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胸腔积液
补充说明：胸腔积液
a******W 2016-06-25 10:46
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胸腔积液是指由于多种原因导致液体在胸膜腔内积聚，引起胸部不适、呼吸困难等症状。需及时就医以确定积液原因并接受适当治疗。
胸腔积液可能由肺部感染、心脏疾病、肺栓塞等病因引起，这些情况会导致血液循环障碍或淋巴回流受阻，使液体在胸膜腔内积聚。胸腔积液可能导致咳嗽、胸痛、气促以及呼吸困难等症状。严重时可出现口唇紫绀、水肿等表现。
诊断胸腔积液通常需要进行胸部X线、超声心动图、CT扫描等影像学检查，以评估积液量和位置；此外还可抽取积液样本进行实验室分析和微生物培养。针对不同原因引起的胸腔积液，治疗方法各异。例如，结核性胸膜炎患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗；而肺炎患者则需遵医嘱服用阿莫西林、头孢曲松钠等抗生素类药物进行治疗。必要时，心力衰竭所致者还需配合吸氧疗法缓解病情。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食上宜选用高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋羹、瘦肉粥，保证营养均衡。
2024-01-31 14:04
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医生回答(4)
闵文强 主治医师 三甲
提问
胸腔积液是指液体不正常地积聚在胸膜腔内，压迫周围的肺组织，影响呼吸功能。在解剖学上，胸膜腔是指在肺与胸壁之间的潜在腔隙医学上专用的定义是指脏层胸膜(覆盖在肺表面的一层膜)与壁层胸膜(覆盖在胸壁内面的一层膜)间的空隙。正常情况下，胸膜腔处于负压状态，只含有少量的浆液，起润滑的作用。根据胸腔积液的液体性质的不同，主要可以分为以下几类：1)浆液;2)血液(血胸)；3)脂性(乳糜胸)；4)脓性(脓胸)。
2016-06-25 10:46
举报闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，由于全身或局部病变破坏了动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液。结核性胸膜炎应用抗结核药；化脓性胸膜炎以抗感染为主，辅助胸穿抽液，脓腔冲洗及胸腔内注入抗生素；癌性胸积液则用臌症丸配合抗癌药治疗及胸腔内用药；针对不同的病因进一步治疗。
2016-06-25 10:46
举报周扬 主治医师 三甲
提问
你好,肺癌病人出现胸腔积液,说明已经出现了胸膜转移.如果胸水量较大时,可以适当抽水,并胸腔灌注化疗药物,可以减少胸水的产生.同时还要配合全身治疗,应用一系列抗癌药物,通过口服,外用,静脉点滴等方式,抑制全身的肿瘤细胞,控制病情发展,减少向其他脏器转移的机会.最好跟医院联系,提供病人的详细病例资料,可以会诊相应的治疗方案.
2016-06-25 10:46
举报赵凯 主治医师 三甲
提问
胸腔积液是一种常常发生在中老年人身上的常见胸腔疾病，常常体现为气的流通性不高导致的呼吸困难，胸腔肿大，以及剧烈的疼痛。一般情况下，患者将通过医生把积压在胸腔中的液体抽出，以达到一种饱和状态。
胸腔积液原因
1。感染性胸腔积液 常见，包括细菌（结核菌最多见）。真菌。寄生虫，支原体和病毒等致病菌引起的，如结核性渗出性胸膜炎。结核性脓胸，非特异性脓胸。胸膜放线菌病，胸膜白色念珠菌病，胸膜阿米巴病，肺吸虫性胸膜炎等。
2。恶性胸腔积液 可为胸膜本身（原发性）或其他部位恶性肿瘤的胸膜转移（继发性），最常见的转移癌来自肺癌，乳癌，卵巢癌，胃癌和淋巴瘤等，原发性胸膜恶性肿瘤为胸膜间皮瘤。
3。结缔组织疾病与变态反应性疾病 结缔组织病中如系统性红斑狼疮。类风湿性关节炎，系统性硬皮病。皮肌炎等可伴有胸腔积液，尚有嗜酸性粒细胞增多性胸膜炎，心肌梗死后综合征等。
4。其他原因 如胆固醇性胸膜炎。乳縻性胸腔积液，血胸与血气胸。漏出性胸腔积液等。
胸腔积液治疗：
胸腔积液的治疗方法有胸腔穿刺抽液、糖皮质等激素治疗、反复冲洗胸腔、胸膜剥脱术等，这些疗法都有一定的不良作用，如反复胸腔穿刺抽液，可使蛋白丢失太多，治疗效果不理想。胸腔积液作为一种较为棘手的疾病，在治疗上一定要合理有效
中医苗药消积化饮方具有标本兼治的功效，能彻底治愈胸腔积液，不同于手术抽液极易发生胸膜粘连和并发症。消积化饮方精选滋阴养血、润肺健脾之品，调理脏腑，根源彻除胸腔积液。
2016-06-25 10:45
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
盐酸地美索酯片
用于感冒引起的无痰性干咳以及上呼吸道感染、急性支气管炎及百日咳、结核性胸膜炎、慢性支气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病等引起的咳嗽。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
