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有机磷中毒
补充说明：有机磷中毒
a******W 2016-04-17 21:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒可通过解毒剂应用、阿托品、血液净化、补液治疗、呼吸支持等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重后果。
1.解毒剂应用
有机磷中毒后，应立即使用相应解毒剂如碘解磷定、氯解磷定等，通过口服或注射给药。解毒剂能与体内未代谢的有机磷分子结合，减少其毒性作用。针对急性有机磷中毒的核心机制提供治疗作用。
2.阿托品
阿托品是一种抗胆碱药物，可通过口服或注射给予，通常起效迅速，效果持续时间较短。阿托品能够竞争性拮抗乙酰胆碱受体，从而减轻M样症状，对N样症状无效。适用于缓解有机磷中毒引起的瞳孔缩小、流涎、出汗等症状。
3.血液净化
采用血液灌流、血液透析或血浆置换等技术进行血液净化，在专业医疗人员监督下执行。血液净化可清除血液中的有机磷残留及其代谢产物，加速毒物排出。对于严重中毒病例是必不可少的抢救手段。
4.补液治疗
轻至中度有机磷中毒患者可先用清水漱口，随后催吐并将患者送往医院进一步处理；重度及极重度中毒者需立即洗胃并留置胃管持续吸引，同时静脉输注解毒剂。洗胃旨在移除消化道内尚未吸收的毒物，而输液有助于稀释胃液浓度并促进毒物排泄。两者结合可有效降低毒物吸收风险。
5.呼吸支持
包括高流量氧疗、无创通气或有创机械通气等方式，根据病情需要选择合适方案。呼吸支持旨在改善肺部氧合状态，防止因有机磷中毒导致的呼吸衰竭。对于重症病例至关重要。
在有机磷中毒的情况下，应立即拨打急救电话并尽快将患者送往医院接受专业救治。院内过程中，家属应保持冷静，配合医护人员进行必要的辅助检查和治疗措施，同时注意观察患者的意识状态和生命体征变化。
2024-02-11 11:52
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医生回答(4)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
有机磷中毒可通过解毒剂应用、阿托品、血液净化、补液治疗、呼吸支持等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重后果。
1.解毒剂应用
有机磷中毒后，应立即使用相应解毒剂如碘解磷定、氯解磷定等，通过口服或注射给药。解毒剂能与体内未代谢的有机磷分子结合，减少其毒性作用。针对急性有机磷中毒的核心机制提供治疗作用。
2.阿托品
阿托品是一种抗胆碱药物，可通过口服或注射给予，通常起效迅速，效果持续时间较短。阿托品能够竞争性拮抗乙酰胆碱受体，从而减轻M样症状，对N样症状无效。适用于缓解有机磷中毒引起的瞳孔缩小、流涎、出汗等症状。
3.血液净化
采用血液灌流、血液透析或血浆置换等技术进行血液净化，在专业医疗人员监督下执行。血液净化可清除血液中的有机磷残留及其代谢产物，加速毒物排出。对于严重中毒病例是必不可少的抢救手段。
4.补液治疗
轻至中度有机磷中毒患者可先用清水漱口，随后催吐并将患者送往医院进一步处理；重度及极重度中毒者需立即洗胃并留置胃管持续吸引，同时静脉输注解毒剂。洗胃旨在移除消化道内尚未吸收的毒物，而输液有助于稀释胃液浓度并促进毒物排泄。两者结合可有效降低毒物吸收风险。
5.呼吸支持
包括高流量氧疗、无创通气或有创机械通气等方式，根据病情需要选择合适方案。呼吸支持旨在改善肺部氧合状态，防止因有机磷中毒导致的呼吸衰竭。对于重症病例至关重要。
在有机磷中毒的情况下，应立即拨打急救电话并尽快将患者送往医院接受专业救治。院内过程中，家属应保持冷静，配合医护人员进行必要的辅助检查和治疗措施，同时注意观察患者的意识状态和生命体征变化。
2016-04-17 21:37
举报龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，有机磷中毒的机理就是使胆碱酯酶的活性降低，才出现一些列病理改变，所以必须要测量。至于是否还需其他检查，建议你向专业医生详细咨询，以期全面弄清病情。
2016-04-17 21:37
举报李志恒 主治医师 三甲
提问
你好，慢性有机磷中毒一般有视力减退、视野狭窄、屈光异常异常等眼部异常，自主神经系统症状和下肢运动障碍等，建议你要测量血磷含量、胆碱酯酶活性，检查肝功能和眼部检查，如以确诊，就用解磷定或阿托品治疗其症状改善。祝你早日康复！
2016-04-17 21:37
举报向医生提问
属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
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用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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