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结核病治疗
补充说明：结核病治疗
a******W 2016-05-27 09:20
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
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结核病的治疗可以采用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等抗结核药物进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.利福平
利福平通过口服给药，通常每日一次，剂量依医嘱而定。治疗期间需监测肝功能。利福平能有效抑制结核杆菌的复制，改善病情。其主要机制是干扰细菌RNA合成，进而影响蛋白质合成。
2.异烟肼
异烟肼也通过口服方式给予，每日固定时间服用。治疗周期由医生指导。异烟肼可增强巨噬细胞活性，提高机体免疫力，对结核分枝杆菌有较强的杀菌作用。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺一般为口服给药，每日一次，疗程由医师指导。吡嗪酰胺具有良好的渗透性，能够渗入正在增殖的结核菌内，迅速将其杀死。
4.乙胺丁醇
乙胺丁醇通过口服给药，每日一次，疗程由医师指导。乙胺丁醇能够干扰结核杆菌的核酸合成，从而起到抑菌的作用。
5.链霉素
链霉素多为注射用药，每周两至三次，具体次数及频率由医师指导。链霉素能够特异性地与细菌体内的核糖体相结合，阻碍细菌蛋白质的合成，以此来杀灭结核杆菌。
在使用上述药物时，应注意可能出现的副作用，如利福平可能导致肝脏损伤，异烟肼可能引起周围神经炎。因此，在整个治疗过程中，应定期进行药物浓度检测以及肝肾功能检查，以确保安全有效地控制结核病。
2024-02-08 17:48
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医生回答(4)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
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手术前后病人无例外也要应用抗结核药。1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上，空洞性肺结核手术适应证 经抗结核药物初治和复治规则治疗(约18个月)，空洞无明显变化或增大，痰菌阳性者，尤其是结核菌耐药的病例;如反复咯血、继发感染(包括真菌感染)等，药物治疗无效者;不能排除癌性空洞者;非典型分枝杆菌，肺空洞化疗效果不佳或高度者。
2016-05-27 09:18
举报姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
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对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。结核球手术适应证 结核球经规则抗结核治疗18个月，痰菌阳性，咯血者;结核球不能除外肺癌者;结核球直径>3厘米，规则化疗下无变化，为相对手术适应证。
2016-05-27 09:18
举报易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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结核病治疗，结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。
2016-05-27 09:18
举报于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
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肺门纵隔淋巴结核手术适应证 经规则抗结核治疗，病灶扩大者;病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者;病灶穿破气管、支气管引起肺不张，干酪性肺炎，内科治疗无效者;不能排除纵隔肿瘤者。
2016-05-27 09:18
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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