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输卵管右侧不通
补充说明：输卵管右侧不通
a******W 2016-04-25 18:15
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
输卵管右侧不通可以考虑采取输卵管通液术、腹腔镜手术、中药调理、输卵管造影剂注入等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.输卵管通液术
通过将液体压力施加于受影响区域来执行通液术，在门诊操作下完成。此措施旨在评估输卵管是否通畅并促进其功能恢复；对于右侧输卵管不通具有一定的作用。
2.腹腔镜手术
腹腔镜手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在医生指导下进行微创手术。腹腔镜手术可直视盆腔内结构，精确找到阻塞部位并切除异常组织；对改善右侧输卵管不畅通有显著效果。
3.中药调理
患者可在专业中医师指导下服用活血化瘀类、行气止痛类药物进行调理，如丹参、郁金等。中药可通过调节气血平衡、缓解炎症等方式帮助疏通右侧输卵管；长期坚持效果更佳。
4.输卵管造影剂注入
在X线监视下将造影剂注入子宫及输卵管，观察其流动情况，判断输卵管是否通畅。造影剂能够显示输卵管内部结构，发现堵塞位置并提供诊断信息；有助于确定右侧输卵管不通的原因及严重程度。
术后应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时注意个人卫生，预防感染，以免影响术后恢复。
2024-01-11 00:08
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医生回答(4)
闵春水 主治医师 三甲
提问
腹腔镜检查：
通过子宫导管向子宫腔注入美蓝，经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部)则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔，如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。腹腔镜可直视输卵管梗阻部位及周围的粘连情况并可同时对粘连进行分离治疗，是诊断输卵管梗阻的金标准，但需全身麻醉并且需手术治疗，目前不是普遍采用，仅用于输卵管通液或造影提示输卵管有异常的患者。
2016-04-25 18:13
举报闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
输卵管右侧不通检查
1.输卵管通液：
是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔，再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。由于输卵管通液检查其设备简单，操作简便，价格低廉等优点，这种方法在80年代前曾被普遍应用。但是，由于整个过程都依靠医生主观感觉判断，且不能判断输卵管堵塞位置，检查过程中的紧张情绪会导致输卵管痉挛，造成假阳性，近年来，可以在超声监测下手术，提高了准确率，但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高，所以不是理想的检查。
2.子宫输卵管造影术(hysterosalpinography，HSG)：
于20年代时即已被采用，系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质(如碘剂，泛影葡胺等)，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，能发现输卵管闭塞、输卵管运动功能、以前感染或输卵管子宫内膜异位症引起的粘膜损伤、输卵管积水、输卵管峡部结节、粘连和输卵管异常(如附属瓣膜和憩室)，是快速、经济且危险性小的检查。HSG对输卵管闭塞和粘连的敏感性为65%，但疼痛引起的输卵管痉挛可以造成假阳性，而疼痛、感染和造影剂侵入到血管系统是罕见的并发症。
3.输卵管镜：
是一种对输卵管的管腔内结构进行显像的方法，检查时需要应用到一种硬质的输卵管镜，能够评价输卵管的整个长度及全程输卵管的粘膜及通畅情况，检查过程中可行输卵管的再通术，因此对近端输卵管阻塞有潜在的治疗作用，但输卵管镜对技术和设备的要求较高，所以目前使用不是很广泛，此外，输卵管镜检查也可以通过经阴道注水腹腔镜路径进入腹腔。
2016-04-25 18:13
举报姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
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输卵管右侧不通疾病诊断
诊断及鉴别诊断
病史和体格检查
病史和体格检查可揭示重要的危险因素，目的是集中在上述所列的潜在病因，体格检查也是如此，指导性问题略述了病人病史的相关方面。
体格检查应当检查感染的征象，应检查有无宫颈炎，仔细检查PID的征象包括宫颈抬举疼和附件触疼;白带增多不应忽视，宫颈分泌物培养是不错的选择;对有宫骶触疼或结节的子宫内膜异位症征象的病人应当经直肠阴道检查;如果病人曾患有此病，衣原体抗体(CAT)的检查应当进行，许多的研究均支持CAT与输卵管疾病的关系，回顾性分析其敏感度和特异性分别是92%、70%。
辅助检查
如果病人输卵管疾病危险性较低或没有其他不孕的原因，首选HSG。如果病人有较高的危险性或存在该疾病的可能，可考虑腹腔镜评估。输卵管评估的金标准是通过腹腔镜和美兰染料注射。
2016-04-25 18:13
举报王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
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输卵管右侧不通的原因
1.很多女性患上输卵管堵塞都是由于炎症导致的，如盆腔炎就是很常见的一种情况，如果炎症扩散到输卵管时，就会导致女性出现输卵管堵塞的情况。
2.除此之外还有一些其他的原因也会导致输卵管堵塞，如先天性输卵管堵塞，在女性的出生时就有的，那么这种的堵塞这是极为少见的。
3.此外，还有很多原因也会导致输卵管堵塞发生的，如人为因素导致的，再就是常见的栓子，其有月经期内膜碎片、血凝块。
2016-04-25 18:13
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输卵管不通主要有三种情况：第一种：输卵管通而不畅，这种比较的轻微，只要是将输卵管打通就可以怀孕。第二种：输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的，这种情形下，经疏通，怀孕的机率也是蛮大的。第三种：输卵管完全不通，且病损严重，这种情况系，治愈的机率就不好说了。正常怀孕的话，需要双侧输卵管都通畅了，才能顺利。
多发人群：女性
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（20000-50000元）
