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酒石酸美托洛尔
补充说明：酒石酸美托洛尔
a******W 2016-07-12 20:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒石酸美托洛尔是一种β-受体阻滞剂，通过抑制心脏的交感神经系统活性降低心率和血压，主要用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病。
酒石酸美托洛尔通过竞争性地与β-肾上腺素受体结合，阻断其激动剂的作用，从而减少心肌收缩力和心率。此外，它还具有膜稳定作用，可以延长心脏的动作电位时程和有效不应期，防止室颤的发生。使用酒石酸美托洛尔后，通常能够改善心绞痛患者的胸痛症状，还可减轻快速型心律失常引起的心悸不适。
患者可在医生指导下进行心电图、超声心动图等检查以评估心脏功能和节律。服药期间应告知医生可能影响心脏传导的药物。该药物可用于治疗高血压、心绞痛等疾病，可遵医嘱口服给药。对于存在哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病的患者需慎用。
长期服用酒石酸美托洛尔的患者应注意定期监测心率和血压，避免突然停药引起的撤药综合征。
2024-02-18 16:55
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医生回答(4)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
药代动力学
为选择性的β1阻滞剂，有较弱的膜稳定作用，无内在拟交感活性。对心脏有较大的选择性作用，但较大剂量时对血管及支气管平滑肌也有作用。本品可减慢心率，减少心输出量，降低收缩压;立位及卧位均可降低血压;可减慢房室传导，使窦性心率减少。
口服吸收迅速、完全，首过效应约50%。口服后1.5小时血浓度达峰值，由于肝代谢的关系，其血浓度的个体差异较大。在血浆中约12%与血浆蛋白结合。能通过血脑屏障，脑脊液中的浓度约为血浆浓度的70%。本品主要以代谢物自尿排泄，t1/2为3~4小时。服用后血压的降低与其血浓度不呈线性关系，而心率的减少则与血浓度呈线性关系。口服后约1小时生效，作用持续3~6小时。临床用于治疗各型高血压(可与利尿药和血管扩张剂合用)及心绞痛。本品静注对心律失常特别是室上性心律失常也有效。
口服吸收完全，tmax 约1.5h，血压的降低与血药浓度不平行，而心率的减慢则与血药浓度呈直线关系。在肝内代谢，经肾排泄，t1/2为3~4h，老年人延长至5h，肾功能不全时无明显改变。不能经透析排出。
2016-07-12 20:25
举报李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
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注意事项
(1)支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、伴有糖尿病及使用麻醉剂易引起低血压和心动过缓者、肝、肾功能不全者慎用。
(2)窦性心动过缓、心脏传导阻滞、病态窦房结综合征、心源性体克及洋地黄与利尿剂难以控制的心力衰竭患者及孕妇禁用。
(3)使用过程中应定期检查常规、血压、心功能、肝功能、肾功能，糖尿病人应定期查血糖。
妊娠B类。低血压、显著心动过缓(心率<45/分钟)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病。
2016-07-12 20:25
举报葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
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折叠方法名称
酒石酸美托洛尔的测定-中和滴定法
折叠应用范围
本方法采用滴定法测定酒石酸美托洛尔的含量。
本方法适用于酒石酸美托洛尔。
折叠方法原理
供试品加冰醋酸加热使溶解后，加结晶紫指示液，用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显纯蓝色，记录高氯酸滴定液的使用量，计算，即得。
折叠试剂
1. 水(新沸放置至室温)
2. 高氯酸滴定液(0.1mol/L)
3.结晶紫指示液
4. 冰醋酸
5. 基准邻苯二甲酸氢钾
仪器设备:
2016-07-12 20:25
举报李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
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药理毒理
本品为β受体阻滞剂，有较弱的膜稳定作用，无内源性拟交感活性。对心脏的β-受体有较大的选择性作用。较大剂量时对血管及支气管平滑肌的β2受体也有作用。具有减慢房室传导，使窦性心率减慢的作用。并可减慢心率，减少心输出量，降低收缩压。临床可用于心律失常、心绞痛、高血压、心肌梗塞、甲状腺机能亢进及嗜铬细胞瘤等。
2016-07-12 20:25
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收缩压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。是当心脏收缩时，从心室摄入的血液对血管壁产生的侧压力，这时血压最大;此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。收缩压在临床上意义很大，有一种高血压称为收缩压偏高症，就是指舒张压正常，而收缩压增高，在高血压各种类型中，收缩压增高最常见，而且更难控制。 通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。
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门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
