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糠秕孢子菌毛囊炎
补充说明：糠秕孢子菌毛囊炎
a******W 2016-07-10 12:33
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
糠秕孢子菌毛囊炎是由糠秕孢子菌大量繁殖引起的毛囊炎症，通常采用外用药物治疗。
糠秕孢子菌毛囊炎由糠秕马拉色菌异常增殖引起，该真菌通过分解皮脂产生不饱和脂肪酸刺激毛囊，导致局部免疫反应和炎症发生。患者可能经历不同程度的瘙痒、红斑、丘疹或脓疱形成。典型症状包括红色小疙瘩、脱屑和瘙痒。
实验室检测如显微镜下观察皮肤刮片或培养可证实糠秕孢子菌的存在。有时医生还可能会建议进行真菌PCR检测以确定是否存在糠秕孢子菌DNA。外用抗真菌药膏是主要治疗方法，例如含有克霉唑、特比萘芬等成分的产品可用于局部涂抹。对于重度感染或广泛性病变，口服抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑也是常用选择。
患者应保持患处干燥清洁，避免使用过度刺激性的洗护用品，确保充足的睡眠时间，有助于促进病情恢复。
2024-01-19 02:10
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医生回答(4)
闵春水 主治医师 三甲
提问
糠秕孢子菌毛囊炎的诊断
诊断标准：
依据皮损为孤立散在的红色圆顶毛囊性丘疹或脓疱，2～4mm大小，好发于皮脂腺丰富的部位如上背，前胸，偶见于肩部，手臂，小腿，面部和颈部等，严重者有脓头形成，内含病原菌，称痤疮样糠秕孢子菌毛囊炎（acniformpityriasisfolliculitis），病程慢性，皮损有不同程度瘙痒，有时有灼热或刺痛感，刮取损害或脓液置显微镜下直接镜检可见大量圆形，卵圆形厚壁孢子，直径为2～5μm，部分有“出芽”，常聚集成堆，无菌丝，培养需含脂培养基，有糠秕孢子菌生长，组织病理可见扩大的毛囊腔内有大量圆形或卵圆形厚壁孢子与直接镜检镜下形态相同，排除细菌性毛囊炎，寻常型痤疮，丘疹型皮肤念珠菌病，嗜酸性脓疱性毛囊炎等疾病，即可诊断。
鉴别诊断：
糠秕孢子菌毛囊炎主要应与细菌性毛囊炎，寻常型痤疮，丘疹型皮肤念珠菌病，嗜酸性脓疱性毛囊炎等疾病相鉴别。
细菌性毛囊炎由细菌引起，起病急，病程较短，损害为红色毛囊丘疹，顶端迅速化脓，周围绕以红晕，主要有痒痛感，寻常型痤疮惯发于颜面部，上胸与背部，典型有黑头损害，丘疹型皮肤念珠菌病损害外观似糠秕孢子菌毛囊炎，但前者半球形丘疹顶端常伴圈状脱屑，患者多为体胖婴幼儿，直接镜检可见假菌丝和芽孢，嗜酸性脓疱性毛囊炎为原因不明的毛囊丘疹脓疱性损害，男性为主，伴有周围血中嗜酸粒细胞显著升高，可达40%，口服或外用皮质激素有效。
2016-07-10 12:32
举报康同全 主治医师 三甲
提问
糠秕孢子菌毛囊炎的检查
刮取损害或脓液置显微镜下直接镜检可见大量圆形、卵圆形厚壁孢子，直径为2～5μm，部分有“出芽”。常聚集成堆，无菌丝。培养需含脂培养基，有糠秕孢子菌生长。因糠秕孢子菌为人体皮肤正常菌群，皮脂腺活跃可促进嗜脂性的糠秕孢子菌生长，故直接镜检和真菌培养一般不作为诊断常规。
组织病理可见扩大的毛囊腔内有大量圆形或卵圆形厚壁孢子与直接镜检镜下形态相同。
2016-07-10 12:32
举报胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糠秕孢子菌毛囊炎的症状
1.青壮年多见；
2.好发于皮脂腺丰富的部位如上背、前胸，偶见于肩部、手臂、小腿、面部和颈部等，
3.皮损表现为圆顶状毛囊性丘疹或脓包样损害，直径2-4mm，按痤疮治疗无效。
4.严重者有脓头形成，内含病原菌，称痤疮样糠秕孢子菌毛囊炎。病程慢性。皮损有不同程度瘙痒，有时有灼热或刺痛感。可与痤疮及花斑癣并存。局部或系统性使用皮质激素或抗生素易促发。
2016-07-10 12:31
举报姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糠秕孢子菌毛囊炎的病因
糠秕孢子菌毛囊炎系圆形或卵圆形糠秕孢子菌引起的皮肤毛囊性真菌感染。病原菌侵入皮肤后，在毛囊繁殖生长，引起孤立散在的红色圆顶毛囊性丘疹或脓疱，2～4mm大小。严重者有脓头形成。
2016-07-10 12:31
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糠秕孢子菌毛囊炎系圆形或卵圆形糠秕孢子菌引起的皮肤毛囊性真菌感染。1973年由Potter正式报道和命名。多见于年轻患者。皮损为孤立散在的红色圆顶毛囊性丘疹或脓疱。排除细菌性毛囊炎、寻常型痤疮、丘疹型皮肤念珠菌病、嗜酸性脓疱性毛囊炎等疾病，即可诊断。损害广泛或严重者，可口服酮康唑片。
酮康唑片
1.系统真菌感染，如系统性念珠菌病、副球孢子菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病和芽生菌病。2.由皮肤癣菌和（或）酵母菌引起的皮肤、毛发和指（趾）甲的感染（皮肤癣病、甲癣、念珠菌性甲周炎、花斑癣、干性糠疹、马拉色菌毛囊炎、慢性皮肤粘膜念珠菌病等）。当局部治疗无效或由于感染部位、面积及深度等因素不宜外用治疗时，可用本品治疗。3.胃肠道酵母菌感染。4.局部治疗无效的慢性、复发性阴道念珠菌病。5.尚可用于预防治疗因免疫机能降低（遗传性及由疾病或药物引起的）而易发生机会性真菌感染的患者。本品对中枢神经系统穿透性差，不宜用于治疗真菌性脑膜炎。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
复方片仔癀软膏
清热，解毒，止痛。用于带状疱疹、单纯疱疹、脓疱疮、毛囊炎、痤疮。
盐酸特比萘芬乳膏
主要用于敏感真菌所致的手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等。
