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桂枝芍药知母汤
补充说明：桂枝芍药知母汤
a******W 2016-05-30 19:40
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
桂枝芍药知母汤是一种传统中医方剂，该方剂由桂枝、芍药、知母、麻黄、甘草等药物组成。由于该方剂涉及多种中药材，建议在使用前咨询专业医生或中医师以确保安全和有效性。
1.桂枝
桂枝具有发汗解表、温通经脉的功效。该方剂中桂枝与芍药合用，可调和营卫，适用于外感风寒引起的发热、头痛等症状。阴虚阳亢者慎用。
2.芍药
芍药有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳的作用。此方中芍药与桂枝配伍，一散一收，能调和营卫，缓解因外感风邪所致的肢体酸楚、疼痛等不适。凡阴盛格阳、真寒假热证忌服。
3.知母
知母主治肺胃实热证及骨蒸潮热、阴虚火旺等病症。本品苦寒质润，善清泄肺胃之热而滋肾阴，为滋阴降火要药。本品大寒伤胃，故脾胃虚弱者慎用。
4.麻黄
麻黄用于治疗风寒感冒、胸闷喘咳。麻黄性味辛温，入肺经，具有宣肺平喘、利水消肿的功效。阴虚阳亢、津液亏虚、阴虚火旺者不宜使用。
5.甘草
甘草有益气补中、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药的功效。本方中甘草调和诸药，且能益气以固表。服用时需注意剂量不宜过大，以免引起水肿。
患者在服用桂枝芍药知母汤时，应注意保暖，避免受凉，保持充足的休息，以利于病情恢复。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免影响药物效果。
2024-01-29 17:55
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医生回答(4)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
桂枝芍药知母汤
【来源】《金匮要略》卷上。
【组成】桂枝12克 芍药9克 甘草6克 麻黄12克 生姜15克 白术15克 知母12克 防风12克 附子10克(炮)
【用法】上九味，以水700毫升，煮取210毫升，每次温服70毫升，日三服。
2016-05-30 19:39
举报李娟 主治医师 三甲
提问
【功能主治】通阳行痹，祛风逐湿，和营止痛。清热，散寒，通络，活血，补虚。主诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。风毒肿痛，憎寒壮热，渴而脉数；痘疮将欲成脓而不能十分贯脓，或过期不结痂。
【用法用量】桂芍知母汤（《沈注金匮要略》卷五）。
【各家论述】①《金匮玉函经二注》：桂枝治风，麻黄治寒，白术治湿，防风佐桂，附子佐麻黄、白术。其芍药、生姜、甘草亦和发其营卫，如桂枝汤例也。知母治脚肿，引诸药祛邪益气力；附子行药势，为开痹大剂。然分两多而水少，恐分其服而非1剂也。②《沈注金匮要略》：此久痹而出方也，乃脾胃肝肾俱虚，足三阴表里皆痹，难拘一经主治，故用桂枝、芍药、甘、术调和营卫，充益五脏之元；麻黄、防风、生姜开腠行痹而驱风外出；知母保肺清金以使治节；经谓风、寒、湿三气合而为痹，以附子行阳燥湿除寒为佐也。③《金匮要略心典》：桂枝、麻黄、防风，散湿于表；芍药、知母、甘草，除热于中；白术、附子，驱湿于下；而用生姜最多，以止呕降逆。为湿热外伤肢节，而复上冲心胃之治法也。
【临床应用】①历节《经方实验录》：耿右，初诊：一身肢节疼痛，脚痛，足胫冷，日晡所发热，脉沉而滑，此为历节。宜桂枝芍药知母汤；川桂枝5钱，赤白芍各3钱，生甘草3钱，生麻黄3钱，熟附块5钱，生白术5钱，肥知母5钱，青防风5钱，生姜1块（打）。二诊：腰痛略减，日晡所热度较低，惟手足酸痛如故。仍宜前法：川桂枝5钱，赤白芍各5钱，生甘草3钱，净麻黄4钱，苍白术各5钱，肥知母5钱，青防风4钱，生姜1块（打），咸附子3钱（生用勿泡）。②类风湿性关节炎《中医杂志》（1981；1：38）：运用桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎32例，结果治愈14例（1例加用强的松和四环素），显效6例，有效10例（3例加用强的松和四环素），无效2例，总有效率为93.7％，有效病例平均服药21.6剂。治疗后化验指标的变化：类风湿因子转为阴性的27例（84.4％）；抗“O”滴度下降；全血粘度（比）、血浆粘度（比）、红细胞电泳时间（秒）均有明显下降，和治疗前相比均有非常显着性差异；血沉未见明显下降，未恢复正常范围。
2016-05-30 19:39
举报闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
桂枝12克、白芍9克、知母12克、生姜15克、白朮15克、防风12克、麻黄6克、制附片6克、炙甘草6克，水煎两次，合在一起，分为3次服，每日1剂。本方主治风寒湿三气杂至痹阻经络，气血不通而致的全身关节疼痛，久久难愈，而身体尪羸、脚肿如脱、头眩短气、温温欲吐等症。方中桂、麻、防风温散风寒，芍药、知母和阴防热燥，生姜、甘草调胃和中。白朮配附子温经散寒，祛寒湿痹痛捷效。诸药共奏祛风寒湿、温经脉、止疼痛之效。
2016-05-30 19:38
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