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不孕症有哪些原因
补充说明：不孕症有哪些原因
a******W 2016-06-11 00:05
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医生回答(8)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不孕症可能由多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、脱发等症状。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，可以改善高雄激素血症和月经异常的情况。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态。由于异位的子宫内膜周期性出血，导致周围组织纤维化和粘连形成，进而影响受孕。对于患有子宫内膜异位症的不孕女性，通常建议采用腹腔镜手术进行治疗，如保留生育功能手术。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是由于炎症感染引起的输卵管管腔狭窄或者堵塞，使精子与卵子无法正常相遇而造成不孕。输卵管造影术是一种常用的诊断方法，也可以起到一定的疏通作用，必要时可考虑行输卵管通液术、宫腔镜下插管通液术等手术方式来缓解不适症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后甲亢碘-131治疗或放疗损伤等原因导致的低甲状腺激素血症，会影响卵泡发育成熟以及子宫内膜环境，从而降低怀孕概率。确诊后可在医生指导下服用左甲状腺素钠片进行替代治疗，有助于恢复正常甲状腺功能，提高怀孕几率。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种促激素，包括黄体生成素释放激素(LHRH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促黑细胞刺激素(MSH)和生长激素(GH)，这些激素水平的变化可能导致月经紊乱、闭经等问题，进一步影响生育能力。针对垂体腺瘤的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种，其中药物治疗常用药物有甲磺酸溴隐亭片、醋酸亮丙瑞林注射液等，能够抑制肿瘤生长，缩小肿瘤体积；若药物效果不佳，则需要通过经鼻蝶微创垂体瘤切除术等方式进行处理。
针对不孕症，建议定期进行妇科超声检查、内分泌检查以及输卵管通畅度评估。如有特殊情况，应及时就医并接受专业指导。
2024-01-27 16:36
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姬雪梅 副主任医师 杭州广仁医院
擅长：输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、内分泌失调不孕症、子宫性等不孕症
提问
不孕症的原因主要有女性不孕、男性不育、输卵管异常、宫腔粘连、多囊卵巢综合征等。
1、女性不孕
女性不孕的常见原因是输卵管因素，包括输卵管炎症、输卵管发育异常等。
2、男性不育
男性不育的常见原因是精子异常，包括少精、无精、精子畸形等。
3、输卵管异常
输卵管发育异常包括输卵管过长、输卵管过短、输卵管憩室或输卵管积水等。
4、宫腔粘连
宫腔粘连可能是由于子宫内膜创伤、感染等因素引起的，可导致子宫内膜出现粘连，进而导致不孕。
5、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关。患者可能会出现月经异常、多毛、痤疮等症状，还可能会伴有不孕的情况。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2016-10-13 10:23
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杨洪美 主任医师 郑州长江不孕不育医院
擅长：从事不孕不育临床、教学、科研工作29年。不孕不育专业理论知识扎实，对输卵管粘连、积水、堵塞、免疫性不孕、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征诊
提问
你好，导致女性不孕的主要原因：1、输卵管因素：输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行2、卵巢因素：卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合症、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕3、生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。
意见建议：建议您到不孕不育专科医院检查，根据检查的结果，在医生的指导下对症的治疗。明确病因，然后对症治疗。不建议盲目采取措施，以免加重病情。
2016-06-11 15:07
举报杨洪美 主任医师 郑州长江不孕不育医院
擅长：从事不孕不育临床、教学、科研工作29年。不孕不育专业理论知识扎实，对输卵管粘连、积水、堵塞、免疫性不孕、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征诊
提问
你好，导致女性不孕的主要原因：1、输卵管因素：输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行2、卵巢因素：卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合症、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕3、生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。
意见建议：建议您到不孕不育专科医院检查，根据检查的结果，在医生的指导下对症的治疗。明确病因，然后对症治疗。不建议盲目采取措施，以免加重病情。
