发病时间：不清楚
高钠血症
补充说明：高钠血症
a******W 2016-07-06 21:19
我要咨询
精选回答(3)
吴际 副主任医师 开封市中心医院 三甲
擅长：擅长慢性肾脏病的一体化治疗，维持性血液透析患者的治疗与管理及危重患者的连续性肾脏替代治疗。
提问
高钠血症是指血清钠浓度高于145mmol/L，主要是由于水分摄入不足、水丢失过多、钠离子转移过多、抗利尿激素分泌过多等原因所引起，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、水分摄入不足
如果患者平时摄入的水分过少，可能会导致体内的水分减少，从而引起高钠血症。建议患者可以适当饮用温水，改善高钠血症的情况。
2、水丢失过多
如果患者出现呕吐、腹泻等情况，可能会导致体内水分丢失过多，从而引起高钠血症。建议患者可以在医生指导下使用葡萄糖注射液、生理盐水等进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含水分的食物，如西瓜、黄瓜等。
3、钠离子转移过多
如果患者存在肾功能衰竭的情况，可能会导致钠离子转移过多，从而引起高钠血症。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用、托拉塞米等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过腹膜透析的方式进行治疗。
4、抗利尿激素分泌过多
抗利尿激素是由下丘脑的视上核和室旁核神经内分泌细胞合成分泌，主要作用是调节水的代谢，当抗利尿激素分泌过多时，会导致水的排出明显减少，从而引起高钠血症。患者可以在医生的指导下使用醋酸去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等药物进行治疗。
5、其他原因
高钠血症也可能是由于中枢神经系统损伤、脱水等原因所引起。如果患者出现脑出血、脑梗死等情况，会导致脑组织出现缺血、缺氧的现象，此时可能会引起抗利尿激素分泌过多，从而出现高钠血症。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2019-08-23 14:51
举报
杨医生 副主任医师 东海县石榴街道卫生院
擅长：慢性肠胃炎、慢支、肺气肿、高血压病、糖尿病、痛风、高脂血症等。
提问
您好！高钠血症只是血浆钠浓度大于145mEq/L，不是独立疾病。主要症状是口渴、精神错乱、神经肌肉兴奋性增高、癫痫及昏迷。引起高钠血症的原因很多，比如呕吐、腹泻、出汗过多。治疗方面主要是补充水分。建议您进一步检查以明确高钠血症的具体病因，以便治疗上有针对性。
2018-03-10 14:22
举报
彭涛 副主任医师 房县军店镇中心卫生院
擅长：呼吸，消化，心脑血管
提问
你好，血清钠浓度高于145mmol/L，称为高钠血症，常见于血液浓缩导致浓缩性高钠血症。在罕见情况下，也可由肾排钠减少所致，此为潴留性高钠血症。高钠血症主要引起神经系统的症状。急性高钠血症起病急骤，主要表现为淡漠、嗜睡、进行性肌肉张力增加、颤抖、运动失调、惊厥、癫痫发作，甚至昏迷而死亡。建议进一步检查，以明确病因。浓缩性高钠血症的治疗主要为补充水分；潴留性高钠血症主要是治疗原发病因，限制钠盐摄入，使用排钠利尿剂。
2018-03-10 14:17
举报相关问题
医生回答(2)
柴东东 主治医师 三甲
提问
高钠血症的治疗主要为补充水分。潴留性高钠血症主要是治疗原发病因，限制钠盐摄入，使用排钠利尿剂，；在严重情况下，可静脉注射80mg，并在12~24小时内静脉滴注5%葡萄糖4L。在补液过程中注意监护脉搏、血压和血生化变化。严重的高钠血症，可考虑使用透析疗法使体内过多的钠通过透析排出体外。
2016-07-06 21:17
举报郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血清钠低于125mmol/L即可出现症状，主要表现为低渗性脱水，细胞外液减少，血液浓缩，眼窝，前囟凹陷，皮肤弹性较差，四肢冷，血压下降，严重者出现休克，在严重急性低钠血症时，如血钠低于115mmol/L可发生脑细胞水肿，出现烦躁不安，嗜睡，昏迷或惊厥，但慢性低钠血症脑水肿表现不明显，稀释性低钠血症时细胞外液增多，血液稀释，渗透压降低，血压不降低，水肿不明显
2016-07-06 21:17
举报向医生提问
高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
