发病时间：不清楚
紧张性头痛
补充说明：紧张性头痛
a******W 2016-07-04 23:50
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
紧张性头痛一般是指紧张性头痛，多考虑是精神压力大、睡眠不足引起的，也可能是饮食不当、高血压、偏头痛等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、精神压力大
由于长期精神压力过大，可能会刺激大脑神经出现头晕、失眠、头痛等症状。因此要保持良好的心情，可以通过户外散步、爬山等方式能够呼吸新鲜空气从而得到缓解，也可以通过按摩的方式进行改善。
2、睡眠不足
由于长期熬夜，可能会导致睡眠不足，容易出现困倦、头晕、头痛等症状。出现这种情况，患者可以在医生的指导下服用谷维素片、维生素B12片等药物进行治疗，能够起到营养神经的作用，有利于病情的恢复。
3、饮食不当
若是日常生活中经常吃辛辣油腻食物，可能会加重胃肠负担，影响身体的血液循环，从而出现头痛、头晕、恶心等不适症状。建议患者改变不良的饮食结构，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣油腻食物进行改善。
4、高血压
若是存在高血压的情况，没有及时治疗，可能会使血管壁长期受到高压力刺激，会出现头晕、头痛、心律失常等情况。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高盐、高脂肪食物。
5、偏头痛
偏头痛是指反复发作的神经血管性头痛，可能与多种因素有关，如遗传因素、精神因素、饮食因素等，患者可能会出现头痛、头晕、视觉异常和其它神经系统症状。建议患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过按摩的方式来缓解症状。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时患者应调整心态，保持良好心情，有助于病情恢复。如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的神经内科就诊，以免延误病情。
2016-07-04 23:48
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医生回答(4)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
紧张性头痛食疗方
男女的调养方法：
女性调养：阿胶40克和西洋参20克
男性调养：西洋参40克和鹿角胶20克
上面两种药研极细末，装胶囊，每粒0.5克，早晚空腹各服两粒，百合汤送下。(这是一个月的剂量。)
但男性和女性补气血的方法有所不同，女性以血为本，《黄帝内经》说“血为气之母”，血荣足以生气。所以女性调养以阿胶为主，阿胶是女性补血之圣药，以西洋参大补元气为附，西洋参的特点是补而不燥，所谓清补之法。
2016-07-04 23:48
举报段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
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非药物治疗 物理疗法可使紧张型头痛得到改善。有学者采用的治疗方案包括四部分：
(1)训练坐位、站立、睡眠及工作时颈部和头部的正确姿势。
(2)在家中练习改善头部位置和俯卧位练习，加强颈后部肌肉的动作，并在颈后部放置冰袋。
(3)在背和肩部进行中至深部按摩2min。
(4)被动伸展斜角肌、斜方肌上部、提肩肌和胸肌5min。必要时根据病情被动运动颈前部肌肉(Harmmill，1995)。
此外，根据我国中医理论进行针刺及按摩治疗均有一定的疗效。近年来国内相继整理开发一些中医药物并已应用于临床，其特点系根据中医学理论对头痛的认识，辨证用药，标本兼顾，可防可治，且毒副作用较少。不论单独应用中药或与西药联合治疗，甚至配合物理及心理治疗均可获得良好的疗效。
2016-07-04 23:48
举报胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
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药物治疗 由于紧张型头痛的发病机制并不清楚，所以在药物选择上多采用温和的非麻醉性止痛药。借以减轻症状，其中主要是非类固醇性抗炎类药物(nonsteroidal anti-inflammatory drug，NSAID)。其他药物包括适量的肌松弛药和轻型的镇静药，抗抑郁药也常根据病情应用。一般多以口服方式给药，并且短期应用，以免引起药物的毒副作用。
(1)酮洛芬(酮基布洛芬)：属NSAID类，除用于紧张型头痛外，也适用于肌肉和关节痛。止痛属暂时性，其作用为抑制前列腺素合成，提高细胞内cAMP，改善血小板功能。口服剂量为12.5～25mg/次。毒副作用为胃不适、恶心、腹泻、心悸、出汗、嗜睡及皮肤瘙痒等。
(2)萘普生(naproxen)：属NSAID类。通过抑制地诺前列素(前列腺素)的合成而起止痛抗炎作用。口服剂量为100～200mg/次，一般2～3次/d。毒副作用为恶心、胃部不适、疲倦、眩晕、乏力及思睡。孕妇及哺乳期妇女禁用。
(3)普罗喹宗(proquazone)：属NSAID类。适用于急性紧张型头痛。其药理作用包括抑制前列腺素系统，而地诺前列素(前列腺素)被认为是引起头痛的生理介质。另可抑制血小板聚集，抑制5-HT释放，降低毛细血管通透性及抑制缓激肽。口服剂量为75～150mg/次，毒副作用为恶心、呕吐、思睡等。
(4)阿米替林(amitriptyline)：系三环类抗抑郁药，为较早用于慢性紧张型头痛伴有抑郁症状的药物。本药既是去甲肾上腺素再摄取抑制药，又是5-羟色胺再摄取的抑制药。以前认为后者为本药止痛的主要途径，但近来的研究认为上述两种作用对止痛效果并无差别，并且头痛的改善是间接的，是由抗抑郁的效果所介导。口服剂量开始为75mg/d，以后渐增至150mg/d，分次服用。毒副作用为恶心、呕吐、乏力、困倦、头昏及失眠等。有严重心脏病及青光眼者忌用。
(5)乙哌立松(eperisone)：属骨骼肌松弛药，除可抑制肌张力过高并可抑制疼痛反射活动，从而改善紧张型头痛的症状。口服剂量150mg/d，分次服用。毒副作用为恶心、呕吐、胃部不适、腹泻、乏力、困倦及站立不稳。有药物过敏史、肝脏疾病者慎用；孕妇及哺乳期妇女禁用。
2016-07-04 23:48
举报李敏华 主治医师 三甲
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症状体征
本病多见于青、中年，儿童也可患病，男、女无差别。病初症状较轻，以后渐渐明显加重。紧张型头痛的临床特征是头部呈钝痛，无搏动性，头痛位于顶、颞、额及枕部，有时上述几个部位均有疼痛，头痛程度属轻度或中度，不因体力活动而加重，常诉头顶重压发紧或头部带样箍紧感，另在枕颈部发紧僵硬，转颈时尤为明显，无畏光或畏声。少数患者伴有轻度烦躁或情绪低落。查体包括神经系统检查无阳性体征。颅周肌肉如颈枕部肌肉，头顶部及肩上部肌肉常有压痛，有时轻轻按揉，患者感到轻松舒适。脑部CT或MRI应无异常，不伴有高血压及明显的五官科等疾病。
2016-07-04 23:48
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紧张性头痛又称为肌收缩性头痛，是最常见的一种头痛类型，一般认为其患病率高于偏头痛，约占门诊头痛患者的半数。主要为颈部和头面部肌肉持续性收缩而产生的头部压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。
