发病时间：不清楚
冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗
补充说明：冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗
检查及治疗情况：冠状动脉支架置入
a*******C 2016-04-11 14:10
冠状动脉粥样硬化性心脏病 心肌梗死 支架 冠状动脉痉挛 心肌梗塞
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精选回答(3)
黄伟民 主治医师 威县县医院
擅长：擅长宫颈疾病，阴道炎症，子宫肌瘤，宫颈癌等疾病诊断和治疗。
提问
你好，冠心病是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍或器质性病变，心梗坏死三分之一要看梗死的部位，支架可以降低猝死率，建议严格按照医嘱服用药物。
2016-04-11 14:30
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张明 主治医师 迁西康力医院
擅长：擅长心内科常见病如冠心病、心肌炎，肥厚性心肌病，扩张性心肌病，高血压，心力衰竭，脑梗死，脑出血，糖尿病，甲亢 ，等急诊科、神经内科，内分泌常见病的诊断及治疗。
提问
如果患者已经做支架植入术的话，那么患者就是应该服用阿司匹林，波立维，欣康，他汀类的降至药物的。
2016-04-11 14:13
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杨伟 主治医师 仪陇县龙桥乡卫生院
擅长：常见病，多发病，特别是呼吸道、消化道方面的疾病。
提问
你这种情况是冠状动脉痉挛引起的心肌梗塞引起的反应情况，可以去使用这种手术治疗控制的，必要时可以使用丹参片调节
2016-04-11 14:12
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冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因，主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉，偶发生于表面“正常”的冠状动脉，它的任何一个分支或多个分支均可受累。
症状起因：引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。从神经机制方面讲，中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。当在心理应激状态(如过度兴奋、紧张、焦虑、惊恐等)，或寒冷刺激、剧烈运动时，交感神经过度兴奋，加上冠状动脉局部高敏性，可诱发冠状动脉痉挛。运用β受体阻滞剂或肾上腺素时，也可诱发冠状动脉痉挛。从体液机制上讲，血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之间、内皮素(EDCF)与内皮源舒张因子(EDRF)之间，在局部的平衡上是调节血管口径的重要因素。当冠脉粥样硬化时，狭窄的血管处血小板数量增多，因内皮脱落，血小板便粘附聚集，释放TXA2和五羟色胺，加上粥样硬化处管壁合成PGI2减少，则有强烈缩血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2减少，二者失去平衡，引起冠状动脉痉挛。同时，有病变的血管壁EDRF合成减少，有明显收缩血管作用的EDCF产生增多，也易诱发冠状动脉痉挛。研究证明，Ca、H+、Mg的作用，以及吸烟、饮酒均能引起中枢神经和植物神经功能紊乱，从而诱发冠脉痉挛。当然狭窄的冠状动脉必须呈半月型或偏心性病变，其对侧管壁尚具有收缩能力。而严重的同心圆病灶部位，管壁平滑肌均萎缩，斑块僵硬为不可逆性，则不发生痉挛。由此可见，冠状动脉痉挛是多种因素综合作用的结果。
常见检查： 冠状动脉造影 冠状动脉CT 抗乙酰胆碱受体抗体 血清抗乙酰胆碱受体抗体
就诊科室：心血管内科
