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卵泡成熟为什么还不排卵
补充说明：卵泡成熟为什么还不排卵
a******W 2016-05-29 01:15
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
卵泡成熟但不排卵可能是中枢神经系统功能紊乱、卵巢激素失调、甲状腺功能亢进、多囊卵巢综合征、垂体瘤等疾病导致的，这些疾病都可能影响卵泡发育和排卵。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.中枢神经系统功能紊乱
中枢神经系统功能紊乱会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节，导致卵泡成熟但不排出。这可能是由于压力、焦虑或其他心理因素引起的。针对这种情况，可以考虑使用抗焦虑药物进行治疗，如苯二氮卓类药物阿普唑仑片、奥沙西泮片等。
2.卵巢激素失调
卵巢激素失调可能导致卵泡发育不全或提前黄素化，从而影响卵泡的正常成熟和排出。例如，雌激素水平过高可能抑制促黄体生成素(LH)峰值的出现，而孕酮则能诱导卵泡壁的溶解和破裂。对于此病状，可以在医生指导下使用激素替代疗法来进行调理，比如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高刺激下丘脑释放促甲状腺激素释放激素(TRH)，进而促使垂体前叶合成和分泌促甲状腺激素(TSH)，TSH又会刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素，形成正反馈效应。高水平的甲状腺激素通过负反馈机制抑制下丘脑TRH的分泌，减少TSH的合成与释放；同时也能直接作用于垂体前叶细胞，使其合成与分泌TSH减少。这种反馈调节失衡会导致TSH浓度下降，间接地影响LH峰的形成和FSH的分泌，从而干扰正常的生殖过程。患者可遵医嘱口服抗甲状腺药，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，待症状得到控制后停药。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮等。高浓度的雄激素会拮抗FSH受体，降低FSH对颗粒细胞表面受体的亲和力，阻碍卵泡发育；此外，胰岛素抵抗和高胰岛素血症也会通过不同的途径影响卵泡发育和成熟。建议患者调整生活方式，加强锻炼，饮食上注意低GI值食物摄入，必要时可在医师指导下使用盐酸二甲双胍缓释片改善胰岛素敏感性。
5.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素瘤可能会导致催乳素水平升高，使黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)分泌受到抑制，从而影响卵泡的成熟和排卵。针对催乳素瘤，首选治疗方法是溴隐亭片等多巴胺激动剂，若效果不佳可考虑手术切除肿瘤。
针对未成熟卵泡不排卵的情况，建议定期监测卵泡发育情况以及激素水平，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张。必要时，可进行超声波检查、激素水平检测等进一步评估卵巢功能。
2024-03-13 06:32
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医生回答(4)
张大伟 主治医师 三甲
提问
你好，卵泡成熟为什么还不排卵，卵泡发育不好属于排卵障碍,这种情况不能盲目治疗,一定要明确病因后针对性治疗才能有效果.造成排卵障碍的因素有：中枢神经系统性无排卵；下丘脑性无排卵；垂体性无排卵；卵巢性无排卵；多囊卵巢综合征；卵泡黄素化不破裂综合征。建议密切观测卵泡情况。卵泡长大一直不破，可以做穿刺也可以注射HCG针。建议你做做激素测定，看有没有多囊的倾向 。激素异常会导致卵泡壁厚，不容易破裂，如果一直不破裂，最常见的会形成卵泡囊肿。建议去正规医院检查及治疗。
2016-05-29 01:14
举报冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
卵泡成熟但不排卵可能是中枢神经系统功能紊乱、卵巢激素失调、甲状腺功能亢进、多囊卵巢综合征、垂体瘤等疾病导致的，这些疾病都可能影响卵泡发育和排卵。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.中枢神经系统功能紊乱
中枢神经系统功能紊乱会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节，导致卵泡成熟但不排出。这可能是由于压力、焦虑或其他心理因素引起的。针对这种情况，可以考虑使用抗焦虑药物进行治疗，如苯二氮卓类药物阿普唑仑片、奥沙西泮片等。
2.卵巢激素失调
卵巢激素失调可能导致卵泡发育不全或提前黄素化，从而影响卵泡的正常成熟和排出。例如，雌激素水平过高可能抑制促黄体生成素(LH)峰值的出现，而孕酮则能诱导卵泡壁的溶解和破裂。对于此病状，可以在医生指导下使用激素替代疗法来进行调理，比如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高刺激下丘脑释放促甲状腺激素释放激素(TRH)，进而促使垂体前叶合成和分泌促甲状腺激素(TSH)，TSH又会刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素，形成正反馈效应。高水平的甲状腺激素通过负反馈机制抑制下丘脑TRH的分泌，减少TSH的合成与释放；同时也能直接作用于垂体前叶细胞，使其合成与分泌TSH减少。这种反馈调节失衡会导致TSH浓度下降，间接地影响LH峰的形成和FSH的分泌，从而干扰正常的生殖过程。患者可遵医嘱口服抗甲状腺药，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，待症状得到控制后停药。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮等。高浓度的雄激素会拮抗FSH受体，降低FSH对颗粒细胞表面受体的亲和力，阻碍卵泡发育；此外，胰岛素抵抗和高胰岛素血症也会通过不同的途径影响卵泡发育和成熟。建议患者调整生活方式，加强锻炼，饮食上注意低GI值食物摄入，必要时可在医师指导下使用盐酸二甲双胍缓释片改善胰岛素敏感性。
5.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素瘤可能会导致催乳素水平升高，使黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)分泌受到抑制，从而影响卵泡的成熟和排卵。针对催乳素瘤，首选治疗方法是溴隐亭片等多巴胺激动剂，若效果不佳可考虑手术切除肿瘤。
针对未成熟卵泡不排卵的情况，建议定期监测卵泡发育情况以及激素水平，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张。必要时，可进行超声波检查、激素水平检测等进一步评估卵巢功能。
2016-05-29 01:14
举报赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好，卵泡成熟为什么还不排卵，一般来说，卵子每天的增长速度是一到三毫米，卵泡成熟后的大小是十八到二十五毫米。成熟的卵泡一般在卵泡成熟后的一到两天内排出。不同女性的排卵日不大相同，卵子排出后在体内存活两天的时间，这段时间行房事能提高女性成功受孕的几率。也就是说虽然不同女性的排卵日期不相同，但是一般女性卵巢成熟后多久排卵的日期都是相近的。如果卵泡成熟了，却迟迟不能排出，一般是卵巢功能障碍所致。建议到专科医院进行诊断与治疗。
2016-05-29 01:14
举报林云翔 主治医师 三甲
提问
你好，卵泡成熟为什么还不排卵这个是有很多的原因的，女性每个月有很多个卵泡发育，但是一般只有一个卵泡发育成熟排卵，其他的一般自己退化。如果不排卵可能是排卵障碍，原因有：中枢神经系统性无排卵；下丘脑性无排卵；垂体性无排卵；卵巢性无排卵；多囊卵巢综合征；卵泡黄素化不破裂综合征；其它：性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺,肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍.建议您到医院详细检查明确病因,对症治疗。
2016-05-29 01:14
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正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。 女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。2、卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
就诊科室：妇科、产科、生殖健康
安琪坦黄体酮软胶囊
用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍；排卵机能障碍引起的月经失调；痛经及经前期综合征；出血（由纤维瘤等所致）；绝经前紊乱；绝经（用于补充雌激素治疗）；本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时，因黄体酮能引起诸如嗜睡，头晕目眩等不良反应时，可以用阴道给药代替口服给药。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
