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蜘蛛痣和肝掌
补充说明：蜘蛛痣和肝掌
a******W 2016-04-11 14:43
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
蜘蛛痣和肝掌可能表明肝脏疾病，建议进行肝功能检查、血清转氨酶水平检测以确定具体原因。若确诊为肝炎，可遵医嘱使用拉米夫定、恩替卡韦等药物治疗；对于酒精性肝炎，需要戒酒并配合医生使用水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等保肝药物进行治疗。对于顽固性蜘蛛痣和肝掌，可考虑激光治疗、光动力疗法等方法进行改善。对于慢性肝病引起的蜘蛛痣和肝掌，当出现脾功能亢进时，可考虑肝脏移植手术。
1.药物治疗
药物治疗通常包括使用利尿剂、保肝药如水飞蓟宾以及针对特定病因的药物如抗病毒药物。剂量和疗程由医生根据患者病情确定。这些药物有助于改善肝脏功能，减轻症状，但需密切监测副作用。
2.激光治疗
激光治疗通过高能量激光束精确摧毁异常血管，一般分为数次治疗，每次间隔数周至数月。此方法适合于表浅性蜘蛛痣及小面积肝掌，可迅速凝固血管并减少红斑。
3.光动力疗法
光动力疗法涉及口服一种特殊药物使其在血液中积聚，然后用特定波长的光线激活该药物杀死异常血管。对于深部蜘蛛痣和广泛性肝掌有效，因为其能穿透较厚的皮肤层并作用于深层血管。
4.肝脏移植
肝脏移植是将健康的捐赠者肝脏植入患者体内，手术时间取决于供体器官可用性和患者身体状况。主要针对晚期肝病导致的并发症，旨在恢复肝脏正常功能。术后需要终身服用免疫抑制药物以防排斥反应。
除上述措施外，建议定期进行肝功能检查，监测病情变化。日常生活中应保持均衡饮食，避免酒精和脂肪含量高的食物，以减轻肝脏负担。
2024-03-01 06:01
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医生回答(4)
邓士林 主治医师 三甲
提问
蜘蛛痣和肝掌：当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。发现了蜘蛛痣和肝掌，多提示肝脏功能障碍，对于肝炎患者，在一定程度上可以作为发展成慢性或硬化的标志之一。但也有许多能引起末梢小动脉舒张作用增强的疾病也可能出现这种现象，如类风湿性关节炎，营养不良等，长期饮酒人甚至有些正常人都有可能出现蜘蛛痣和肝掌现象，所以不可一概而论。
2016-04-11 14:41
举报丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
蜘蛛痣和肝掌：肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样,它主要发生在慢性肝炎及肝硬变的患者手掌上.肝掌就是在肝病患者手掌的大,小鱼际及手指掌面,手指基部呈现的粉红色（融合或未融合）胭脂样斑点,压之退色,久者可形成紫褐色.如仔细观察可见许多星星点点扩张连成片的小动脉.肝掌也随肝功好转而减轻或消失.肝掌就是在肝病患者手掌的大、小鱼际及手指掌面、手指基部呈现的粉红色的胭脂样斑点，压之退色，久者可形成紫褐色.如仔细观察可见许多星星点点扩张连成片的小动脉.肝掌也随肝功好转而减轻或消失.当然肝掌是肝脏疾病的一个临床表现.
2016-04-11 14:41
举报闵元华 主治医师 三甲
提问
蜘蛛痣和肝掌：肝病患者常可出现蜘蛛痣和肝掌,到底是什么原因呢?肝脏不仅是生命物质的代谢器官,还是人体性激素的调节和灭活器官.特别是由人体性器官分泌的雌激素,必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失.但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时,对雌激素的灭活能力明显下降,结果造成雌激素在体内大量堆积,以致引起体内小动脉扩张.蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果.由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网,用铅笔尖压住“蜘蛛体”,网状形态立即消失.此痣小如小米粒,大的有2~3厘米,数量少的1~2个,多则数百个；多见于胸部以上,面颈及上肢手背等部位.急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1％左右,而慢性肝炎可达54％左右.蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行.当肝功恶化时,蜘蛛痣可急剧增多.肝功好转后,此痣可由原来鲜红色变棕黑色,继而消失.
2016-04-11 14:41
举报童欢 主治医师 三甲
提问
蜘蛛痣和肝掌：蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤向四周伸出许多毛细血管且有分支看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上若用铅笔尖压迫中心部蜘蛛痣就会消失因为蜘蛛痣的血流方向是从中心点流向周围毛细血管分支若中心部受压则血流阻断蜘蛛痣因缺血而消失 蜘蛛痣本身对人体并没有什么危害但若发现蜘蛛痣应立即到医院就诊检查肝功能及肝脏B超排除恶性肿瘤及各种导致肝功能衰竭的疾病。
2016-04-11 14:41
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蜘蛛痣形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯，因为蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化。蜘蛛痣大小不一，大者直径可达1.5cm，中央的痣体隆起皮面，玻片压诊可见搏动，肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张，呈放射状排列，好发于躯干以上部位，尤以面，颈和手部多见，亦可发生于外伤部位，常呈一侧性，单发，也可多发，多发者不论年龄大小应疑有肝病存在，于唇，鼻黏膜可发生类似损害，但缺乏明显的典型形态。
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