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生理性黄疸和病理性黄疸区别在哪？应该怎
补充说明：生理性黄疸和病理性黄疸区别在哪？应该怎
2016-05-12 22:53
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精选回答(3)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
生理性黄疸和病理性黄疸的区别在于原因不同、症状不同、治疗方式不同等。
1、原因不同
生理性黄疸可能是新生儿胆红素代谢的特点导致的。而病理性黄疸可能是胆红素生成过多、肝细胞功能障碍等原因引起的。
2、症状不同
生理性黄疸一般会出现皮肤发黄、巩膜发黄等症状。而病理性黄疸一般会出现精神萎靡、食欲减退等症状。
3、治疗方式不同
生理性黄疸一般不需要特殊治疗，注意喂养方式即可。而病理性黄疸一般需要遵医嘱使用茵栀黄颗粒、注射用腺苷蛋氨酸等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以在医院通过蓝光照射的方式进行治疗。
除此之外，两者的区别还在于预后不同、危害不同等。建议及时就医治疗。
2023-07-22 02:30
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万志超 主治医师 江西中医药大学附属医院 三甲
擅长：心血管方面疾病：高血压，冠心病，心律失常等。中医亚健康疾病：颈椎病，腰椎病，中风偏瘫，脑梗塞，儿童营养不良的治疗与身体调理。
提问
你好，这种情况要看黄疸的具体程度，和出现黄疸的时间的，一般来说出生4-10天的时候，可以有生理性的黄疸出现的，超过这个时间段的黄疸以及严重的黄疸要考虑是病理性黄疸的，肝功检查，如果总胆红素超过200要考虑是病理性黄疸的，如果检查支持病理性黄疸，要考虑用白蛋白和蓝光照射治疗的。
2018-10-01 21:06
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张英杰 医师 招商社区卫生服务中心
擅长：擅长于亚健康体质中西医结合方法调理，善用经方治疗消化、呼吸、皮肤、心血管系统及妇科更年期综合症等，解决各种疑难杂症，受到广大患者认可。
提问
你说的生理性黄疸和病理性黄疸需要在医生指导下看下具体的肝功能检查，看下直接胆红素或者间接胆红素才能判断清楚，给与药物指导的。。
2016-05-12 22:53
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黄疸是新生儿期常见的临床症状，由于其发病机制不同，它既可以是生理现象，又可以是病理现象。临床上以足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症。
症状起因：(一)发病原因 1.胆红素生成多 胆红素生成较多原因有： (1)红细胞破坏多：胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏。 (2)旁路胆红素来源多。 (3)血红素加氧酶含量高：在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。 2.肝功能不成熟 (1)肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。 (2)肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。 (3)肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。 3.肠-肝循环特点 新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)，且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠壁吸收经门静脉达肝脏。 由于上述特点，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人，且胆红素产生多而排泄少，因此，极易出现黄疸。尤其在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时会加重黄疸。 (二)发病机制 生理性黄疸的发生与新生儿胆红素代谢的特点有关。 1.胆红素产生多 新生儿每天生成的胆红素(8.5mg/kg)超过成人(3.8mg/kg)的2倍还要多。 2.血蛋白联结运送不足 新生儿刚出生后存在或多或少的酸中毒，故常显示胆红素与白蛋白的联结不足，特别是早产儿白蛋白水平偏低，如用药不当，医源性地加入了争夺白蛋白的物质，使胆红素运送受阻。 3.肝-脏对胆红素的处理不良 如肝脏摄取、改造、排泄胆红素的能力不足，在肝内胆红素与葡萄糖醛酸结合的过程中一系列酶均需能量与氧气，若新生儿产时、产后缺氧，寒冷损伤，酸中毒，以及感染时产生的毒素等情况发生，则酶功能受抑制。特别是起重要作用的葡萄糖醛酸转移酶在刚出生新生儿的肝内含量甚低，因而造成对胆红素的处理不良。 4.肝-肠循环负荷大 因新生儿肠内葡萄糖苷酶的作用，使结合胆红素水解成未结合胆红素在肠腔内被重新吸收。新生儿每天形成胆红素约20mg，若胎粪排出延迟则胆红素的肝-肠循环负荷增加。
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