性、内膜溶酶体功能和血凝纤溶活性方面而影响子宫内膜出血功能。 TXA2在血小板生成，其引起微血管收缩。血小板聚集、血栓形成和止血。而PGL2在血管壁生成，作用与TXA2相反，呈强力扩张微血管，抗血小板凝聚，防止血栓形成。PGFa可引起子宫内膜螺旋动脉收缩，而PGE2却起到血管扩张作用。所以TXA2与PGL2，PGF2a。与PGE2功能和动力平衡失调可引起子宫内膜出血。 3．子宫内膜螺旋小动脉和溶酶体结构与功能异常 螺旋小动脉异常干扰子宫内膜微循环功能，影响内膜功能层脱落和剥离面血管和上皮修复，影响血管舒缩功能和局部血凝纤溶功能导致异常子宫出血。从卵泡期至黄体期，溶酶体数目和酶活性进行性增加。孕酮稳定而雌激素破坏溶酶体膜的稳定性。因此，当月经前雌激素／孕酮比例失调，均将破坏溶酶体膜的稳定性，溶酶体膜破裂使破坏性水解酶析出和释放，将引起内膜细胞破裂、内膜层崩塌、坏死和出血。 4．功能性子宫出血时常伴有凝血因子减少 凝血因子V、Ⅶ Ⅹ、Ⅻ缺乏，血小板减少，贫血，缺铁。同时子宫内膜纤溶酶活化物质增多，活性增强，激活纤溶酶原形成纤溶酶。纤溶酶裂解纤维蛋白使肌纤维蛋白降解产物增加，血浆纤维蛋白减少，形成子宫内去纤维蛋白原状态，从而影响正常内膜螺旋小动脉顶端和血管湖凝血和止血过成，酿成长期大量出血。 二、与妊娠有关的阴道出血 与妊娠有关的阴道出血常见于流产。早期流产胚胎多已死亡，底蜕膜坏死出血，造成胚胎的绒毛自蜕膜剥离，血窦开放而出血。孕8周以前因绒毛发育尚未成熟，与子宫蜕膜联系尚不牢固，整个胚泡容易从子宫壁完全剥离，往往出血不多。孕8~12周绒毛发育旺盛并深扎螟膜之中，联系牢固，胎盘绒毛剥离不全不能与胎儿同时排出，宫腔内残留部分胎盘组织影响子宫收缩发生严重出血。晚期流产如胎膜、胎盘残留同样会发生多量出血。 三、与肿瘤有关的出血 1.子宫肌瘤 子宫肌瘤是引起阴道出血的常见原因。①肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉，致月经量过多；②肌瘤所致子宫体积增大，内膜面积增加，出血量过多或出血过久。尤其部膜下肌瘤时，部膜面积增大，出血增加；③就膜下肌瘤，薄膜表面经常溃烂、坏死，导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血；④壁间肌瘤，影响子宫收缩及绞钳血管作用，或部膜下肌瘤内膜剥脱本身无法收缩，均致出血量多及出血时间延长；⑤较大肌瘤时可合并盆腔充血，使血流旺盛而量多。 2．其次是子宫颈癌和子宫内膜癌引起阴道出血 宫颈癌出血主要见于外生型者又称菜花型，质脆，常发生接触性出血；以后随着肿瘤的增长、组织坏死脱落发生大出血。而子宫内膜癌时内膜呈息肉样突起体积增大、硬、脆，表面有浅表溃疡，病变晚期有溃疡及坏死，累及整个子宫内膜，坏死组织脱落出血表现为少量至中等量或淋漓不断。 四、与炎症及创伤有关的出血 生殖道炎症可引起部膜充血、糜烂或溃疡而致出血，一般出血量少。暴力外伤，以及生殖道新膜受异物刺激并发感染均可导致阴道出血。 五、与全身性疾病有关的出血 血小板量和质的异常，凝血、抗凝血功能障碍包括血小板减少性紫癫、严重肝病以及弥散性血管内凝血等疾病均可引起阴道出血。
常见检查：
就诊科室：妇科
