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红细胞偏低
补充说明：红细胞偏低
a******W 2016-04-17 20:45
红细胞偏低 红细胞增多症 红细胞增多 缺氧 真性红细胞增多症
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精选回答(1)
李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
红细胞偏低可能是由月经期、饮食不当、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等原因所导致的，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、月经期
女性在月经期时，由于子宫内膜脱落，会流出一定量的血液，从而导致患者出现红细胞偏低的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2、饮食不当
患者如果在日常生活中饮食不当，导致体内铁元素摄入不足，也可能会出现红细胞偏低的情况。建议患者在日常生活中可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、猪血、菠菜等。同时，患者也可以遵医嘱服用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等药物进行治疗。
3、缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于机体缺乏铁元素，血红蛋白合成减少而引起的贫血。患者主要表现为皮肤苍白、无力、易疲倦、头晕、眼花、气短等症状，进行检查时会出现红细胞偏低的情况。患者可在医生指导下使用琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁片等药物进行治疗。饮食上建议患者可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肉、牛肉等。
4、巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于体内缺乏叶酸或维生素B12所致的贫血。患者主要表现为乏力、头晕、心悸、气短等症状，进行检查时会出现红细胞偏低的情况。患者可在医生指导下使用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含叶酸的食物，如西红柿、香蕉等。
5、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能减退所致的血液疾病。患者主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少等症状，进行检查时会出现红细胞偏低的情况。患者可在医生指导下使用司坦唑醇片、达那唑软胶囊等药物进行治疗。对于病情较严重的患者，可以通过造血干细胞移植的方式进行治疗。
除此之外，建议患者在日常生活中注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2018-10-18 05:58
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医生回答(5)
康同全 主治医师 三甲
提问
红细胞偏低引起血尿的原因有很多，常见的病因有感染，肾炎，结石，肿瘤等，B超可以明确是否结石，泌尿系感染会伴有不适的症状，尿检有白细胞，如果排除以上三项，考虑肾炎的可能性大，建议您复查一下尿常规，如果仍有潜血，做一下尿红细胞形态。畸形红细胞形态占80%可以诊断为肾性血尿。正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。血尿伴有疼痛，尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石，如伴有尿痛及尿流中断，应考虑膀胱结石，如伴有明显膀胱刺激症状，则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见。此外，应结合病史
2016-04-17 20:43
举报姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
红细胞偏低B超可以明确是否结石，泌尿系感染会伴有不适的症状，尿检有白细胞，如果排除以上三项，考虑肾炎的可能性大，建议您复查一下尿常规，如果仍有潜血，做一下尿红细胞形态。畸形红细胞形态占80%可以诊断为肾性血尿。如果镜检正常，可以不必管它；如果镜检异常，应检查红细胞的来源，如果来源于肾脏，要首先考虑免疫抑制不足.尿隐血(尿潜血)试纸阳性反映的是血红蛋白和肌红蛋白尿液中含有较多的红细胞，称为血尿.正常人尿液中无红细胞，或偶有微量红细胞（每高倍镜视野0~2个）.在剧烈运动、重体力劳动或久站后，尿中可出现一过性微量红细胞，这种情况属正常，没有临床意义.建议：引起血尿的原因有很多，常见的病因有感染，肾炎，结石，肿瘤等，
2016-04-17 20:43
举报孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
红细胞偏低红细胞分布宽度反应的是红细胞体积的大小。红细胞分布宽度偏高说明红细胞体积偏大。：这个要结合血红蛋白和红细胞数量看，如果要是血红蛋白、红细胞降低的话多见于贫血，红细胞分布宽度偏高就是大细胞性的贫血。如巨幼红细胞贫血。如果能排除贫血，单纯红细胞分布宽度偏高是没有意义的。你好!红细胞浓度升高是指一升血中含有较高血红蛋白,正常血红蛋白是在细胞内的,只有一些炎症发生时,血细胞中的血红蛋白升高!：你好!你这样不要紧,只是需要进行抗炎治疗,血红蛋白即可恢复正常,你有必要看看你的白细胞数和淋巴细胞数才能确定你是哪种感染引起的炎症!
