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甲状腺功能低下
补充说明：甲状腺功能低下
a******W 2016-07-08 20:20
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精选回答(1)
刘啸峰 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：对各系统疑难疾病的CT、MR诊断具有一定造诣，擅长腹部CT、MR诊断及后处理新技术的临床应用等。
提问
甲状腺功能低下一般指的是甲状腺功能减退，可能是自身免疫性疾病、甲状腺破坏、碘缺乏、碘过量、服用药物等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、自身免疫性疾病
甲状腺功能减退可能是自身免疫性疾病导致的，比如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等，由于甲状腺细胞被破坏，从而导致甲状腺功能减退。患者可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2、甲状腺破坏
如果患者进行过甲状腺切除术，可能会导致甲状腺功能减退，出现畏寒、乏力等症状。患者可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3、碘缺乏
如果患者平时摄入的碘元素过少，可能会导致体内碘元素缺乏，从而引起甲状腺功能减退的情况。建议患者可以适当进食富含碘元素的食物，如海带、紫菜等。必要时，患者也可以遵医嘱使用碘化钾片等药物进行治疗。
4、碘过量
如果患者平时摄入的碘元素过多，可能会导致体内碘元素过量，从而引起甲状腺功能减退的情况。建议患者可以适当调整饮食结构，避免食用含碘量高的食物，如海带、紫菜等。同时，患者也可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
5、服用药物
如果患者长期服用甲状腺片、左甲状腺素钠片等药物，可能会导致体内的甲状腺激素分泌过少，从而引起甲状腺功能减退的情况。建议患者需要在医生指导下调整用药剂量，避免自行用药，以免因用药不当引起不良后果。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-01-07 23:40
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医生回答(2)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲状腺功能低下可以通过左旋甲状腺素替代疗法进行治疗，若药物效果不佳，也可以遵医嘱使用碘-131治疗。对于大型结节或压迫症状明显者，可以考虑甲状腺半切除术或甲状腺次全切除术。在治疗过程中，患者应定期监测甲状腺激素水平，以确保其处于正常范围内。
1.左旋甲状腺素替代疗法
左旋甲状腺素替代疗法通过口服合成的左旋甲状腺素来纠正甲状腺功能低下的状况。起始剂量由医生根据患者年龄、体重及临床状态确定，通常从较低剂量开始逐步调整至合适水平。此方法可改善甲状腺功能低下引起的代谢率下降，促进蛋白质合成，减轻黏液性水肿等症状。因为左旋甲状腺素是人体内自然产生的甲状腺激素，所以能有效地补充缺乏的激素。
2.碘-131治疗
碘-131治疗是给予患者一定剂量的放射性同位素碘-131，其衰变过程中释放出β射线，对甲状腺组织产生破坏作用，从而减少甲状腺激素的分泌量。该方法适用于甲亢病人，能够快速降低血清TSH水平，缓解高代谢状态。但需密切监测可能出现的辐射副作用。
3.甲状腺半切除术
甲状腺半切除术是在全身麻醉下将一侧甲状腺完全摘除或部分摘除的一种手术方式，一般采用开放式或微创式技术完成。该手术旨在去除引起甲状腺功能亢进的原因之一，即异常增生的一侧甲状腺组织，恢复机体正常甲状腺激素水平。对于某些类型的甲亢如毒性结节性甲状腺肿具有较好的效果。
4.甲状腺次全切除术
甲状腺次全切除术是一种外科手术，在局部麻醉或全身麻醉下切除甲状腺的一部分或全部腺体。该手术可用于治疗多种甲状腺疾病，包括甲状腺功能亢进症。它通过移除过度活跃的甲状腺组织来恢复正常甲状腺激素水平。
建议定期复查甲状腺功能，特别是接受药物治疗者，以便及时调整治疗方案。保持均衡饮食，避免食用可能影响甲状腺功能的食物，如十字花科蔬菜。适量运动有助于改善身体状况，但应避免剧烈运动以防受伤。
2024-01-04 19:51
举报易姹新 主治医师 三甲
提问
甲状腺功能低下与很多原因引起的，现在就是几个不同原因。其中最多就是先天性甲状腺发育不全，甲状腺肿大型。疾病治疗是需要一个漫长的时间的，因此在这段期间，一定要保证情绪的乐观，积极，才可以治愈疾病
2016-07-08 20:18
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
