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肝素钠注射液
补充说明：肝素钠注射液
a******W 2016-07-13 13:54
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医生回答(6)
盛顺恒 主治医师 三甲
擅长：全科
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肝素钠注射液用于预防和治疗深静脉血栓、肺栓塞等疾病。
肝素钠注射液具有强大的抗凝作用，主要通过与抗凝血酶结合，增强其对活化的凝血因子的灭活能力，进而抑制凝血过程中的关键酶，如凝血因子Xa和凝血因子IIa，从而发挥抗凝作用。该药可用于预防手术后深静脉血栓形成，但需要密切监测患者的出血倾向，以避免出现严重的出血并发症。
在使用肝素钠注射液时还需考虑是否存在药物相互作用或患者是否有出血风险增加的情况。如有，需调整用药方案或采取相应措施降低出血风险。
在使用肝素钠注射液时，应严格遵守医嘱，并定期评估患者的出血风险和凝血功能，以确保安全有效地使用该药物。
2024-01-29 19:32
举报袁余 主治医师 三甲
擅长：全科
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肝素钠注射液是一种抗凝血药物，主要成分为肝素钠，临床上主要用于治疗血栓性疾病、急性心肌梗死、心脏外科手术、血液透析、体外循环、导管术、眼科手术等。
1、血栓性疾病
肝素钠注射液可以抑制血小板的聚积，从而起到抗血栓的作用，临床上主要用于治疗急性心肌梗死、急性脑梗死、急性肺栓塞等血栓性疾病。
2、急性心肌梗死
急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等因素有关，患者可能会出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状。患者可以在医生指导下使用肝素钠注射液进行抗凝血治疗，从而改善心肌供血情况。
3、急性脑梗死
急性脑梗死是指因供血不足发生脑组织缺血坏死，可能与动脉粥样硬化、血栓形成等因素有关，患者可能会出现头痛、头晕、肢体无力等症状。患者可以在医生指导下使用肝素钠注射液进行抗凝血治疗，从而改善脑部血液循环情况。
4、心脏外科手术
心脏外科手术是指用手术方法治疗心脏疾病的一种方法，可以治疗心律失常、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病。如果患者进行心脏外科手术，可以遵医嘱使用肝素钠注射液进行抗凝血治疗，从而预防血栓的形成。
5、体外循环
体外循环是指用人工心肺机代替心肺功能，进行心肺复苏的过程。如果患者进行体外循环手术，可以遵医嘱使用肝素钠注射液进行抗凝血治疗，从而预防血栓的形成。
建议患者在医生指导下使用药物，避免自行用药，以免出现不良反应，对身体造成伤害。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-03-05 23:34
举报陈义 主治医师 三甲
擅长：全科
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本品口服不吸收，皮下、肌内或静注吸收良好。但80%肝素与血浆白蛋白相结合，部分被血细胞吸附，部分可弥散到血管外组织间隙。由于分子量较大，不能通过胸膜。腹膜和胎盘组织。本品主要在网状内皮系统代谢，肾脏排泄．其中少量以原形排出。静注后其排泄取决于给药剂量。当1次给予100、400或800U/kg时。t1/2分别为1小时、2.5小时和5小时。慢性肝肾功能不全及过度肥胖者，代谢排泄延迟，有蓄积可能；本品起效时间与给药方式有关，静注即刻发挥最大抗凝效应，但个体差异较大，皮下注射因吸收个体差异较大，故总体持续时间明显延长。血浆内肝素浓度不受透析的影响。
2016-07-13 13:52
举报岑翔 主治医师 三甲
擅长：全科
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肝素钠注射液，适应症为用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者 (如血友病、紫癜、血小板减少)、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。妊娠后期和产后用药，有增加母体出血危险，须慎用。60岁以上老年人，尤其是老年妇女对该药较敏感，用药期间容易出血，应减量并加强用药随访。
2016-07-13 13:52
举报荀巍畏 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好，低分子肝素钠注射液用于，抗凝血、抗血栓形成药，用于血液透析或血液过滤时，防止体外循环过程中血液凝固及预防血栓形成。 ⑴ 深部皮下注射：首次5000～10000单位,以后每8小时 8000～10000单位或每12小时15000～20000单位；每24小时总量约3000O～40000单位,一般均能达到满意的效果. ⑵ 静脉注射：首次5000～10000单位,之后,或按体重每4小时100单位 /kg,用氯化钠注射液稀释后应用. ⑶ 静脉滴注：每日20000～40000单位,加至氯化钠注射液1000ml中持续滴注.滴注前可先静脉注射5000单位作为初始剂量.