2016-04-17 20:43
举报龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
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红细胞偏低继发性红细胞增多症：各种原因引起的组织缺氧都可导致代偿性的红系细胞增生即继发性红细胞增多症。常见原因为吸烟过多、高原性红细胞增多症、青紫型先天性心脏病、慢性阻塞性肺部疾病、肿瘤、肾脏疾病、肥胖-肺通气不良综合征等。真性红细胞增多症：是一种以红系细胞异常增殖为主的慢性骨髓增殖性疾病，起病缓慢，其特点为皮肤黏膜暗红、脾大、红细胞数及血容量增加伴全血细胞增多，常有神经系统及血液循环功能障碍、血栓形成、心力衰竭等。本病一经诊断，作不合格结论。
2016-04-17 20:43
举报冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
红细胞偏低单位容积血液中红细胞数、血红蛋白含量和红细胞压积明显高于参考值，通常血红蛋白≥180g/L、红细胞数≥6.0×1012/L或红细胞压积≥0.55即可诊断为红细胞增多症。其病因有多种，可以是血浆容量减少造成的相对性红细胞增多，也可以是组织缺氧导致的继发性红细胞增多，也有原因不明的真性红细胞增多症（也称原发性红细胞增多症）。继发性红细胞增多症者是否合格，需视病因情况而定。对一时性脱水所致血红蛋白含量及红细胞计数略超过参考值、经正常饮水可纠正者，可作出合格的结论；对其他病因所致者，均应根据原发病性质，作出不合格结论。
2016-04-17 20:43
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红细胞偏低是患了小儿缺铁性贫血的临床表现。缺铁性贫血是指指机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽红细胞的数量和血红蛋白的含量减少到一定程度时，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血。在生长发育最旺盛的婴儿时期，如果体内储存的铁被用尽而饮食中铁的含量不够，消化道对铁的吸收不足补充血容量和红细胞的增加，即可发生贫血。
症状起因：红细胞偏低1、初生时机体铁的含量与贫血的关系：正常新生儿血容量约为85mlkg，血红蛋白约190gL。新生儿期体内总铁量的75%以上在血红蛋白中，约15%～20%储存在网状内皮系统，合成肌红蛋白的量很少。酶中的铁不过数毫克。因此新生儿体内铁的含量主要取决于血容量和血红蛋白的浓度。血容量与体重成正比。倒举一个3.3kg的新生儿与一个1.5kg的早产婴比较，其体内总铁量相差120mg。正常新生儿其体内铁的含量约70mgdl，早产儿及出生低体重儿体内的铁量与其体重成正比。生后生理性溶血所放出的铁储存在网状内皮细胞，加上储存铁足够生后体重增长1倍的应用。故出生体重越低，体内铁的总量越少，发生贫血的可能性越大。此外，胎儿经胎盘输血给母体，或双胎中的一胎儿输血给另一胎儿，以及分娩中胎盘血管破裂和胆带结扎等情况(脐带结扎延迟的，可使新生儿多得75ml血或40mg铁)，都可能影响新生儿体内铁的含量。母亲妊娠期间有缺铁性贫血，与婴儿贫血并无肯定的关系，因为胎盘可将血清铁含量低的母体内的铁运送到血清欠浓度高的胎儿体中，无论母亲缺铁与否，或饮食的质量如何，输入用同位素标记的铁后，约有10%的铁进入胎儿体内。故出生时，无论母亲有无贫血，新生儿的血红蛋白、血清铁蛋白和血清铁的浓度并无明显差别，与母亲的血红蛋白并不成比例。即使母亲患中或重茺贫血，婴儿的血清铁蛋白仍可在正常范围内。2、生长速度与贫血的关系：小儿生长迅速，血容量增加很快。正常婴儿长到5个月时体重增加1倍。早产婴增加更快，1岁可增加6倍。若初生地血蛋白为19gdl。至4.5～5个月时降至11gdl左右，此时仅动用储存的铁即可维持，无需在食物中加铁。但早产儿则不同，其需要量远超过正常婴儿。正常婴儿体重增加1倍，保持血红蛋白于11gdl，其体内储存的铁是足够用的。所以在体重增长1倍以前，若有明显的缺铁性贫血，一般不是由于饮食中缺铁所致，必须寻找其他原因。3、饮食缺铁：婴儿以乳类食品为主，此类食品中铁的含量极低。母乳铁的含量与母亲饮食有关系，一般含铁为1.5mgL。牛0.5～1.0mgL，羊乳更少。乳类中铁的吸收率约为2%～10%，人乳的铁的吸收率较牛乳高(缺铁时人乳中铁吸收率可增至50%)。生后6个月内的婴儿若有足量的母乳别喂养，可以维持血红蛋白和储存铁在正常范围内。因此，在不能用母乳喂养时，应喂强化铁的配方奶，并及时添加辅食，否则在体重增长1倍后，储存的铁和完，即能发生贫血。母乳喂养儿于6个月后如不添加辅食，亦可发生贫血。根据北京儿童医院39例小细胞贫血的病因调查，65%为人工喂养，部分母乳喂养者都未及时添加辅食。较大儿童每因次饮食习惯不良、拒食、偏食或营养供应较差而致贫血。4、长期少量失血：正常人体内储存的铁，为人体总铁量的30%，如急性失血不超过全血总量的13，虽不额外补充铁剂，也能迅速恢复，不致发生贫血。长期慢性失血时，每失血4ml，约等于失铁1.6mg，虽每天失血量不多，但铁的消耗量已超过正常的1倍以上，即可造成贫血。1岁以内婴儿由于生长迅速，储存的铁皆用于补充血容量的扩充，好使小量的慢性失血，也能导致贫血。近年来发现，每日以大量(1L)未经煮旨的鲜牛乳，喂养的小儿，可出现慢性肠道失血，此类患儿血中可发现抗鲜牛乳中不耐热蛋白的抗体。也有人认为肠道失血与食入未经煮沸的鲜牛乳的量有关，2～12个月的婴儿若每日摄入鲜牛奶总量不超过1L，(最好不超过750ml)或应用蒸发奶，失血现象即可减少。常见的慢性失血还可由于胃肠道畸形、膈疝、息肉、溃疡病、食管静脉曲张、钩虫病、鼻衄、血小板减少性紫癜、肺含铁血黄素沉着症和少女月经过多等原因。5、其他原因：长期腹泻和呕吐、肠炎、脂肪痢等，均可影响营养的吸收。急性和慢性感染时，患儿食欲减退，胃肠道吸收不好，也能造成缺铁性贫血。
就诊科室：血液
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
