精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

梅毒的诊断可以通过梅毒试纸进行初步筛查,确诊需到医院进一步检查。若确诊为梅毒,可遵医嘱使用青霉素治疗,如注射用普鲁卡因青霉素、注射用苄星青霉素等。对于青霉素过敏者,可考虑使用头孢曲松钠、阿奇霉素等抗生素替代治疗。
1.青霉素治疗
青霉素治疗通常采用静脉注射或口服方式给予患者一定剂量的青霉素类药物,如苯唑西林、氯唑西林等。青霉素能够有效地抑制梅毒螺旋体细胞壁合成,从而杀死病原菌,缓解病情。因此,选择青霉素治疗可作为首选方案。
2.头孢曲松钠
头孢曲松钠是一种广谱抗生素,通过静脉注射给药,适用于多种细菌感染。对于革兰氏阴性杆菌引起的梅毒有效。此药物具有较强的抗菌活性,能快速穿透生物膜并集中于生物膜内浓度高于血清浓度10-20倍以上,故而对梅毒有较好的治疗效果。
3.普鲁卡因青霉素
普鲁卡因青霉素为长效青霉素制剂,在肌肉深部注射一次后作用时间可达48小时左右。本品含有的普鲁卡因可减缓其吸收速度,降低过敏反应发生率;同时也能延长作用时间以利于控制梅毒螺旋体活动。
4.苄星青霉素
苄星青霉素是一种长效β-内酰胺类抗生素,通常分两侧臀部肌注,每次剂量为5万单位,每侧臀部各一针,间隔7日再行第2次注射。苄星青霉素主要通过干扰细菌细胞壁合成来发挥杀菌作用,对梅毒螺旋体有高度抗菌活性,且毒性低。
5.阿奇霉素
阿奇霉素可通过口服或注射的方式给药,具体用法需遵循医嘱。阿奇霉素是大环内酯类抗生素,具有抗炎作用,可用于治疗由敏感菌株引起的梅毒。
在使用上述药物之前,应确认无药物过敏史或其他禁忌证。若存在任何不适或疑问,请及时咨询专业医生。

2023-12-25 06:37

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医生回答(4)

胡一芬 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

你好!鉴别诊断
1.一期梅毒硬下疳应与软下疳、固定性药疹、生殖器疱疹等鉴别。
2.一期梅毒近卫淋巴结肿大应与软下疳、性病性淋巴肉芽肿引起的淋巴结肿大相鉴别。
3.二期梅毒的皮疹应与玫瑰糠疹、多形红斑、花斑癣、银屑病、体癣等鉴别。扁平湿疣应与尖锐湿疣相鉴别。

2016-04-20 12:55

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林立让 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

你好!诊断
1.流行病学病史
有不安全的性接触史;孕产妇梅毒感染史;输注血液史。
2.临床表现
有各期梅毒相应的临床表现。如为 潜伏梅毒则无明显临床表现。

2016-04-20 12:55

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闵文强 主治医师 三甲

提问

你好!临床表现
.获得性显性梅毒
(1)一期梅毒 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。①硬下疳特点为 感染TP后7~60天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。

2016-04-20 12:55

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姚平静 主治医师 三甲

提问

你好!流行病学
梅毒在全世界流行,据WHO估计,全球每年约有1200万新发病例,主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。近年来梅毒在我国增长迅速,已成为报告病例数最多的性病。所报告的梅毒中,潜伏梅毒占多数,一、二期梅毒也较为常见,先天梅毒报告病例数也在增加。

2016-04-20 12:55

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疾病百科

疾病百科

梅毒 (霉疮;广疮;棉花疮;杨梅疮)

梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。包括:潜伏梅毒、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒(晚期梅毒)、妊娠合并梅毒、先天性梅毒(晚期先天性梅毒、胎儿梅毒)、神经梅毒、梅毒性关节炎、非性病性梅毒、脊髓梅毒、胃梅毒、食管梅毒、梅毒性巩膜炎、梅毒合并HIV感染。

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