发病时间：不清楚
白喉症状
补充说明：白喉症状
a******W 2016-07-10 11:42
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精选回答(1)
李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
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白喉的症状一般有发热、咽痛、咳嗽、声音嘶哑、食欲不振等。白喉是由白喉杆菌引起的一种急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过食物、玩具等途径传播。
1、发热
白喉是一种急性呼吸道传染病，由白喉杆菌感染所致，当白喉杆菌侵入人体后，会在体内大量繁殖，产生毒素，从而刺激人体的免疫系统，导致体温调节中枢紊乱，出现发热的症状。
2、咽痛
白喉患者的咽喉部黏膜会出现明显的充血、肿胀，从而导致咽喉部位出现疼痛的症状。
3、咳嗽
白喉患者通常会出现咳嗽的症状，主要是由于白喉杆菌感染后，会导致咽喉部位出现炎症反应，从而刺激咽喉黏膜，引起咳嗽的症状。
4、声音嘶哑
由于白喉杆菌会导致咽喉部位出现炎症反应，从而导致声带黏膜充血、水肿，患者会出现声音嘶哑的症状。
5、食欲不振
由于白喉患者会出现咽喉疼痛的症状，会影响到正常的饮食，导致食欲不振。
如果患者出现上述症状，建议及时就医，以免延误病情。患者可以在医生指导下使用青霉素、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。在治疗期间，患者需要注意多喝水，多休息，有利于疾病康复。
2017-10-02 19:37
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医生回答(5)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
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白喉的症状包括咽痛、假膜形成、咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难等。由于白喉是由白喉杆菌引起的严重感染，病情进展迅速且可能危及生命，因此应立即就医。
1.咽痛
白喉是由白喉杆菌感染引起的上呼吸道传染病，在毒素的作用下会导致黏膜坏死和溃疡形成，从而引发咽部疼痛。咽痛通常出现在咽喉后壁、扁桃体等处，患者可能感受到剧烈的刺痛感。
2.假膜形成
当白喉杆菌产生外毒素，与坏死组织混合后会形成一层白色的薄膜即假膜，假膜多位于鼻孔、喉咙等处。假膜一般质地较硬且难以剥离，强行剥离可能导致出血或二次感染。
3.咳嗽
白喉杆菌产生的外毒素刺激气管和支气管会引起局部炎症反应，导致分泌物增多并出现咳嗽的症状。咳嗽多为干咳，伴有少量白色假膜状痰液，有时可闻及吸气性哮鸣音。
4.声音嘶哑
由于白喉杆菌毒素的作用使声带受损，导致发声时声带振动异常而引起的声音嘶哑。声音嘶哑是由于声带受到炎症或损伤的影响，发音时声带无法正常振动所致。
5.呼吸困难
随着病情进展，假膜堵塞气道可能会引起急性呼吸窘迫综合征，此时会出现呼吸困难的情况。呼吸困难表现为浅表快速呼吸，严重时可有三凹征，常伴有皮肤发绀。
针对白喉症状，建议进行细菌培养和快速链球菌抗原试验以确认诊断。治疗措施包括抗生素治疗如青霉素G，重症病例需及时使用抗毒素血清。在护理过程中，应保持充足休息，避免辛辣食物，确保充足的水分摄入以支持呼吸道湿润。
2024-02-11 09:55
举报贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
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白喉的诊断
白喉的诊断：医生检查咽喉痛患儿时发现假膜，则会怀疑小孩患白喉；通过用拭子从儿童喉部采取样品并在实验室中培养，如有白喉杆菌生长即可确定诊断。
1.血常规：白细胞总数增高，中性粒细胞增加，可出现中毒颗粒。
2.细菌学检查：可利用①涂片染色镜检；②亚碲酸钾涂抹试验；③细菌培养；④荧光抗体法（IFA）检测白喉杆菌。用豚鼠试验或用白喉抗毒素包被载体进行琼脂扩散试验以确定是否为毒力菌株。毒素试验则可用锡克（Schick）试验或酶联免疫吸附法（ELISA）。
3.白喉的疑似诊断：临床上有发热、咽痛、声音嘶哑，鼻、咽、喉等部位有不易剥脱的灰白色假膜，强行剥离可有出血者应疑似本病。
4.白喉的临床诊断：在疑似诊断基础上有与白喉病人接触史，假膜涂片镜检有革兰阳性杆菌，并有异染颗粒。
5.白喉的实验诊断：从假膜边缘取材行细菌培养，培养出白喉杆菌或IFA法阳性，毒力试验亦为阳性者。
白喉的鉴别诊断：咽白喉与急性扁桃体炎、咽峡炎以及鹅口疮鉴别；喉白喉与急性喉炎、变态反应性喉水肿及气管异物、溃疡膜性咽峡炎、猩红热等相鉴别。
2016-07-10 11:40
举报林云翔 主治医师 三甲
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白喉的检查
1.血象白细胞增多，一般为（10～20）×109/L，中性粒细胞比例增加。重者可出现中毒颗粒。
2.细菌学检查在假膜与黏膜交界处涂抹，进行涂片检查和培养（吕氏培养基），常可找到革兰阳性杆菌或白喉杆菌。必要时可作白喉杆菌毒力试验。