2016-07-13 13:52
举报骆棠世 主治医师 三甲
擅长：全科
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性状 本品为无色或淡黄色的澄明液体. 药理毒理 由于本品具有带强负电荷的理化特性,能干扰血凝过程的许多环节,在体内外都有抗凝血作用.其作用机制比较复杂,主要通过与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）结合,而增强后者对活化的Ⅱ,Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用.其后果涉及阻止血小板凝集和破坏,妨碍凝血激活酶的形成；阻止凝血酶原变为凝血酶；抑制凝血酶,从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白. "
2016-07-13 13:52
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慢性肾衰竭(CRF)不是一种独立的疾病，是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，肾功能接近正常人10％左右时，出现一系列综合征。一般有比较长的病程，按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期；肾功能不全失代偿期又称氮质血症期；肾功能衰竭期；终末期又称尿毒症期。
症状起因：一、病因慢性肾衰竭病因极为广泛，几乎所有肾脏疾患发展恶化都可导致慢性肾衰竭。急性肾衰竭没有治愈，短时期内又没有死亡亦可直接过渡为慢性肾衰竭。现将常见原因叙述如下：1．慢性肾小球肾炎病情发展恶化到晚期是最常见慢性肾衰竭的原因。2．间质性肾炎（IntertitialNephriti）是一组主要累及肾间质和肾小管的疾病，因此又称小管一间质性肾病（Tubulo-IntertitiaNephropa-thy）.其病因复杂，是临床常见病，占泌尿系统疾病的25％~33％，居于慢性肾衰竭的第二位。（1）感染：细菌、病毒、霉菌、疟原虫等侵袭肾间质和肾小管，其代表疾病如慢性肾盂肾炎。恶性疝疾等。（2）免疫损害：常见药物过敏如青霉素、磺胺，自身免疫性疾患如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎累及肾脏。（3）毒性物质损害：如氨基糖苷类抗生素，造影剂损害肾脏，重金属盐类如汞、铅、砷、金等损害肾脏。（4）肾脏血供障碍：如肾动脉硬化、肾动脉狭窄等。（5）代谢异常：如高尿酸血症、高钙血症、长期低血钾等。（6）物理因素：长期照射X线，恶性肿瘤X线放疗等。（7）尿路梗阻：梗阻引起膀胱、输尿管尿液反流使肾盂、输尿管压力增高损害肾间质，如合并感染则更加重病情。（8）肿瘤直接浸润肾间质：如白血病、淋巴瘤、癌细胞转移引起肾间质损害。（9）遗传性疾病：如多囊肾、肾囊肿。（10）巴尔干肾炎：属于原因不明的肾间质性疾病，主要发生在南欧。3．高血压动脉硬化此时首先损害肾小管而后损害肾小球，与肾小球肾炎首先损害肾小球而后损害肾小管不同。4．继发于代谢性疾病如糖尿病、痛风肾、淀粉样变性等。二、机理1．肾小球过度滤过学说当肾小球破坏越来越多残余肾单位因代偿过度滤过，最终导致肾小球相继硬化而失去功能，如85％肾切除的动物，3个月可见残余肾小球肥大，上皮细胞空泡形成，足突融合，6个月可见系膜区增大；肾小球基底膜内皮、上皮细胞脱落，最后导致局灶性、节段性肾小球硬化，肾脏滤过率进一步减少，肾功能进一步恶化。2．矫枉失衡学说在慢性肾衰竭时，体内有毒物质增加，机体为了清除某些毒物而代偿，结果出现了新的不平衡，如肾小球滤过率下降，尿磷排泄减少，出现高血磷，低血钙，刺激甲状旁腺分泌增加，作用于肾小管，增加尿磷排泄，使血磷降低，血钙升高，恢复到正常水平。血钙升高沉积在各个系统其中包括肾脏本身，使肾小球滤过率进一步下降，肾功能进一步恶化。慢性肾衰竭时，肾小球滤过率低，排钠减少，此时利钠激素分泌增加，近端肾小管重吸收钠减少，但利钠激素对Na+-K+-ATP酶有抑制作用，因此使许多组织对钢转运障碍，造成了新的不平衡。3．毒素学说在尿毒症时体内有200多种物质增加，其中有20多种具有毒性物质，分小分子（分子量＜500人中分子（分子量500~5000）和大分子物质（分子量＞5000）三大类。小分子物质是引起临床症状的主要原因如尿素、胍类、胺类。中分子物质如多肽类，细胞和细菌的裂解产物。中分子物质可以引起周围神经病变、尿毒症脑病，红细胞生成素抑制，胰岛素活性抑制，脂蛋白脂酶活性抑制，血小板功能损害，细胞免疫功能低下，性功能障碍和外分泌腺萎缩。慢性肾衰竭时，高血磷低血钙刺激甲状旁腺分泌增加，引起组织钙沉积，神经传导速度减慢，脑细胞含钙量增加，同时甲状旁腺是引起肾性贫血的重要原因，除此之外可影响心脏功能和心肌细胞代谢。
就诊科室：泌尿、肾
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
