发病时间：不清楚
习惯性脱臼
补充说明：习惯性脱臼
a******W 2016-04-06 09:51
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
习惯性脱臼可通过穿戴保护性支具、功能性锻炼、肌肉强化训练等非手术方法治疗。若上述措施无效或症状加重，可考虑关节镜手术治疗。
1.穿戴保护性支具
通过定制合适的护具如弹力袖套、护肘等，在易受伤部位提供物理支持和防护，限制过度活动。减少受损区域的应力负荷，从而降低再次发生脱臼的风险；适合轻度至中度的预防需求。
2.功能性锻炼
遵循医嘱制定一套针对性的功能恢复练习计划，包括渐进式拉伸、稳定性和力量训练。增强周围肌群的力量和稳定性，提高关节控制能力；对于改善关节功能及促进康复有益。
3.肌肉强化训练
针对受影响区域设计一系列有针对性的肌群加强运动方案，例如哑铃弯举、肩部外展等。提升相关肌群的力量和耐力，有助于稳定并支撑容易脱臼的关节；可辅助预防脱臼的发生。
4.关节镜手术
在局部麻醉或全身麻醉下执行微创手术，使用内窥镜技术评估并修复关节内部损伤。直视下准确诊断并处理可能导致反复脱臼的结构异常或软组织损伤；对于特定原因导致的习惯性脱臼有效。
在日常生活中，患者应避免进行度的对抗性运动，如篮球、橄榄球等，以减少关节负担，维护关节健康。
2023-12-26 14:13
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医生回答(1)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脱臼又称关节脱位。因外力或其它原因造成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。因外伤引起者为外伤性脱位；因关节病变引起者为病理性脱位；脱位后，关节面完全丧失对合关系者为完全脱位；部分丧失者为半脱位。外伤性脱位较多见，且多发生在青壮年。最易发生脱位的关节是肘关节，其次是肩及髋关节。伤后关节局部疼痛、肿胀、活动障碍及出现畸形，多可据此作出诊断。
2016-04-06 09:50
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复发性或俗称习惯性肩关节脱臼，主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出;第二类是最常见的，主要是因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。 第一类的习惯性肩关节脱臼的患者，没有明显创伤的病史，而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说，大拇指可以轻易后折并触及前臂;肘关节或膝关节过度挺伸，最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定，而且是多方向性的。至于第二类，其因受伤后造成的习惯性脱位，多是因为明显的创伤，如运动伤害，像投掷动作太过用力，或投掷过程忽遇阻力，柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地，或是肩膀着地等意外的动作，造成肩关节脱位，几乎都是前方向的脱臼，在保守治疗(关节复位)后，又再发生脱位或半脱位的情形。
症状起因：问题出在第一次受伤时，肩关节内维持稳定的重要构造(肩盂唇韧带)，因关节脱位而从间盂的边缘撕裂，并且和骨头剥离。之后虽然关节复位，但受伤的部位没有愈合，形成一永久性的缺口，而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出，所以，肩盂唇韧带剥离处亦位于肩盂的前下方，也就是如此;再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了，前方的关节囊亦被”撑〃的变成愈来愈松弛，也使得脱位愈易发生。脱位一次，关节就受伤一次，不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落，甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对于肩关节”进进出出〃的不稳定不以为意，认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动，其就可以减少脱位发生的机会;有些人也认为许久才脱出一次影响不大;更有人认为自己愈来愈会自行复位，是否病情减轻了?近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示，常时间的肩关节不稳定，累积了多次的脱位或半脱位，这都会造成关节软骨的磨损，而有很大的机会得到肩关节炎。
常见检查： 骨关节及软组织CT
就诊科室：骨科
