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输卵管复通
补充说明:输卵管复通
a******W 2016-04-30 14:19
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连
提问
输卵管复通可以通过腹腔镜下输卵管复通术、输卵管插管术、输卵管扩张术等手术方式实现。如果复通后仍有不适症状,应尽快就医。
1.腹腔镜下输卵管复通术
腹腔镜下输卵管复通术通常采用局部麻醉,在医生指导下将微型摄像头引入盆腔内部,使用特殊工具对受损部位进行修复。此方法通过微创手术方式直视下操作,可准确找到并处理阻塞区域,恢复输卵管通畅性,从而改善不孕不育等问题。
2.输卵管插管术
输卵管插管术是在X线监视下将一根特制的细管插入堵塞的输卵管内,利用液体压力推动堵塞物使其疏通的方法。该技术适用于轻度至中度的输卵管粘连或阻塞,通过机械作用解除粘连、扩大通道空间来实现复通目的。
3.输卵管扩张术
输卵管扩张术是通过宫腔镜或腹腔镜引导下,使用专用器械对狭窄或闭塞的输卵管进行逐步扩张的一种手术方式。该措施旨在恢复输卵管的正常直径和通畅性,以便于卵子和精子的结合及受精卵顺利进入子宫着床。
术后应遵循医嘱定期复查,监测输卵管功能恢复情况以及可能出现的并发症风险。患者还要注意个人卫生,以免引起感染,影响术后效果。
2024-03-06 03:33
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输卵管复通可以通过腹腔镜下输卵管复通术、输卵管插管术、输卵管扩张术等手术方式实现。如果复通后仍有不适症状,应尽快就医。
1.腹腔镜下输卵管复通术
腹腔镜下输卵管复通术通常采用局部麻醉,在医生指导下将微型摄像头引入盆腔内部,使用特殊工具对受损部位进行修复。此方法通过微创手术方式直视下操作,可准确找到并处理阻塞区域,恢复输卵管通畅性,从而改善不孕不育等问题。
2.输卵管插管术
输卵管插管术是在X线监视下将一根特制的细管插入堵塞的输卵管内,利用液体压力推动堵塞物使其疏通的方法。该技术适用于轻度至中度的输卵管粘连或阻塞,通过机械作用解除粘连、扩大通道空间来实现复通目的。
3.输卵管扩张术
输卵管扩张术是通过宫腔镜或腹腔镜引导下,使用专用器械对狭窄或闭塞的输卵管进行逐步扩张的一种手术方式。该措施旨在恢复输卵管的正常直径和通畅性,以便于卵子和精子的结合及受精卵顺利进入子宫着床。
术后应遵循医嘱定期复查,监测输卵管功能恢复情况以及可能出现的并发症风险。患者还要注意个人卫生,以免引起感染,影响术后效果。
2016-04-30 14:18
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适应症
1、双侧或单侧输卵管间质部、狭部、及壶腹部近端阻塞,输卵管通而不畅。
2、常规子宫输卵管造影检查因宫颈口太松而未能完成造影操作的,可行这一检查。
3、双侧或单侧输卵管通而不畅,过细或扭曲,主要采用导管扩张术后经导管插入给药,抵达病变部位,以减轻梗阻程度。
4、输卵管妊娠,将导管插入输卵管妊娠一侧,注入相应药物可灭活胚胎,终止妊娠,治疗宫外孕。
2016-04-30 14:18
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适应范围
输卵管复通术妇女的年龄在35岁以下为合适。35岁以上,尤其是40岁以上妇女是否给予手术,是要慎重对待的问题。这个年龄层次的妇女子女的意外伤亡对他们精神打击是很大的,他们对手术成功的期望也更高,假如手术后无法恢复生育能力可使他们精神完全崩溃。故只要她们的月经正常,没有出现月经紊乱和更年期综合征,身体条件能承受手术及妊娠者,就应积极的手术。
1988年,输卵管复通199例,40岁以上的8例均复孕,本组601例的复通妇女中,20~25岁52例,复孕48例(92.3%),26~30岁246例,复孕237例(96.1%),31~35岁233例,复孕217例(93.1%),36岁以上70例,复孕64例(91.4%),其中年龄最小21岁,最大45岁,各年龄组的复孕率无显著性差异。年龄大于40岁9例,8例妊娠分娩,其中1例手术顺利,输卵管通畅良好,诊刮子宫内膜送病理检查,报告为子宫内膜分泌不佳,经中西医结合治疗术后15个月妊娠,至足月行剖宫产术,婴儿发育正常,体重3 500g。对情况特殊者,手术年龄可适当放宽,但术后应加强随访及治疗。
1、在月经干净3-7天,生殖器或盆腔无感染。
2、双侧或单侧输卵管间质部、狭部、壶腹部近端阻塞。
3、常规子宫输卵管造影因宫颈口太松而未能完成的,可行这一检查。
4、双侧或单侧输卵管通而不畅,过细或扭曲,主要采用导管扩张术后经导管插入给药,抵达病变部位,以减轻梗阻程度。
5、宫外孕,将导管插入输卵管妊娠一侧,注入相应药物可灭活胚胎,终止妊娠,治疗宫外孕。
输卵管不通会影响拾卵功能,从而影响受孕,也是造成女性不孕的重要原因,大约占女性不孕的30%.因此,对于输卵管不通的女性来说,做完输卵管复通术后,头等大事就是怀孕。因为输卵管复通术,半年后非常有可能再次粘连。如果半年内没有怀孕,说明手术不成功,或者还有其他不孕症的因素存在。因此,女性一定要提高警惕。
2016-04-30 14:18
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最早的输卵管复通术在肉眼下进行,成功率较低。以后应用显微外科方法进行输卵管吻合使复通后的宫内妊娠率明显提高,并且降低了输卵官妊娠的发生率。目前国内报道的对端吻合术后宫内妊娠率多在80%~90%之间。
2016-04-30 14:18
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更年期综合征(climactericsyndrome)系指由于更年期精神心理、神经内分泌和代谢变化,所引起的各器官系统的症状和体片综合症候群。人类寿命的高龄化是现代社会的重要发展趋势。因此更年期和绝经后妇女的健康保健和疾病防治,则是妇产科医生乃至整个社会所面临的重要任务。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者,症见潮热面红、自汗盗汗,心烦不宁,失眠多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热;妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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补气养血,排瘀生新。用于人流、早产、引产与正常生产等产后出血过多,气血俱亏,腰腿酸软,倦怠无力等。
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1.本品作为选用药物之一,可用于下列疾病。立克次体病,如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,仅在病原菌对本品敏感时,方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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软坚散结,化瘀定痛。用于痰瘀互结兼气滞所致的继发性痛经、月经不调、盆腔包块、不孕;子宫内膜异位症见上述证候者。