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皮质醇增多症
补充说明：皮质醇增多症
a******W 2016-07-12 09:12
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
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皮质醇增多症是由于肾上腺皮质长期分泌过多皮质醇引起的一组临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、糖尿病等。
皮质醇增多症是由肾上腺皮质持续产生过多皮质醇所引起的。过量的皮质醇会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，导致促肾上腺皮质激素释放因子的合成减少，进而影响肾上腺皮质细胞的增殖与分化，造成肾上腺皮质功能亢进。典型症状包括向心性肥胖、多血质外貌、痤疮、紫纹、皮肤菲薄、毛发脱落、高血压、糖代谢异常、骨质疏松等。不典型的症状可能包括头痛、肌肉无力、抑郁、焦虑、睡眠障碍等。
确诊通常需要一系列血液检测，如ACTH刺激试验、皮质醇水平测定；此外还可能会建议进行尿液分析以评估电解质平衡，以及头颅MRI扫描来查看是否存在垂体瘤。治疗措施主要包括生活方式调整和药物治疗。患者可在医生指导下使用磷酸钠注射液、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行替代治疗，同时需注意避免高盐饮食，以免加重水肿。
患者应保持规律作息，保证充足睡眠，有助于减轻由皮质醇增多引起的心血管系统并发症。
2024-02-04 04:25
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冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！皮质醇增多症
首选经蝶垂体腺瘤摘除术或垂体切除术。
库欣病多数由单个ACTH分泌瘤引起，弥漫性增生很少见，最佳方案是由有经验的神经外科医生选择手术途径施行腺瘤摘除术。
由神经外科专家选择手术途径施行腺瘤摘除术的垂体微腺瘤病人，术后缓解率为65~90%、复发率5年为5~10%、10年为10~20%；年龄小(≤25岁)的病人复发风险高、垂体大腺瘤或肿瘤侵入硬脑膜者手术成功率较低。大腺瘤病人的术后缓解率<65%，复发率高达12~45%，而且复发时间（16个月）较微腺瘤病人(49个月)早。
2016-07-12 09:10
举报吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！皮质醇增多症
库欣病的首选治疗方法是由经验丰富的神经外科医师进行选择性经蝶或经颅垂体腺瘤切除术，患者术后可能出现激素撤退症状，需补充生理剂量的肾上腺糖皮质激素直到下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴恢复正常；对于症状严重者，可短期静脉内使用超生理剂量的肾上腺糖皮质激素治疗。建议在术后第一周内停用肾上腺糖皮质激素或改用小剂量，测定上午的血清皮质醇浓度以评估手术效果。如停用激素，必须密切观察病人是否出现肾上腺皮质功能不全症状。
2016-07-12 09:10
举报易姹新 主治医师 三甲
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你好！皮质醇增多症
症状和体征改善，激素水平及生化指标恢复正常或接近正常，长期控制防止复发。
ACTH依赖性CS病因多样，需要多学科（内分泌科、神经外科、泌尿外科、胸外科、放疗科等）配合，制定个体化的治疗方案，一线首选垂体ACTH腺瘤或异位ACTH瘤切除术，二线治疗包括根治性手术、放射治疗、药物治疗及双侧肾上腺切除术。
2016-07-12 09:10
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！皮质醇增多症
本征是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。由于长期应用外源性肾上腺糖皮质激素或饮用大量含酒精饮料也可以引起类似库欣综合征的临床表现，且均表现为高皮质醇血症，故将器质性病变引起的称为内源性库欣综合征；外源性补充或酒精所致称为外源性、药源性或类库欣综合征。
2016-07-12 09:10
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脸很圆，像满月一般，皮肤发红，常伴有痤疮和胡须生长。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
