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注射用帕米膦酸二钠
补充说明：注射用帕米膦酸二钠
a******W 2016-05-09 18:04
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医生回答(2)
闵元华 主治医师 三甲
提问
帕米膦酸二钠（注射液）
新一代钙代谢调节药，主要用于治疗恶性肿瘤病人骨转移疼痛和高钙血症。
本品对磷酸钙有很强的亲和性，能抑制人体异常钙化和过量骨吸收，减轻骨痛，降低血清碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸的浓度。本品抑制吸收作用比氯屈膦酸二钠（骨膦）强10倍，比依屈膦酸二钠强100倍，在对骨质生长的矿质化无明显不良影响的剂量下本品有很强的抑制骨质再吸收的作用。与第一代非氨基取代双膦酸类药物相比，本品最大优点是作用更为持久和抑制新骨形成的作用极低。对各种病理性骨转化增加的疾病（包括恶性肿瘤的高钙血症的骨转移、变形性骨炎、骨质疏松症）本品为一强有效的骨吸收抑制剂。
2016-05-09 18:01
举报赵天星 主治医师 三甲
提问
适应症
1）对溶骨性癌转移引起的骨痛有十分确切的缓解疼痛的作用；
2）对恶性肿瘤并发的高钙血症有很强的降血犻钙作用；
3）对骨质疏松症及骨质愈合不良有确切的治疗和预防作用。
用法与用量
1、治疗癌症骨转移性疼痛：
每490mg（每四周静滴90mg一次，或30mg静滴，连续三天，四周后重复）临用前稀释于不含钙离子的0.9%盐水或5%葡萄糖液中，静脉缓慢滴注4小时以上，浓度不得超过12mg/125ml，滴速不宜大于15-30mg/2小时。
2、治疗高钙血症：
治疗高钙血症，应严格按照血钙浓度，在医生指导下酌情用药。
血钙：（mmol/L）4.0
mg%16.0
剂量： mg： 15-30 30-60 60-90 90
2016-05-09 18:01
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骨转移是某些原发病经血行转移。乳癌是最易发生骨转移的癌症。乳腺癌是女性乳腺最常见的恶性肿瘤，亦是女性最常见的恶性肿瘤之一。
症状起因：通常发生在各种癌症当中。较公认的转移方式为:①原发肿瘤细胞浸润周围组织进入脉管系统(血液和淋巴);②肿瘤细胞脱落释放于血循环内;③肿瘤细胞在骨髓内的血管壁停留;④肿瘤细胞再透过内皮细胞逸出血管,继而增殖于血管外;⑤转移癌病灶内血运建立,形成骨转移病灶。
可能疾病：颞骨和下颔骨关节异常 小儿骨肉瘤 小儿转移性骨肿瘤 筋骨懈堕 软组织肉瘤
常见检查： 骨密度 骨显像 骨髓异常细胞和寄生虫 全身骨骼疾病排查
就诊科室：骨科、肿瘤
