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面瘫症状
补充说明：面瘫症状
a******W 2016-07-04 23:01
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面瘫的症状包括眼睑闭合障碍、鼻唇沟消失、口角歪斜、味觉减退或丧失以及耳后疼痛。这些症状可能表明神经损伤，建议尽快就医以评估和治疗。
1.眼睑闭合障碍
眼睑闭合障碍通常由面神经损伤导致肌肉功能障碍，使眼睑无法正常闭合。此症状表现为眼睛难以完全闭合，可伴有眼泪溢出。
2.鼻唇沟消失
鼻唇沟消失是由于面部表情肌麻痹，失去了正常的收缩和舒张功能，从而导致鼻唇沟变浅或者消失的现象。患者可能会发现自己的鼻唇沟不再像以前那样明显，甚至可能完全消失。
3.口角歪斜
当支配面部肌肉的神经受到压迫或损伤时，会导致这些肌肉失去正常的运动控制，出现口角歪斜的症状。这种异常表现主要集中在嘴角区域，使得笑起来时一侧嘴角下垂。
4.味觉减退或丧失
如果面神经受损，可能导致味觉传导通路受阻，进而引发味觉减退或丧失的情况发生。患者的主观感受为口腔内对甜、咸等基本味道的感觉减弱或完全丧失。
5.耳后疼痛
耳后疼痛可能是面神经炎症引起的继发性症状，因为面神经从脑干发出后穿过一个狭窄的空间到达颅外，这个过程中的任何刺激都可能导致疼痛。疼痛通常位于耳朵后面，有时会放射到头顶或颈部。
针对面瘫的相关诊断，可以进行神经系统检查、头颅MRI或CT扫描以评估面神经的功能状态。治疗措施包括药物治疗如皮质类固醇和神经营养药，以及物理疗法如面部肌肉康复训练。建议避免风寒刺激，保持充足的休息，饮食上宜选用易消化且营养丰富的食物，如小米粥、蔬菜泥等，有利于身体恢复。
2024-02-21 05:18
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医生回答(4)
叶元兴 主治医师 三甲
提问
面瘫西医治疗
1、糖皮质激素：糖皮质激素是治疗贝尔面瘫常用的方法，可阻止组织变性，防止面肌抽搐，降低连带运动的发生，防止病情进一步恶化。一般认为轻度麻痹治愈率与给药与否关系不大，而中度以上麻痹则用药能使治愈时间缩短，提高治愈率。神经的Wallerian变性在麻痹症状出现后2周完成，故应在神经变性前早期给药，否则预后不良。
2、抗病毒药物：较多医生认为贝尔面瘫是因面神经受病毒感染导致神经肿胀，由于面神经管内压力增高压迫神经，引起神经缺血，导致面瘫症状。因此用抗病毒药物，药物对多种RNA和DNA病毒有抑制作用，能阻碍病毒的复制，从而抑制病毒合成，显示抗病毒效力。如利巴韦林每日100～200ml，静脉点滴，共5～7日；无环鸟苷每次200mg，口服，每日5次，共5～7日，或400mg溶于葡萄糖注射液或生理盐水内静脉滴注，每日1次，共5～7日；还有病毒唑、干扰素及中药板蓝根等等。
2016-07-04 22:59
举报易姹新 主治医师 三甲
提问
面瘫的检查
现尚无专门用于面瘫的检查，由医生亲自诊断。
1.静止检查
（1）茎乳突：检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。
（2）额部：检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。
（3）眼：检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。
（4）耳：检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降。
（5）面颊：检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。
（6）口：检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐；口唇是否肿胀，人中是否偏斜。
（7）舌：检查味觉是否受累。
2.运动检查
（1）抬眉运动：检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。
（2）皱眉：检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。
（3）闭眼：闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。
（4）耸鼻：观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。
（5）示齿：注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。
（6）努嘴：注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。
（7）鼓腮：主要检查口轮匝肌的运动功能。
2016-07-04 22:59
举报闵金华 主治医师 三甲
提问
面瘫的症状
1.突然起病，在面瘫出现前几小时可有耳后疼痛。瘫痪局限于一侧面部，程度不等，可在数小时至1～2天内达高峰。
2.瘫痪侧面部平坦无表情，伴有麻木、沉重感，而且感觉好像面部被扭曲，但实际上感觉仍然正常。当面部上份受累时，常出现受累侧闭目困难。
3.少见的情况下，面瘫可以影响到涎腺、泪腺分泌、味觉等功能。
2016-07-04 22:59
举报赵丽 主治医师 三甲
提问
面瘫的病因
面瘫的病因主要包括自身生理因素和心理因素等。
1、颈椎骨骼错位：
面瘫的根源在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹，导致面部肌肉完全瘫痪者，前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪等症。
2、心理因素：
心理因素易引发面瘫：调查显示，心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一，面神经麻痹发生前，有相当一部分病人存在身体疲劳，睡眠不足，精神紧张及身体不适等情况。
2016-07-04 22:59
举报向医生提问
颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
多发人群：所有人群
典型症状： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
临床检查： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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