2016-06-11 15:07
举报叶元兴 主治医师 三甲
提问
穴位疗法电针：
1）取穴
主穴：三阴交、中极、子宫、关元。配穴：大赫、血海、地机、足三里。
2）治法
每次取主穴2～3穴，配穴1～2穴。于两次月经中间连针3天，或在月经周期第12至14天开始(闭经者，在气腹造影或腹腔镜检查完毕后1个月)，亦为每日1次，连针3天。进针后，先采用平补平泻手法，用中等强度刺激半分钟，腹部穴要求针感向外生殖器放射。即通以电针仪，连续波，频率为60～120/分；或用疏密波，频率为16～18次。电流强度小于5毫安，或以病人感舒适为度。留针1小时。以电针2～7个周期为一疗程。如效不显，再继续下一疗程。
3）疗效
评价共治疗179例，排卵141例(内受孕59例)(78。8%)，无排卵38例(21。2%)，有效率为78。8%。其中96例中，受孕率为61。5%。
2016-06-11 00:03
举报闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
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穴位疗法体针：
1）取穴
主穴：子宫、中极。配穴：根据临床分型辨证取穴，共分三型。肾虚型加肾俞、命门、关元、气海、然谷、三阴交、血海、照海；肝郁型加三阴交、照海、血海、太冲；痰湿型加脾俞、胞宫、曲骨、商丘、丰隆、关元、足三里、中脘。
2）治法
均用毫针刺法，在月经干净后进行治疗，每天一次，进针得气后肾虚型用补，肝郁型和痰湿型均用泻法。连续针刺15次为一疗程。并配合中药汤剂内服。
3）疗效
评价疗效判别标准：显效：治疗一疗程怀孕并生育者；有效：怀孕后因故流产未能生育者；无效：症状及体征同治疗前。共治疗314例，结果显效207例，占65。92%；有效86例，占27。39%；无效21例，占6。69%。总有效率为93。31%。
2016-06-11 00:03
举报姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
子宫因素：
①子宫先天性畸形：子宫发育异常 如先天性子宫缺如、残角子宫、双角子宫、纵隔子宫等均影响受孕。
②内膜异常：子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、内膜粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。
③子宫肿瘤：内膜癌引起不孕，子宫内膜不典型增生患者大部分不孕，子宫肌瘤可影响受孕，黏膜下肌瘤可以造成不孕或孕后流产。
2016-06-11 00:03
举报姜文新 主治医师 三甲
提问
外阴阴道因素：
①外阴、阴道发育异常：两性畸形包括真两性畸形和假两性畸形，后者如睾丸女性化、先天性肾上腺皮质增生、卵巢男性化等。
处女膜发育异常：处女膜闭锁、坚硬处女膜等。
阴道发育异常：先天性阴道完全或部分闭锁，双阴道或阴道中隔。
②瘢痕狭窄：阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄，影响精子进入宫颈，影响授精。
③阴道炎症：主要有滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎，轻者不影响受孕，严重时大量白细胞消耗精液中存在的能量物质，降低精子活性，缩短生存时间，甚至吞噬精子而影响授精。
(2)宫颈因素：宫颈是精子进入宫腔的途径，宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。
①宫颈发育异常：先天性宫颈狭窄或闭锁，轻者经血排除不畅、经量减少、痛经，可能并发子宫内膜异位症。宫颈管发育不良，细长，影响精子通过；宫颈管黏膜发育不良则腺体分泌不足。
②宫颈炎症：严重时宫颈管内脓性白带增多、黏稠，影响精子穿透。
③宫颈赘生物：宫颈息肉、宫颈肌瘤等阻塞宫颈管影响授精。
2016-06-11 00:03
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不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。 婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷，不论采用何种方法治疗均无法矫治成功，而致不孕的一种临床征象，如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力，致使患者暂时不能受孕，但通过治疗仍能受孕，如子宫发育不良等。 不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
甲磺酸溴隐亭片
用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
重组人粒细胞刺激因子注射液
1.癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物，特别在强烈的骨髓剥夺性化学药物治疗后，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。2.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。3.骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症，再生障碍性贫血引起的中性粒细胞减少症，先天性、特发性中性粒细胞减少症，骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，周期性中性粒细胞减少症。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
十一酸睾酮胶丸
男性： 原发性或继发性性腺功能低下的睾酮补充疗法，例如： ·睾丸切除后; ·无睾症; ·垂体功能低下; ·内分泌性阳萎; ·由于精子生成障碍所引起的不育症; ·男性更年期症状，例如：性欲减退，脑力和体力下降等。 女性： 男性性别转换： ·使女性男性化。
