发病时间：不清楚
女性不孕的主要原因
补充说明：女性不孕的主要原因
a******W 2016-06-25 20:09
我要咨询
相关问题
医生回答(6)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
女性不孕可能由输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定不孕的具体原因并接受适当治疗。
1.输卵管因素
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若存在炎症、粘连等问题会导致输卵管堵塞或功能障碍，影响卵子和精子的结合。对于输卵管因素引起的不孕，可以考虑使用抗生素治疗如头孢曲松钠等来控制感染，必要时可进行输卵管通液术。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异位的组织可能会导致盆腔炎性反应，进而引起输卵管黏连，影响受孕。针对子宫内膜异位症，患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物以缓解疼痛和减少月经出血量。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。患者可以在医生的指导下口服避孕药调节月经周期，例如复方炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等。同时还要注意饮食调整，避免食用高糖食物，保持正常体重。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致排卵异常，从而影响怀孕。针对甲状腺功能异常，患者需要遵医嘱使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，包括垂体瘤、原发性甲状腺功能减退症等，高水平的泌乳素会抑制促卵泡激素和黄体生成激素的分泌，干扰正常的生殖过程。对于高泌乳素血症，建议患者在医生的指导下使用溴隐亭片、甲磺酸培高利特片等药物进行治疗。
针对女性不孕的情况，建议定期进行妇科检查以及生育能力评估，如超声波检查、内分泌检查等。此外，生活方式的调整，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于提高生育能力。
2023-12-25 06:16
举报
姬雪梅 副主任医师 杭州广仁医院
擅长：输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、内分泌失调不孕症、子宫性等不孕症
提问
女性不孕的主要原因包括输卵管异常、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、宫腔粘连、宫颈炎等，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、输卵管异常
输卵管是精子和卵子结合的重要场所，如果输卵管出现异常，可能会导致精子和卵子无法结合，从而引起不孕。患者可以遵医嘱通过输卵管通液术、输卵管造影术等方式进行检查，如果确诊为输卵管堵塞，可以通过腹腔镜手术进行治疗。
2、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经异常、多毛、痤疮等症状，还可能会导致不孕。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、大豆等，有助于改善症状。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症主要是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，可能与经血逆流、医源性种植等因素有关，患者可能会出现痛经、月经异常、性交痛等症状，还可能会导致不孕。建议患者可以在医生指导下使用甲地孕酮片、达那唑胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、宫腔粘连
宫腔粘连可能是由于子宫内膜创伤、感染等因素引起的宫腔部分或者全部闭塞的一种疾病。临床上一般会表现为月经异常、周期性腹痛等症状，可能会导致不孕。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜下宫腔粘连分离术等方式进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，由于炎症刺激，可能会导致宫颈黏膜异常，从而引起不孕的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不孕的情况，建议及时就医，查明具体原因后进行对症治疗。
2016-10-04 11:21
举报李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，女性不孕比较明显的症状主要有以下几个方面：
(1)月经紊乱：①经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。②经量改变：经量过多、过少；
③月经周期改变：月经提早或延迟；
(2)白带异常：有阴道炎、宫颈炎（宫颈糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。
(3)溢乳：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。
