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月经经常推迟是什么原因
补充说明：月经经常推迟是什么原因
a******W 2016-04-14 22:56
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
月经经常推迟可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢功能失调、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征或高泌乳素血症等疾病的表现。这些疾病可能导致内分泌紊乱，进而影响月经周期。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，引起月经周期不规律。针对此病因，可以考虑使用雌孕激素联合疗法进行调理，如口服复方醋酸甲羟孕酮片等。
2.卵巢功能失调
卵巢功能失调会影响卵泡发育和成熟，导致黄体功能不足或过早衰退，从而引起月经推迟。对于这种情况，可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、炔诺酮片等药物来改善症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成减少，反馈性地抑制了下丘脑和垂体前叶的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，使促甲状腺激素水平降低。当促甲状腺激素受抑后，会导致下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体前叶促甲状腺激素分泌减少，进而影响到甲状腺组织的功能活动，造成甲状腺激素合成和分泌减少。甲状腺激素是维持机体新陈代谢的重要激素之一，其缺乏会导致机体代谢率下降，进而影响到生殖系统的正常生理过程，包括卵泡的生长和成熟以及子宫内膜的增生和脱落，从而导致月经推迟。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育障碍，不能形成优势卵泡，因此无法排出成熟的卵子，也就没有排卵发生，所以会出现月经推迟的情况。此类患者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物调节体内激素水平，改善症状。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由多种原因引起的血清催乳素(PRL)值升高，超过正常范围上限的现象。高水平的催乳素会抑制促黄体生成激素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的分泌，进而影响卵泡发育和排卵，导致月经推迟。针对高泌乳素血症，常用的治疗方法是溴隐亭，能有效降低催乳素水平，恢复正常月经周期。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善症状。必要时，可以通过超声波检查、激素水平检测等进一步评估月经推迟的原因。
2024-03-02 06:56
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医生回答(1)
廖海林 主治医师 三甲
提问
月经推迟主要考虑1、是怀孕，2、月经周期一般为28～30天。提前或延后7天左右仍属正常范围，周期长短因人而异，如精神紧张、压力大，环境改变等心理因素，一些影响内分泌的疾病等。都可以引起月经推迟。如果仅偶尔1—2次月经延期，无其他症状，是不属于月经不调。当月经周期间隔长达35天以上者称月经稀发，停经超过3个月经周期称为闭经。因闭经后不排卵，还可以导致骨质疏松、子宫内膜增生等问题，必须引起重视。应该立即到医院进行全面检查。
2016-04-14 22:54
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