试验方法较多，可用豚鼠皮内注射法：取豚鼠两只，其中一只于试验前注射250U抗毒素，然后两只豚鼠均皮内注射0.1ml待测菌液（培养于吕氏培养基18～24h后用5ml肉汤洗下来的菌液），24～72h后，如未注射抗毒素之动物注射部位发生红肿与坏死，而注射者无变化，则证明试验菌种有毒力。
3.血清学检查采用荧光抗体法，在荧光显微镜下检测白喉杆菌，可早期诊断。
4.化验：用2%亚碲酸钾溶液涂抹在伪膜上，20分钟后伪膜变为黑色或深灰色为阳性，提示棒状杆菌感染。
5.细菌培养：取伪膜周缘分泌物作涂片和培养，检查白喉杆菌。
6.免疫学检查：白喉杆菌毒素试验及毒力试验均呈阳性者应视为白喉病人，毒力阴性者为带毒者。二者均阴性则可否定本病。
7.其他检查心电图有助于发现中毒性心肌炎，尿素氮、肌酸酐、肝功能在肝、肾损伤时，出现变化。
2016-07-10 11:40
举报李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
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白喉的症状
感染白喉杆菌后1～4天就会发病。初期的症状是咽喉有轻微疼痛，以吞咽时为明显。一般说来，儿童的常见症状有低热、心跳加快、恶心、呕吐、寒战和头痛。颈部的淋巴结可能会肿大。如果病菌存在于鼻腔内，患儿会流鼻涕，且经常只影响一侧的鼻孔。感染会从喉部扩散到声带，并使咽喉部水肿而减小空气的通道，出现呼吸困难。
白喉的典型表现是形成假膜。假膜是由坏死的白细胞、细菌和其他物质组成的膜状物，常位于扁桃体和靠近咽喉的其他部位。假膜很厚且硬，呈污秽的灰色。如果强行剥脱假膜，其下面的粘膜就会出血。假膜可能缩小气流的通道，或者突然完全堵塞气流通道，阻碍患儿呼吸，出现紧急情况。但是，一些较轻微的白喉，也可不产生假膜。
如果细菌释放出毒素，毒素会通过血液进入并损害人体组织，尤其是心脏和神经。对心肌的严重损害通常发生在感染后的10～14天，但也可能会在第1到第6周的任何时间。对心脏的损害可能轻微，只在心电图中显示轻度的异常；但有的也可能非常严重，而导致心力衰竭或突然死亡。
毒素通常影响特定的神经，如支配喉部运动的神经受累，可发生吞咽困难。这些神经在病程的第1周就会受到影响，周围神经在第3周到第6周开始受累，而导致四肢无力。心脏和神经的损害要经过很长时间才会极缓慢地康复。白喉也会影响皮肤（皮肤白喉）。虽然白喉在热带更为常见，但在也发现了皮肤白喉，特别易发生在居住条件拥挤又不讲卫生的人当中（例如无家可归者）。在极少的病例中，白喉会影响眼睛。
2016-07-10 11:40
举报郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
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白喉的病因
白喉详细解析：
白喉的流行病学：
1.传染源：许多年前，白喉是造成儿童死亡的主要原因之一。目前，白喉在发达国家已很少见，主要是因为这种疾病的疫苗已经广泛应用。自1980年以来，只有不到5例的白喉发生，但白喉杆菌仍在全世界范围内存在，如果没有广泛接种疫苗，会导致此病的暴发流行。近50年中，最大的一次暴发流行正发生在现在的俄罗斯，以及前苏联的其他国家。
2.传播途径：白喉杆菌通常是随咳出的飞沫经空气传播。此种病菌很少会因接触患者日用物品如衣服、玩具等而传染。通常，病菌在口腔及咽喉部粘膜的表面或附近部位繁殖，并引起这些部位感染。有些类型的白喉杆菌可释放毒力极强的毒素，而损伤脑和心脏。
3.人群易感性：不同年龄组对白喉杆菌的易感性差别较大。新生儿可通过胎盘及母乳从母体获得免疫，这种免疫生后3个月显著下降.1岁时基本消失。隐性感染或预防接种后，随着年龄的增长，免疫力逐渐增强。感染本病可获得持久的免疫力。
4.流行情况与流行特征：白喉在全世界各地都发病，高发区为温带。我国建国前发病率和病死率都很高，进行百白破疫苗接种后，发病率大幅度下降，发病季节在秋冬季。实施计划免疫后发病年龄明显推迟。
白喉的发病机制与病理学：白喉杆菌侵袭力较弱，感染后在局部表层组织内繁殖，往往不侵入血流造成菌血症。感染部位局部血管充血、扩张，纤维蛋白渗出。细菌外毒素致局部粘膜细胞坏死，大量渗出的纤维蛋白与炎性细胞、坏死组织及细菌等凝结形成本病特有的假膜，覆盖在病变表面。假膜周围及其深部组织有明显水肿。咽部的假膜与基部组织粘连很紧，不易脱落。气管粘膜具有纤毛，毒素吸收少，但如假膜脱落可致窒息。外毒素通过血行和淋巴系统扩散到全身导致毒血症，以心肌和神经系统受累为主。
2016-07-10 11:40
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白喉(diphtheria)是由白喉棒状杆菌经引起的急性呼吸道传染病。白喉外毒素是主要致病因素。其临床特征为咽、喉、鼻等处黏膜充血、肿胀并有灰白色假膜形成，以及由细菌外毒素引起的全身中毒症状，严重者可有中毒性心肌炎和周围神经麻痹。本病呈世界性分布，四季均可发病，以秋季冬季较多。我国广泛推行白喉类毒素接种，发病率、死亡率显著降低。现仅在未进行免疫接种或免疫不完全的人群中偶然散发。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
口服轮状病毒活疫苗
本品免疫接种后，可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力，用于预防防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
