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胆汁返流胃里怎么办
补充说明：胆汁返流胃里怎么办
2016-04-05 12:15
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精选回答(6)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胆汁返流胃里可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行缓解，多考虑是饮食不当、幽门螺杆菌感染、胃部切除手术后导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、饮食不当
当患者长期暴饮暴食或者是过多食用辛辣刺激、油腻的食物，就可能会导致肠道功能紊乱，从而出现胆汁反流到胃里的情况。建议患者要注意饮食清淡，多吃一点新鲜的蔬菜和水果，比如西红柿、胡萝卜、苹果、香蕉等。同时也要注意休息，保持充足的睡眠。
2、幽门螺杆菌感染
当患者感染幽门螺杆菌后，就可能会导致胃肠道黏膜出现损伤，从而出现胆汁反流到胃里的情况。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊等药物进行治疗。同时也要注意饮食卫生，饭前勤洗手。
3、胃部切除手术后
如果患者之前做过胃部切除手术，胃部的功能会比较差，可能会出现胆汁反流到胃里的情况。建议患者可以在医生的指导下使用枸橼酸莫沙必利片、盐酸甲氧氯普胺注射液等药物进行治疗。同时也要注意放松心情，保持积极乐观的心态。
除此之外，还可能是胃泌素瘤、胃溃疡等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
2023-07-21 22:49
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庞丽丽 医师 密山市人民医院
擅长：擅长肾内科疾病的诊疗，例如急慢性肾炎、糖尿病肾病、慢性肾功能不全等。
提问
根据患者描述，这个情况建议检查胃镜，可以吃奥美拉唑和莫沙必利，清淡饮食，禁止辛辣刺激食物，多吃纤维食物，多吃蔬菜和水果。
2016-04-05 12:20
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杨伟 主治医师 仪陇县龙桥乡卫生院
擅长：常见病，多发病，特别是呼吸道、消化道方面的疾病。
提问
你这种情况是胆汁反流行的慢性胃炎反应引起的情况，可以使用吗丁啉调节控制看看
2016-04-05 12:20
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张明 主治医师 迁西康力医院
擅长：擅长心内科常见病如冠心病、心肌炎，肥厚性心肌病，扩张性心肌病，高血压，心力衰竭，脑梗死，脑出血，糖尿病，甲亢 ，等急诊科、神经内科，内分泌常见病的诊断及治疗。
提问
患者还是应该是可以应用质子泵抑制剂的，比如奥美拉唑的，应该是效果不错的。
2016-04-05 12:19
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刘颖 医师 天津生殖专科医院
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈糜烂，盆腔炎，附件炎，子宫肌瘤等妇科病，前列腺炎，阳痿，早泄，包皮过长等男性病，梅毒，淋病，尖锐湿疣等性病。
提问
可以服用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林或克拉霉素、甲硝唑进行治疗，同时服用猴头菌素片。平时饮食应该注意避免食用辛辣刺激的食物和生冷的食物。
2016-04-05 12:17
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，胆汁反流性胃炎，可以服用三九胃泰，洛赛克，硫糖铝，摩罗丹，根据你治疗，还要不吃辛辣刺激食物，避免剧烈运动，
2016-04-05 12:17
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胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
症状起因：本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度钠浓度超过15mmolL者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmolL者无胃炎。
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
复合乳酸菌胶囊
用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如急、慢性腹泻等。
雷贝拉唑钠肠溶胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征（胃泌素瘤）。
