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不孕症的病因
补充说明：不孕症的病因
a******W 2016-05-21 20:31
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
不孕症可能是由下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞或甲状腺功能减退等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响生殖激素的分泌和调节，导致卵泡发育异常、排卵障碍等问题，从而引起不孕。例如，下丘脑分泌的释放激素(GnRH)不足会导致低性闭经。针对下丘脑-垂体功能紊乱引起的不孕，可以采用释放激素类似物(GnRH激动剂)进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛等症状。因为雄激素水平过高，导致卵泡不能正常成熟和排出。对于多囊卵巢综合征所致不孕，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等药物改善高雄激素血症，进而促进排卵。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些部位缺乏完整支持结构，因此容易形成痛经、盆腔粘连、输卵管堵塞等情况，影响受孕。手术是治疗子宫内膜异位症的主要方法，通过切除病灶来恢复生殖系统的正常解剖结构和功能。常见手术包括腹腔镜下子宫内膜异位症剔除术。
4.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了卵子和精子相遇受精，这是由于炎症、感染或其他损伤造成的输卵管管腔狭窄或完全阻塞。对于输卵管阻塞性不孕，可通过输卵管造影术评估其通畅度，并可能需要行输卵管通液术或腹腔镜下输卵管疏通术。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺合成和分泌减少，下丘脑-垂体反馈系统受到抑制，可能导致雌激素/孕酮比例失调，干扰正常的卵泡发育和排卵过程。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。起始剂量需小，根据甲功调整剂量，定期复查。
建议患者定期进行妇科超声检查以及基础体温测量，监测排卵情况。必要时，医生可能会推荐进行输卵管造影、宫腔镜检查或者血液激素水平检测，以进一步确定不孕的具体原因并制定相应治疗方案。
2024-02-20 22:35
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医生回答(4)
段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好，女性不孕的原因有：卵巢性不孕(黄体期缺陷、未破裂卵泡黄体化综合征)、多囊卵巢综合征、阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕（生殖道感染、子宫内膜异位症）、染色体异常、免疫因素、其他因素主要有年龄较大、营养缺乏、烟酒麻醉药物、精神因素、环境因素等。
2016-05-21 20:30
举报李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
女人的不孕不育很多在月经周期中无排卵情况，还有一些缺乏常规的性知识或者是一些全身性疾病导致内分泌紊乱，激素水平低，不能满足受精的需求，再就是一些女性本身具有抗精子抗体存在，或者是先后天的生殖器官的病变也可能导致不孕。临床上导致不孕不育的原因很多，女性长期的月经不调就会导致不孕，有一些器质性的病变也可以导致不孕不育，比如卵巢囊肿，宫颈糜烂，还有就是子宫癌症，或者输卵管堵塞等都会使女性不孕。
2016-05-21 20:30
举报黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
引起不孕的原因有很多，男女双方的因素都有可能引起不孕，如男性的精子数量不够，活动度差，精液液化时间过长等；女性的阴道炎症、宫颈炎症、内分泌失调、排卵功能异常 、肿瘤、子宫内膜异位症、输卵管不通、自身免疫系统等都可以引起不孕，最好您和爱人同时来检查，医生会根据你们的具体情况， 做针对性检查和治疗。
2016-05-21 20:30
举报廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，导致女性不孕的主要原因：1、输卵管因素：输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行2、卵巢因素：卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合症、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕3、生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。建议您选择正规专科医院详细检查，明细病因，对症治疗。祝您健康！
2016-05-21 20:30
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不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。 婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷，不论采用何种方法治疗均无法矫治成功，而致不孕的一种临床征象，如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力，致使患者暂时不能受孕，但通过治疗仍能受孕，如子宫发育不良等。 不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
甲磺酸溴隐亭片
用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
龙鹿胶囊
温肾、益气滋肾。龙鹿胶囊用于元气亏虚，精神萎靡，食欲不振；男子阳衰，精寒无子，遗精阳痿，举而不坚；女子宫寒，久不孕育。
散结镇痛胶囊
软坚散结，化瘀定痛。用于痰瘀互结兼气滞所致的继发性痛经、月经不调、盆腔包块、不孕；子宫内膜异位症见上述证候者。
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