(4)痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。
(5)闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮；月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。
(6)月经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起，常可导致不孕。
(7)腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。
2016-06-25 20:07
举报王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
一、 卵巢因素：
众所周知，女性必须有排卵才可能怀孕，如果荷尔蒙失调，将无法促进卵子成熟排卵，就可能造成不孕。医学发现，不孕夫妇中约有10％-15％是因为妇女有排卵障碍。临床造成排卵障碍的因素很多，诸如严重营养不良、过敏、吸收不良、体重减轻过多、工作压力大、激烈运动过度、暴露在化学物质或辐射线污染环境中等，都有可能造成排卵障碍。
某些疾病也会影响排卵，甚至没有卵可以排出。例如：“多囊性卵巢疾病”主要是由于其荷尔蒙失调，造成排卵障碍，甚至不孕。另外，有些染色体异常疾病，如Turnet's症候群，或是早发性卵巢衰竭，则根本没有卵可以排出。
二、 子宫颈因素：
子宫颈是精子进入子宫腔的第一个关卡，精子必须以子宫颈粘液为媒介，才能活动并顺利穿过子宫颈管进入子宫腔。如果子宫颈粘液的分泌量、酸碱度或浓稠度出现问题，精子无法穿过子宫颈，也会造成不孕。
三、 子宫因素：
整个精密复杂的内分泌变化，包括下视丘、脑下腺和卵巢必须协调运作，才能有完美的生殖功能。卵巢所分泌的荷尔蒙作用于子宫内膜，使其增生、肥厚，主要为受精卵提供肥沃的发育环境，能够植根生长。如果生殖内分泌系统出了问题，就会影响排卵，或是受精卵无法正常着床。
有部分妇女黄体机能不全，因而太容易受孕。正常妇女黄体期应维持12-15天，如果测量基础体温时，高温期天数少于10天，就应考虑黄体机能不全。
少数妇女子宫发育不全或是先天畸形，常会造成流产或不孕。此外，子宫内膜有某些病理变化，例如子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜下肌瘤、子宫腔粘连、子宫内膜结核症、过敏体质、化学毒素、营养不良或感染等原因，也都会干扰受精卵正常着床，造成流产或不孕。
四、 输卵管因素：
输卵管如果不畅通，精子和卵子无法顺利通过，当然就无法怀孕，甚至有子宫外怀孕的担心，这个因素占所有不孕症原因的20％-30％，可以说是女性不孕的最主要原因。
只有极少数妇女是因为先天畸形造成输卵管狭窄、阻塞，甚至缺少输卵管，绝大部分病人是由于细菌感染的后遗症，例如骨盆腔炎症、结核菌转移感染或人工流产后感染等原因，造成输卵管阻塞。
五、 腹膜腔因素：
由于所有女性内生殖器官都位于腹膜腔，如果腹膜腔存在一些物理或是机械因素妨碍受孕过程，也会影响受孕，例如骨盆腔粘连、子宫内膜异位症等，所造成输卵管解剖构造的改变与破坏，就有可能造成不孕。
此外，有些不明原因的不孕症，也就是临床找不到任何病因的病人，目前医学研究发现，其腹膜腔液所含的发炎性化学物质，会影响排卵、输卵管蠕动等受孕过程，因而造成不容易受孕。
2016-06-25 20:07
举报李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1、宫颈免疫性不孕。导致免疫性不孕有什么原因呢?专家介绍，当男性的精子以及其抗原在女性的阴道和宫颈内被巨噬细胞以及上皮内朗汉斯细胞所吞噬。导致免疫性不孕主要原因有哪些呢?最后再经过血液输送到生殖道从而可以杀伤精子并降低精子的成活率。 2、抗透明带抗体。导致免疫性不孕主要原因有哪些呢?抗透明带抗体可以遮盖位于透明带上的男性精子受体，让精子不能识别自己的受体，从而无法跟卵子相结合，最终导致女性不孕。
2016-06-25 20:07
举报易姹新 主治医师 三甲
提问
你好，女性不孕的主要原因1、输卵管因素：输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行2、卵巢因素：卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合症、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕3、生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕4、、免疫学因素：系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，引起精子互相凝集，丧失活力或死亡，导致不孕或不育5、性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。建议你到医院进行检查及治疗。
2016-06-25 20:07
举报向医生提问
输卵管炎在不孕妇女中较为常见,其病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起。
散结镇痛胶囊
软坚散结，化瘀定痛。用于痰瘀互结兼气滞所致的继发性痛经、月经不调、盆腔包块、不孕；子宫内膜异位症见上述证候者。
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
