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多尿怎么回事
补充说明：多尿怎么回事
a******W 2016-05-11 12:48
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
多尿可能源于饮水过多、糖尿病、尿崩症、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭等疾病，这些疾病可能导致尿液排泄异常。若多尿伴有口渴、体重下降等症状，应及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.饮水过多
当患者短时间内摄入大量水分时，肾脏为了尽快排出多余的水分和电解质而增加尿液排泄量。针对这种情况，可通过适当减少每日饮水量来缓解症状。例如，建议患者每天限制饮水量在1500毫升以内。
2.糖尿病
血糖升高导致尿糖浓度增高，从而引起渗透性利尿作用，使尿液增多。控制饮食中碳水化合物的摄入是管理糖尿病的关键。如遵医嘱使用胰岛素注射进行治疗。
3.尿崩症
抗利尿激素分泌不足或缺乏会导致肾小管重吸收水分障碍，进而出现多尿、烦渴和频尿等症状。确诊后需要及时补充水分以纠正脱水状态。比如可以遵照医生的意见口服补液盐溶液或者静脉滴注生理氯化钠溶液。
4.肾小管酸中毒
由于肾小管对氢离子和碳酸氢根离子的再吸收功能受损，导致体内酸碱平衡失调，进而影响尿液的酸度和浓度。治疗通常包括补充缺少的矿物质和电解质以及调整饮食结构。例如，可以在医师指导下服用枸橼酸钾颗粒、复方氯化钾片等药物。
5.慢性肾衰竭
随着病情进展，肾脏逐渐失去过滤血液中的废物和多余液体的能力，导致体内废物积累和水肿。治疗可能涉及透析或移植手术。例如，在医生建议下进行腹膜透析或血液透析。
患者应保持良好的生活习惯，定期监测尿量和血糖水平，以预防多尿的发生。必要时，可进行血生化、尿常规、血糖检测等实验室检查，评估身体状况。
2024-02-18 23:04
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医生回答(1)
石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
夜尿频是指正常成人夜间就寝后拉尿2次以上。夜尿多是中老年的一种常见现象，如果经常出现尿频、尿急、尿不尽等症状，还有可能引发前列腺疾病。如果您夜间排尿过多的话，应该注意是否是前列腺炎、前列腺增生、尿路感染的可能。建议去医院进一步检查，明确诊断后对症治疗。
2016-05-11 12:46
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类 1.内分泌与代谢疾病 (1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。 (2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。 (3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。 (4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。 2.肾脏疾病引起的多尿 见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型 Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的 pH值在 6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。 3.溶质性多尿 因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。 4.其他 大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。 二、机 理 正常情况下肾小球的滤过液24h可达170 L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受 损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
可能疾病： 下消 成人T细胞白血病 朗格汉斯组织细胞增多症 肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征 肾病
常见检查：
就诊科室：泌尿、外科、肾
