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腰椎狭窄的治疗方法
补充说明：腰椎狭窄的治疗方法
a******W 2016-05-20 15:13
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医生回答(2)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好；腰间盘相当 于一微动关节，由透明软骨板、纤维环和髓核构成，分布在各腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰神经根，而出现妥腿放射性疼痛，祖国医学认为腰间盘突出属“腰腿疼，痹症”范围，它有几种临床表现①腰背部疼痛。部位较深难以定位，一般钝痛、刺痛或放射性疼痛。②下肢放射性疼痛。由于腰间盘突出多发生在腰4.5或腰5骶1椎间隙，正是坐骨神经根处。所以腰间盘突出患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。③感觉及麻木异常。腰间盘突出后可造成神经根接触区域压迫，使神经根，本身的纤维和血管受压变形而导致缺血、缺氧，而使腿部出现疼痛、麻木还有的引起下肢发冷、发凉。足背动脉减弱等。④肌肉瘫痪。腰椎间盘突出物压迫神经时间较长者，可引起神经麻痹、肌肉瘫痪。有的还可引起间歇性跛行，脊柱侧凸，侧弯等。其他少见类型不再一一叙述。这些现象都给患者带来诸多不便，有的甚至失运劳动能力。西医手术治疗腰间盘突出常引起切口感染、神经根损伤、血管损伤等，并发症及后遗症。可采用药物加中医理疗。
2016-05-20 15:11
举报孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腰椎间盘突出症应注意事项腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，如果治疗处理不当，可能会给患者带来一生的痛苦，难以正常工作、学习和生活。提出几点应注意事项，供患者参考。 (1)积极正规治疗。在确诊患了腰椎间盘突出症后，要到正规医院进行积 极治疗，慎重选择治疗方法。 (2) 注意卧床休息。卧硬板床休息是最基本的治疗措施。尤其是在发病初期和治疗期间，关节韧带比较松弛，炎症较重，如果休息不好可能加重病情。 (3) 先选择保守治疗。保守治疗是腰椎间盘突出症的首选疗法，真正需要手术治疗的腰椎间盘突出症患者约占总数的5%。绝大多数患者经保守治疗可以治愈。 (4) 不要单纯依赖内服药或外用药。药物可以帮助消除炎症，减轻症状，但很难促使突出物变位。 (5) 不要连续长时间内服或注射激素类药物。过量应用激素类药物可导致骨质疏松、肥胖、痤疮、易受感染等，重者可致股骨头坏死、糖尿病、高血压、胰腺炎等。尤其是在非正规医院治疗时，大量应用激素可迅速明显减轻疼痛，给患者以疗效显著的假象，但后果却是非常严重的，患者应特别注意。 (6) 注意腰部保暖。腰部受凉所致的腰肌纤维炎、痉挛常引起腰椎关节的僵硬，椎间盘突出复发，神经根水肿。由于腰部肌肉损伤，血液循环较差，腰部比其它部位更容易受0凉。 (7) 注意腰部活动姿势。为预防腰椎间盘突出症复发，不要做既弯腰又转腰的动作，如扫地和拖地、弯腰搬重物等。避免长时间腰部一个姿势工作。 (8) 注意节制性生活。肾气实则腰壮。性生活过程中腰骶部血液循环的变化可致腰肌缺血、缺氧，腰部的动作可对椎间盘产生较大的影响。 (9) 注意腰部的功能锻炼。腰肌强壮对腰椎的保护作用自然加强，可避免腰椎间盘突出症复发，从根本上治愈腰椎间盘突出症。
2016-05-20 15:11
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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
